Автор: Карен Батлер, Сью Апстоун и мамы ЛЛЛ Великобритании.
Переводчик: Марина Коми
Редакторы: Виктория Михайлова, Галина Неупокоева
Корректор: Анна Ревенкова
«Грудное вскармливание как часть
материнской заботы – самый естественный и эффективный способ понять и удовлетворить потребности малыша» — Международная Ла Лече Лига
Грудное вскармливание — это естественный процесс заботы о ребёнке, задуманный природой, и обеспечивающий максимально долгий контакт матери и малыша. Присутствие матери рядом даёт младенцу чувство комфорта и безопасности, что не менее важно, чем потребность в пище. Также грудное вскармливание помогает защитить ребёнка от большинства инфекций, с которыми он может встретиться.
Дети и разлука с мамой
«В ранние годы у ребёнка есть острая потребность быть рядом с матерью, и она не менее важна, чем его потребность в еде» — Международная Ла Лече Лига.
Основным объектом привязанности грудничка чаще всего является мама. Расставание с ней будет для ребёнка стрессом, если только с ним не остаётся человек, к которому он уже привык, например член семьи или друг. Малышу страшно оставаться с незнакомым человеком, каким бы добрым и заботливым он ни был. Одни дети расстраиваются или плохо себя ведут, переживая разлуку. Другие становятся тихими, замкнутыми или много спят.
Важно знать, что тихий ребёнок, не показывающий свои эмоции, нуждается в заботе и внимании так же сильно, как малыш, который плачет и протестует от горя. Он будет вести себя спокойнее, если он знаком с человеком, с которым остался, и доверяет ему. Прежде чем вы останетесь присматривать за чьим-то младенцем, проведите с ним как можно больше времени в присутствии его мамы, чтобы он привык к вам. Когда ребёнок познакомится с вами поближе, в следующий раз вы можете остаться с ним на короткий промежуток времени. Когда он привыкнет к вам, увеличивайте время на столько, чтобы вы смогли один раз его покормить. Грудничок с большей вероятностью позволит кому-то другому кормить его, если его мамы рядом нет.
- Рекомендации по грудному вскармливанию
- Еда и питье
- Сон
- Уход за ребёнком на грудном вскармливании
- Сцеженное грудное молоко
- Варианты кормления
- Сколько молока?
- Как часто?
- Уверенность
- Смесь
- Если используются бутылки
- Также попробуйте
Рекомендации по грудному вскармливанию
В первое время маме лучше отлучаться совсем ненадолго, особенно когда малыш еще очень маленький. Хорошо, если мама может покормить его непосредственно перед уходом и сразу же по возвращении. Сытый ребёнок и комфорт в груди мамы — залог удачных отлучек. Не давайте больших порций молока или другой еды незадолго до того, когда мама ребёнка должна вернуться — она скорее всего будет кормить ребенка сразу как придёт, даже если её грудь не наполнена. Грудное вскармливание — идеальный способ для матери и малыша восстановить связь после разлуки. Будет очень хорошо, если в течение долгой отлучки мама сможет несколько раз прийти, чтобы повидаться с младенцем и покормить его грудью. В таком случае для мамы не будет необходимости в сцеживании. Контакт с мамой пойдет на пользу малышу — ему потребуется меньше кормлений, пока он находится с вами, что упростит вам задачу.
Еда и питье
Дети на грудном вскармливании часто очень хорошо умеют распознавать сигналы своего организма и не переедают. Благополучный ребёнок скорее поест и попьет, чем будет испытывать голод и жажду. Если малыш уже ест прикорм, то можно докормить его твёрдой пищей в случае, если он отказывается допивать всё сцеженное молоко. Многие продукты содержат воду, особенно фрукты. Также можно предложить ребёнку сцеженное молоко, смешанное с твёрдой пищей. Некоторые дети охотнее пьют, если давать жидкость вместе с твёрдой пищей, поэтому в перерывах между кормлениями можно предложить воду с небольшим перекусом. Имейте в виду, мы не рекомендуем вводить прикорм здоровым доношенным детям раньше шестимесячного возраста. В настоящее время матери всё чаще выбирают самоприкорм (когда малыш ест сам) вместо кормления с ложки.
Сон
Дети на грудном вскармливании часто засыпают на груди и им может быть сложно заснуть самостоятельно. У таких детей нет чёткого режима сна: мамы укладывают их спать тогда, когда хочет сам ребёнок. Можно помочь малышу уснуть, если взять его на руки и покачать, поносить в слинге или выйти гулять с коляской, когда он проявляет признаки усталости.
Уход за ребёнком на грудном вскармливании
Ребёнку можно предлагать грудное молоко разными способами в зависимости от его возраста, предпочтений его и его матери. Многие дети на грудном вскармливании обходятся без бутылки даже в разлуке с матерью.
Сцеженное молоко
Материнское молоко — лучшее питание, которое помогает ребёнку расти и развиваться, оно насыщено антителами, живыми клетками и другими веществами, которые помогают защитить младенца от инфекций. Сцеженное грудное молоко удивительно жизнестойкое и отлично хранится благодаря своим антибактериальным свойствам. Информация о том, как хранить грудное молоко, доступна здесь.
Варианты кормления
Для кормления ребёнка старше трёх месяцев можно использовать кружку или поильник с простым носиком (без клапанов). Младенца до трёх месяцев можно кормить сцеженным молоком, используя маленький гибкий пластиковый стакан, стаканчик для лекарств или маленькую ложку, наполненные наполовину. При необходимости запеленайте ребёнка и держите его вертикально у себя на коленях. Аккуратно приложите чашку к нижней губе малыша и наклоните её так, чтобы небольшое количество молока коснулось его губ. Это спровоцирует его высунуть язык, чтобы лакать молоко. Не наливайте молоко ребёнку в рот. Пока кроха глотает, верните чашку в исходное положение, затем наклоните её снова. Позвольте малышу самому задать темп кормления, лакая молоко. Также можно использовать медицинский шприц без иглы (продается в любой аптеке) и медленно закапывать молоко в рот младенцу за нижнюю губу или за щёку, чтобы у него была возможность распробовать молоко, а затем проглотить, не подавившись.
Сколько молока?
Сложно определить, сколько молока выпьет ребёнок на грудном вскармливании в отсутствии матери. Это будет зависеть от его возраста, как он поел до этого и как надолго уходит мама. Если вы регулярно остаётесь с малышом, то скоро поймёте, сколько молока он обычно выпивает. Доказано, что дети в четыре месяца, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, потребляют меньше молока и на 25% меньше калорий, чем младенцы на смесях. Большинство младенцев на грудном вскармливании съедают по 60-120 мл за кормление, примерно 8-10 раз в день. Маловероятно, что грудной ребёнок съест 240 мл за одно кормление. Будет полезно сообщить маме, сколько молока выпил кроха, чтобы она оставила достаточное количество молока в следующий раз. Не удивляйтесь, если, оставшись с вами, ребёнок будет пить мало молока. Он может подстроиться под рабочий график своей мамы, выпивая мало молока в её отсутствие, а потом очень часто прикладываться к маминой груди, и это нормально.
Как часто?
Если вы привыкли кормить детей по расписанию, изучите сигналы, которые подаёт ребёнок, когда хочет есть. Суетливость, вошканье и сосание кулачков — это первые признаки голода. Грудным детям привычны частые кормления, поэтому как только вы заметили первые признаки голода, сразу предлагайте сцеженное молоко, до того как ребёнок начнёт плакать от голода. Небольшие и частые порции молока отлично подходят большинству детей на грудном вскармливании.
Уверенность
Кормящей маме и её ребёнку сложно находиться отдельно друг от друга. Перенести разлуку обоим будет намного легче, если младенец привыкнет к вам, а его мама будет уверена в том, что вы сделаете всё возможное, чтобы удовлетворить потребности малыша, пока её нет рядом.
Смесь
Если мама оставляет детскую сухую смесь для кормления ребёнка, вам необходимо точно следовать рекомендациям по её приготовлению, так как это не стерильный продукт. В руководстве Всемирной организации здравоохранения «Безопасное приготовление, хранение и обращение с сухой детской смесью. Руководящие принципы» говорится о необходимости использования для приготовления смеси безопасной кипяченой, слегка охлаждённой воды, но температурой не ниже 70 градусов. Прежде чем давать бутылку со смесью ребёнку, охладите её до температуры тела. Чтобы искусственное вскармливание было максимально безопасным, все предметы, которые используются для приготовления детской смеси, должны быть вымыты в горячей воде с мылом и простерилизованы. Никогда не давайте малышу смесь без разрешения его мамы. Беспорядочное кормление смесью может способствовать незапланированному прекращению грудного вскармливания, а также может подвергнуть риску здоровье ребёнка и вызвать социальные и финансовые последствия. (Здоровый доношенный ребёнок примерно первые полгода жизни нуждается только в грудном молоке. Чем ближе к этому сроку будет срок кормления исключительно грудью – тем больше польза для здоровья и развития ребёнка. При смешанном вскармливании чем больше и дольше младенец получает грудное молоко, тем также больше польза для его здоровья и развития. – Прим. ред.) Несмотря на то, что решение закончить грудное вскармливание является обратимым, на практике возобновление лактации не всегда простой процесс. Руководство Всемирной организации здравоохранения «Безопасное приготовление, хранение и обращение с сухой детской смесью. Руководящие принципы» можно найти в интернете по адресу: https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789241595414
Если используются бутылки
Бутылки могут сбивать грудничков с толку, поскольку процесс кормления грудью отличается от процесса сосания соски бутылки. Если грудное вскармливание хорошо налажено, проблем, скорее всего, не возникнет, хотя некоторые дети на грудном вскармливании отказываются от бутылки. Советы ниже помогут грудному ребёнку брать бутылку с наименьшим вредом для грудного вскармливания.
- Выбирайте соску с маленьким отверстием, чтобы ребёнок не захлёбывался молоком.
- Предлагайте бутылку до того, как малыш сильно проголодается. Следите за ранними сигналами голода ребёнка.
- Возьмите младенца в максимально возможное вертикальное положение, поддерживая его шею и голову при необходимости.
- Стимулируйте грудничка широко открывать рот, поднося соску ко рту так, чтобы основание соски находилось между губами, а кончик соски — между верхней губой и носом.
- Позвольте ребёнку самому взять соску в рот, не засовывайте соску ему в рот.
- Наклоняйте бутылку так, чтобы поток молока был небольшим и ребёнок не захлёбывался. По мере того как бутылка будет пустеть, постепенно наклоняйте её сильнее.
- Поощряйте частые паузы в кормлении малыша, наклоняя бутылочку так, чтобы поток прерывался — это имитирует грудное вскармливание. Позвольте ребёнку самому решить, когда он наелся.
Вам могут подойти различные положения для кормления:
- Держите младенца на руках в обычной позе для кормления.
- Держите кроху на своих согнутых коленях перед собой.
- Прижмите его спиной к своей груди.
Также попробуйте
- Завернуть ребёнка во что-то, что пахнет его мамой
- Ритмично двигаться – покачивайте его, ходите или раскачивайтесь из стороны в сторону во время кормления.
