Перевод: Елена Жукова Редация: Лиана Виниченко, Галина Неупокоева, Виктория Михайлова Корректура: Татьяна Романова
КОРМЛЕНИЕ ГРУДНЫМ МОЛОКОМ НЕ ИЗ ГРУДИ
Если мама и ребёнок разлучены и нет возможности кормить его напрямую из груди, можно давать грудное молоко другими способами. Следующие рекомендации относятся к кормлению малыша сцеженным грудным молоком. Если это невозможно, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Когда лучше всего использовать бутылку?
В книге Ла Лече Лиги “Искусство грудного вскармливания” говорится, что без острой необходимости кормление из бутылки следует отложить по крайней мере до того времени, когда ребенку исполнится три-четыре недели, и наладится грудное вскармливание. Количество молока быстрее приходит в соответствие с потребностями малыша при вскармливании напрямую из груди. И чем чаще младенца прикладывают к груди, тем быстрее он овладеет навыками сосания.
Некоторые родители тревожатся, что если не начать использовать бутылку раньше, ребёнок не станет пить из неё, когда подрастёт. Несмотря на то, что младенца помладше легче научить пить из бутылки, чем ребёнка постарше, возраст не имеет принципиального значения. Большинство детей всех возрастов научатся этому – некоторые с небольшим уговором! Если вы подумываете о том, чтобы вернуться к работе или учебе, когда ребенку исполнится 6 месяцев, помните, что к тому времени, скорее всего, кормление из бутылки не понадобится. Ребёнок уже будет есть прикорм и пить воду, и молоко можно предложить в обычной чашке. Медики рекомендуют, чтобы к году детей перестали кормить из бутылки с соской (даже тех, кого кормили исключительно из бутылки), из-за возможного влияния на формирование прикуса.
Если нет возможности кормить ребёнка грудью или не хватает молока, важно как можно раньше приступить к сцеживанию, чтобы поддержать лактацию и создать запас молока. Больше информации по теме сцеживания вы найдете в статье и нашем видео.
Способы, как накормить грудничка из бутылки
Альтернативные способы вскармливания
Изменение режима кормлений, когда мать и дитя разлучены
Чем отличаются кормление грудью и кормление из бутылки
Преимущества контакта кожа-к-коже
Способы, как накормить грудничка из бутылки
Если вы хотите накормить ребёнка с помощью бутылки, вот несколько способов, которые успешно сработали в других семьях.
Подберите время, когда малыш в хорошем настроении, расслаблен и не слишком голодный. Крайне сложно обучаться новому, когда ты голоден! Поначалу рассматривайте это, как игру, а не кормление
Попросите кого-нибудь другого покормить ребёнка. Грудничок вряд ли согласится сосать бутылку в руках матери – он знает, откуда получить молоко! Но это не значит, что он откажется, если мамы рядом нет. Даже очень маленькие дети понимают, что разные люди заботятся о них по-разному. Кормление из бутылки лучше доверить опытному и уверенному взрослому, который близко знаком с ребёнком. Ограничьте количество людей, кормящих малыша, для поддержания атмосферы близости, безопасности и комфорта. Так заботящиеся взрослые смогут лучше узнать предпочтения ребёнка.
Придерживайте ребёнка в удобном, но не лежачем положении. Лёжа на спине, дети могут выпить избыточное для них количество молока в слишком быстром темпе. Новорождённых (примерно до 6 недель) можно положить на бочок, расположить на подушке на коленях у взрослого ножками к животу. Детей постарше лучше всего кормить, расположив их более вертикально, поддерживая рукой за шею и плечи.
Осторожно поднесите бутылку с соской к губам ребёнка, чтобы стимулировать рефлекс открывания рта, и предложите взять соску в рот. Вы можете нежно пощекотать ею губы ребёнка, как многие матери делают грудью. Если ребёнку понравилось, дайте ему сделать хороший глоток, чтобы не ограничиваться сосанием кончика соски. Большинство младенцев лучше всего справляются с соской, которая побуждает их широко открывать рот.
Держите бутылку в горизонтальном положении, поскольку тогда ребёнок прикладывает усилия, чтобы получить молоко, также как из груди. Такой способ часто называют “размеренным кормлением из бутылки”. По мере опустошения постепенно наклоняйте бутылку, чтобы молоко скапливалось на конце соски, но вся соска не обязательно должна быть заполнена молоком на протяжении всего кормления. Большинству младенцев лучше всего подходит соска с медленным потоком для новорождённых. Возможно, вам придется попробовать несколько разных брендов и сосок, чтобы найти ту, которая подойдёт вашему ребёнку (скорость потока для разных брендов не стандартизирована). Обычно ребёнку нужно около 15-20 минут, чтобы выпить молоко из бутылки. Не спешите. Если сильно наклонять бутылку, стремясь влить молоко в ротик ребёнка, то он может выпить больше молока и в более быстром темпе, чем ему нужно. Это может вызвать дискомфорт, а также недовольство ребёнка, когда он возвращается к сосанию груди с более медленным потоком молока.
Делайте перерыв в кормлении, когда ребёнок показывает признаки усталости. Грудной малыш активно сосёт на приливе молока от нескольких секунд до минуты, затем постепенно замедляется, делая естественные паузы. Кормление из бутылки может быть утомительным для ребёнка, потому что он продолжает сосать с одинаковой скоростью на протяжении всего кормления. Следующие признаки указывают на то, что ребёнку, возможно, нужен отдых: морщинистый лоб (хмурый взгляд); широко раскрытые встревоженные глаза, когда он быстро глотает; “руки морской звезды” (растопыренные пальцы); отворачивает голову от бутылки; внезапно засыпает (а не просто мягко засыпает, когда становится сытым и удовлетворённым). Если вы заметили какой-либо из этих признаков, если молоко вытекает у малыша изо рта, – наклоните бутылку обратно вниз, чтобы остановить поток, или уберите бутылку, пока ребёнок снова не попросит молока. Если не попросит, значит, этой порции было достаточно.
Как и при вскармливании напрямую из груди, дети могут есть в несколько этапов. Младенцы могут немного вздремнуть (часто около 10-20 минут), прежде чем снова приступить к кормлению.
Часто взрослые подают бутылку одной и той же рукой, но можно изменить положение для кормления и положить ребёнка на другую сторону.
Помогите! Мой малыш не ест из бутылки!
Вы можете испытывать сильный стресс, когда ребёнок отказывается принимать питание из бутылки, особенно если вам вскоре возвращаться к работе. Вы уже попробовали несколько “обычных” подсказок из предыдущего раздела? Вот ещё несколько:
- Если младенца будет кормить не мать, а другой заботящийся взрослый, то бутылку можно обернуть в какую-либо вещь, которая пахнет мамой, например одеждой или тканью, пропитанной грудным молоком.
- Многим детям нравится, когда их кормят, сохраняя контакт кожа-к-коже, в их любимом положении.
- Другие дети чувствуют себя лучше в совершенно другой позе, которая не напоминает им о кормлении грудью. Возьмите малыша к себе на колени спиной к груди. Так он сможет наблюдать за тем, что происходит в комнате (или из окна, или даже пойти в парк или торговый центр!), и в это время пить молоко из бутылки. Или расположите ребёнка на коленях лицом к лицу, как в детском кресле, и в таком положении предложите питание.
- Попробуйте кормить, двигаясь ритмично, успокаивая ребёнка. Для этого может пригодиться детская переноска, дающая возможность расположить малыша лицом от себя или вбок (убедитесь, что вы видите лицо ребёнка, чтобы заметить признаки того, что ему нужен перерыв). Попробуйте покачаться, походить, или посидеть в кресле-качалке, вращающемся кресле или офисном кресле на роликах.
- Пробуйте разные виды сосок. Некоторые дети любят более мягкую соску для недоношенных малышей, или предпочитают другую длину, диаметр соски или скорость потока. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать, какие соски можно попробовать.
- Попробуйте изменить температуру соски. Положите её в холодильник (детям с прорезывающимися зубами это нравится) или промойте тёплой (не горячей) водой.
- Попробуйте варьировать температуру молока. Грудное молоко непосредственно из груди достаточно тёплое. Одни дети предпочитают молоко именно такой температуры, а другие – молоко комнатной температуры или даже охлаждённое в холодильнике.
Не паникуйте, если ваш ребёнок всё ещё не хочет пить молоко из бутылки! Большинство детей, в конце концов, согласится, если их немного уговорить. Попробуйте ещё раз попозже, когда он будет в расслабленном, игривом настроении. Если можете, подождите несколько дней.
Здоровый, хорошо растущий малыш может обойтись без молока в течение нескольких часов, если это необходимо, и дождаться вашего возвращения после недолгой отлучки.
Даже если ваш ребёнок обычно кормится грудью в определённое время, это не обязательно означает, что ему понадобится молоко в это же время, если вас не будет рядом. Он может согласиться немного поиграть, обняться, чтобы ему читали, пели или успокаивали, укладывая спать в коляске или слинге. Если крохе действительно нужно молоко, и молоко доступно, она не будет морить себя голодом. Дети очень умные!
Если заботящийся взрослый чуток к потребностям ребёнка и обладает гибким мышлением, он найдёт способы справиться с ситуацией в ваше отсутствие. Ваш малыш знает, когда не вы заботитесь о нём, и не будет ожидать того, что вы обычно делаете вместе. Это может быть совсем не то, к чему вы привыкли, но пока детка в безопасности и счастлива, всё в порядке!
Альтернативные способы вскармливания
Большинство грудных детей в мире не пользуются бутылкой, а сразу переходят от груди к питью из чашки. Но некоторые дети просто отказываются пить молоко из бутылки, что бы ни предпринимали их родители и опекуны! Бутылочное кормление – не единственный способ, существует много альтернативных вариантов.
Открытую чашку можно применять даже для кормления детей, родившихся раньше срока, если вы соблюдаете определенную осторожность.
Существуют специальные чашки, но может подойти любая чистая чашка; некоторые родители предпочитают маленькую, например, рюмку.
Для кормления из чашки:
- Расположите бодрствующего малыша у себя на коленях, придерживая за шею и плечи.
- Поместите край чашки на нижнюю губу ребёнка и наклоняйте чашку до тех пор, пока молоко не приблизится к губе. Язычок будет искать и найдёт жидкость. А малыш начнёт лакать или потягивать молоко – при первых попытках это может занять несколько минут. Возможно, вам понадобится нагрудник или ткань для впитывания расплескавшегося молока, пока у вас не появится некоторый опыт кормления таким способом! Не вливайте молоко в рот малыша. Удерживайте уровень молока у нижней губы и дайте крохе отдохнуть и сделать паузу во время питья, не отодвигая чашку.
Когда малыш насытится, то даст вам знать, отвернув голову или другими очевидными знаками.
Чтобы научиться кормить из чашки, попробуйте сначала потренироваться с другим взрослым – вы быстро разберётесь, насколько сильно нужно наклонять чашку, чтобы избежать проливания молока и не нервничать.
Другие способы кормления:
Для кормления маленького ребёнка используют пипетку, шприц без иглы, или чайную ложку.
Грудничка, который нуждается в докорме, можно кормить с помощью системы докорма у груди – устройства, которое подаёт молоко через трубочку, зафиксированную рядом с вашим соском. Ребёнок берёт грудь и трубочку одновременно, и таким образом получает дополнительное питание во время кормления грудью. Консультант-волонтёр ЛЛЛ поможет определить, подходит ли вам такой способ.
Дети, которые умеют сидеть, могут пить самостоятельно (под присмотром) из обычной чашки или поильника с крышкой. Если вы продолжаете кормить малыша грудью, то лучше избегать таких поильников, в которых ребёнок должен кусать или сильно сдавливать клапан, чтобы получить жидкость!
Ребёнок может с удовольствием пить молоко из тех предметов, которые часто видит у вас, например, из вашей любимой кофейной чашки. Просто убедитесь, что вы её сполоснули.
Если в ваше отсутствие малыша кормят одним из перечисленных способов, то чаще прикладывайте его к груди, когда вы находитесь вместе, чтобы удовлетворить его потребность в сосании.
Сколько давать молока?
Большинство детей на грудном вскармливании выпивают около 60-120 мл грудного молока за одно кормление с рождения до полугода. Состав грудного молока меняется по мере роста ребёнка, но не обязательно изменяется его количество, выпиваемое при каждом кормлении. Это отличается от кормления детской смесью, количество которой, по мнению производителей, необходимо увеличивать по мере роста ребёнка. Некоторые эксперты считают, что это приводит к перекармливанию и является одной из причин более высокого риска избыточного веса и ожирения в дальнейшей жизни у детей на искусственном вскармливании. Если вы кормите осторожно и размеренно (как описано выше), доверяйте сигналам ребёнка о том, что ему достаточно питания в это кормление. Это может быть быстрое прикладывание, чтобы попить, или полноценный приём пищи – так же, как и взрослым, детям не нужно, чтобы все их порции были одинакового объёма. Однако убедитесь, что ухаживающий взрослый не даёт вашему малышу много молока незадолго до вашего возвращения. Вы, вероятно, захотите покормить ребёнка грудью, как только вернётесь, чтобы восстановить с ним связь и облегчить грудь!
Изменение режима кормлений, когда мать и дитя разлучены
Обычно в первое время после выхода матери на работу или учёбу грудные дети склонны отказываться от питания из бутылки, поскольку в это время они приспосабливаются к таким серьёзным изменениям, как новая обстановка в течение дня и новые заботящиеся лица. Взрослые также часто чувствуют себя менее голодными, когда впервые приступают к новой работе! Аппетит ребёнка вернётся, когда он привыкнет к своему новому ритму и познакомится со своими опекунами. Некоторые дети, когда находятся вдали от мамы, могут отказаться от питания из бутылки или пить меньше молока, чем обычно, а затем пить много молока из маминой груди. Конечно, грудное вскармливание – это не только молоко; поэтому, когда вы вместе, позвольте вашему ребёнку “наполниться” и объятиями, и молоком, насколько это возможно. Дайте себе неделю или две, чтобы приспособиться к новому образу жизни. Если подгузники наполняются и динамика роста ребёнка соответствует норме, значит, он получает достаточно молока. Дети старше 6 месяцев, которые едят и другие продукты, вполне могут обходиться без молока, пока вас нет, довольствуясь едой и водой до вашего возвращения. Дети часто удивляют своих матерей тем, что едят гораздо больше, когда вас нет рядом, особенно если рядом тоже едят другие дети!
Когда малыша кормит не мама
Часто другие члены семьи тоже хотят участвовать в кормлении грудничка, чтобы сблизиться с ним. Они могут быть впечатлены вашей мощной связью с малышом, и хотят такой же близости. Будет полезно узнать, что укреплению привязанности помогают прикосновения (особенно контакт кожа-к-коже) и внимательный взгляд глаза в глаза,, а не само кормление молоком. Отцы, родственники и другие ответственные взрослые, которые проводят много времени, прижимая детей к коже и обмениваясь с ними взглядами и улыбками, испытывают такой же всплеск гормонов, как и кормящие матери. Если вы хотите способствовать более тесной связи между вашим малышом и другими значимыми в его жизни взрослыми, поощряйте их носить его в слинге, принимать с ним ванну или просто проводить совместно время между кормлениями, и пусть природа творит волшебство! Прим. редактора – узнать больше о пользе ношения детей можно в этой статье, а прочитать о различных видах слингов – на сайте Лиги слингоконсультантов.
Даже очень маленькие грудные младенцы могут иметь крепкие близкие отношения сразу с несколькими людьми, включая других близких взрослых, братьев и сестёр. При этом мама обычно является центром вселенной для детей. Когда малыш устал, расстроен или плохо себя чувствует, особенно часто случается, что “нужна только мама”. Отцы и другие заботящиеся взрослые могут чувствовать разочарование, бессилие и задаваться вопросом “было бы легче, если бы ребёнка не кормили грудью?”. Опытные родители знают, что эти первые месяцы и годы проходят быстро, и настанет время, когда малыш или подросший ребёнок потянется к кому-то другому вместо мамы! Дети младшего возраста обычно проходят через циклы тесной связи с одним любимым родителем или опекуном, а затем с другим.
В то же время есть много способов, которыми любимый человек может помочь и вам, и ребенку одновременно. Он может любить, слушать и поддерживать кормящую маму. Он может сменить подгузник. Он может искупать ребёнка. Он может держать и успокаивать малыша, когда тот не голоден, особенно в вечерние часы, когда маленькие дети часто нуждаются в длительных периодах интенсивного успокоения. Он может носить малютку в слинге и проводить время в контакте кожа-к-коже. Он может играть, петь и читать малышу. Он может принести маме стакан воды, перекус, телефон, пульт от телевизора или что-нибудь ещё, что ей понадобится во время кормления грудью. Он может позаботиться о домашней работе, делах и еде. Он может защищать маму перед теми, кто не поддерживает грудное вскармливание или другие решения родителей. Он может быть рядом с мамой, когда она кормит грудью на публике, помогая ей чувствовать себя уверенно. Он может обратиться за помощью к консультанту-волонтёру Ла Лече Лиги! Для близких отношений с ребёнком вскармливание из бутылки не является необходимым.
Чем отличаются кормление грудью и кормление из бутылки
Исключительное сцеживание (когда ребёнка полностью кормят сцеженным грудным молоком его матери) становится всё более популярным по многим причинам. Большинство матерей, которые сцеживают всё своё молоко для ребёнка, столкнулись с такими непреодолимыми трудностями грудного вскармливания, что оно не кажется им подходящим вариантом. Они посвящают драгоценное время сцеживанию, чтобы их дети получали все преимущества материнского молока. Это настоящий “труд любви”.
У некоторых матерей есть возможность кормить непосредственно грудью, но они задумываются, не лучше ли сцеживать молоко и кормить из бутылки. Возможно, будет полезно уточнить некоторые различия между непосредственно грудным вскармливанием и “кормлением грудным молоком” другими способами.
Самое высокое содержание антител в грудном молоке наблюдается, когда ребенок сосёт грудь, чуть более низкий по величине уровень – в свежесцеженном молоке. Ваше тело реагирует на слюну ребёнка, и если малыш подвергается воздействию чего-то, для чего ему нужны антитела, то сигнал об этом передается вашему организму во время грудного вскармливания.
Чем дольше хранится сцеженное молоко, тем больше активных компонентов распадается. Охлаждённое или замороженное молоко по-прежнему обеспечивает отличное питание и защиту для ребенка, но не настолько, как молоко непосредственно из груди или свежесцеженное.
Во время грудного вскармливания активно задействуются лицевые мышцы. Это способствует развитию сильных челюстей и гармоничному строению лица. Несколько исследований показали, что грудное вскармливание улучшает развитие и чёткость речи. Увеличение продолжительности грудного вскармливания связано со снижением риска последующей необходимости в брекетах или другом ортодонтическом лечении. Одно исследование показало, что случаи возникновения неправильного прикуса, требующего ортодонтического лечения, у детей можно сократить вдвое, если кормить малышей грудью как минимум до года.
К тому же, непосредственное грудное вскармливание занимает меньше времени – это может сказать вам любая женщина, кормящая малыша исключительно сцеженным молоком! Не нужно мыть детали молокоотсоса, умелый грудничок высасывает молоко быстрее, чем любой молокоотсос, и матери не нужно тратить дополнительное время на сцеживание, а затем кормление ребенка. Когда малыш голоден или нуждается в утешении, вы просто прикладываете его к груди, без необходимости подготовить бутылку и нагреть молоко.
Преимущества контакта кожа-к-коже
Контакт кожа-к-коже даёт ребёнку огромные преимущества: увеличивает количество молока у матери, помогая вырабатываться её гормонам лактации, и создаёт особую атмосферу, в которой малышу легче научиться сосать грудь. В контакте кожа-к-коже младенцы меньше плачут, сохраняя энергию для роста, имеют более стабильные показатели: дыхание, частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и температуру.
Во время кормления грудью между матерью и ребёнком автоматически возникает контакт кожа-к-коже. А младенец у груди находится на идеальном расстоянии, чтобы смотреть на ваше лицо, купаясь в тепле вашей улыбки. Даже если ребёнка частично или полностью кормят из бутылки (или любым другим способом, кроме груди), он всё равно получает всю пользу от обилия контакта с кожей, объятий и ласкового взгляда – просто ухаживающим взрослым следует относиться к этому более сознательно.
Вашему малышу может нравиться:
- пить молоко из бутылки, прижатой к обнаженной груди;
- в конце кормления заснуть, положив щеку вам на грудь (многие малыши могут так заснуть даже в том случае, если их преимущественно кормят из бутылки);
- принимать вместе с вами ванну;
- ношение в слинге или переноске у груди.
Ла Лече Лига – в большей степени о материнстве, а не только о грудном вскармливании.
По нашему мнению материнская забота посредством грудного вскармливания является наиболее естественным и эффективным способом понимания и удовлетворения потребностей ребёнка, но мы знаем, что в случаях, когда кормление от груди невозможно или возможно лишь иногда, младенцев можно кормить с любовью, заботой и отзывчивостью другими способами. Мы помогли тысячам матерей кормить детей грудным молоком иначе, чем у груди, и при этом иметь удивительно близкие, приносящие удовлетворение отношения со своими детьми. И вы тоже справитесь!
В группах Ла Лече Лиги мы приветствуем беременных, кормящих грудью, тех, кормит ребёнка собственным или донорским молоком или стремится это сделать. Мы также приглашаем всех, кто заинтересован в нашей информации о грудном вскармливании. Пожалуйста, не испытывайте неловкости, когда кормите малыша из бутылки или другими способами на встрече Ла Лече Лиги, а задавайте вопросы об этом! Кормящие матери лучше, чем кто-либо другой, понимают проблемы грудного вскармливания и работу, связанную со сцеживанием молока. Мы будем рады встретиться с вами и вашим малышом и поддержать вас на пути вашего кормления.
