Метка: мало молока

Кормление грудью в праздники

кормление грудью в праздники
Приближается череда новогодних праздников, и многие кормящие мамы чувствуют необходимость выйти в свет

Автор: Анна Бёрбидж, декабрь 2016
Перевод: Екатерина Хажинская, редакция: Мария Сорокина, Светлана Евграфова, Катя Локшина

Приближается череда новогодних праздников, и многие кормящие мамы чувствуют необходимость выйти в свет. Однако многим мамам не хочется оставлять своих деток, особенно тех, кто недавно родился. Передвигаться с детьми, которые находятся на грудном вскармливании, очень легко, и можно посетить практически любое место. Если у вас планируется поездка к родным, заранее расскажите им, что необходимо вам и ребёнку для комфорта; не всем малышам нравится, если их будут передавать по кругу и носиться как с писаной торбой. Если вы спите с малышом вместе, проверьте безопасность нового спального места: нет ли там зазоров/щелей, не промялся ли матрас, не слишком ли плотные и тёплые одеяла. Ла Лече Лига предлагает ознакомиться с соответствующей информацией о безопасном совместном сне (листовки).

Путешествие

Когда планируется путешествие с ребёнком, лучшее питание для него в дороге — грудное молоко. Нет необходимости думать о бутылочках и других сопутствующих вещах, поскольку ваше молоко всегда с собой: неважно, проголодался ли малыш, устал или возникли накладки и задержки в дороге. Если вы путешествуете на машине, а ребёнок устал или проголодался, всегда можно остановиться и покормить. Некоторые мамы, после того, как припаркуются, могут покормить своего малыша, даже не вынимая его из автомобильного кресла, другим комфортнее держать ребёнка на руках. В общественном транспорте очень полезен может оказаться слинг: удобно садиться и выходить из автобуса или поезда, а также он обеспечит комфортное незаметное кормление.

ГВ очень выручает и при перелётах, поскольку питьё молока во время взлётов и посадок регулирует ушное давление у детей. Если вы испытываете дискомфорт при кормлении на публике, и вместе с вами путешествует другой взрослый, он может обеспечить вам защитный экран от чужих глаз в виде газеты. Авиакомпании признают право пассажиров на кормление, если вы соблюдаете правила безопасности и пристёгнуты. Если кто-то из экипажа будет возражать, можно предложить им уточнить, что прописано в правилах авиакомпании на эту тему, подчеркнув, что кричащий малыш явно будет больше мешать пассажирам, чем довольный сытый младенец.

Отлучение от груди во время праздников

В период предновогодней суеты может прибавиться дополнительная работа, новые обязанности и другие важные дела. Необходимо спланировать семейные встречи, бегать в поисках подарков, а ещё уборка, готовка и украшение дома. Если есть старшие дети, то ко всему ещё прибавятся их концерты, шоу, дополнительные вечеринки, возможно, длительные поездки по магазинам и ваши корпоративы. Иногда кажется, что легче оставить ребёнка со сцеженным молоком дома в кругу семьи и друзей.

На семейных вечерах все хотят подержать ребёнка, и часто пропускаются кормления. Случается, мама, вместо того, чтобы побыть с малышом, бегает за гостями, погружается в бытовые проблемы. В результате, к концу праздников выясняется, что выработка молока снизилась из-за редких кормлений, а ребёнок беспокойно ведёт себя у груди. Возникает ощущение, что молоко ушло или настало время завершить кормление. Для того, чтобы вернуть обычное количество молока и продолжить кормление, чаще всего достаточно провести несколько дней с ребёнком, чаще прикладывать к груди.

Также избежать снижения лактации можно, если брать ребёнка с собой в магазин и на вечеринки, или дополнительно кормить в те часы, когда вы находитесь с ним дома. Облегчит кормление также ношение в слинге в присутствии гостей. Слинг оградит от перевозбуждения ребёнка, а вас от необходимости давать его другим, к тому же, в слинге проще незаметно покормить малыша. Хорошо составить список дел и разместить его на холодильник; не отказывайтесь от помощи других — им можно предложить сделать что-то из этого списка. Когда принимаете гостей, не готовьте всё сами, попросите гостей тоже принести что-то к столу.

Во время праздников более долгие интервалы и эпизодические пропуски кормлений могут показаться несущественными, но неожиданно для мамы результатом может стать преждевременное отлучение от груди или снижение количества молока. Речь не только о новогодних праздниках, но и о других волнительных событиях: дни рождения, даже переезды. Когда у мамы плотный график, мама или ребёнок отвлечены чем-то, в доме много посетителей или предстоят деловые поездки, грудное вскармливание может завершиться раньше времени. Надо помнить об этом, и избежать трудностей поможет понимание, что разнообразные дела, отвлекающие факторы, пристальное внимание к вам и малышу не обязательно ведут к сокращению кормлений, а лишь в том случае, если вы не уделяете этому специальное внимание.

Праздники и защита от болезней

Грудное молоко – безопасное и удобное питание в любом месте и при любых условиях, в том числе, в путешествиях и праздничных поездках. Ваше молоко предлагает превосходную защиту от вирусов и заболеваний в любом многолюдном месте. Антитела появляются в молоке уже после 20 минут после столкновения с незнакомыми вирусами, например, после того, как на вас чихнули. Это же касается ротавирусов [1]: при заболевании мамы, иммунная защита передаётся ребёнку.

Если вам необходимо принять лекарство, можно получить консультацию врача или фармацевта, что лучше подойдёт кормящей матери. Обычно, если лекарство безопасно для ребёнка, то его может принять и кормящая. Медикаменты могут попасть в молоко, проникнув через кровь в альвеолы — клетки, где вырабатывается молоко, но, как правило, в молоке они присутствуют уже в очень маленьких дозах (меньше чем 1%). Это зависит от лекарства, но обычно небольшое количество не может навредить ребёнку, к тому же обычно можно найти альтернативы, которые безопасны во время грудного вскармливания. Грудное молоко – это не просто еда, всегда надо помнить о рисках при прекращении кормления, даже на короткий период времени. Молочная смесь лишит ребёнка антител и защитных иммунных факторов, которые помогают бороться с болезнями [2].

Некоторые лекарства могут сделать ребёнка сонливым, поэтому лучше будить его на кормление; есть исследования, показывающие, что некоторые лекарства от простуды и гриппа могут повлиять на выработку молока [3].

Рекомендуется избегать приёма аспирина, предпочтительнее ибупрофен. Консультанты-волонтеры ЛЛЛ могут предоставить дополнительную информацию по этому вопросу, также можно воспользоваться сайтом Breastfeeding Network [4].

Надо ли избегать каких-либо продуктов?

Некоторые считают, что употребление газообразующих продуктов (например, белокочанной капусты, брокколи) оказывает влияние и на ребёнка. На самом деле газ из пищеварительного тракта матери не может перемещаться в её кровь, и скапливаться в молоке, но некоторые белки из употребляемой еды могут попасть в кровь и перекочевать в молоко. Некоторые дети могут быть особенно чувствительны к определённым белкам, беспокойно реагировать. Если вы заметили какую-либо реакцию на определённый продукт, тогда стоит попробовать исключить его временно и посмотреть, будут ли улучшения.

Однако, газообразование и беспокойство у многих младенцев связано с другими причинами, нежели питание. Аллергические реакции на составляющие материнского молока могут проявится на коже, респираторно или через кишечник. Если в семье есть аллергия на определённые продукты, обычно советуют и кормящим исключить эти продукты. Однако последние исследования показывают, что не всегда в этом есть необходимость. В частности, раньше считалось, что, не употребляя арахис до трёх лет, ребёнок может избежать аллергической реакции на него в будущем, но, согласно последним данным, исключение арахиса из диеты беременной и кормящей не помогает избежать аллергии у ребёнка [5].

По большому счету, кормящая женщина может есть всё, что хочется, поскольку большинство детей не реагируют на белки каких-то продуктов.

Алкоголь

Кормящие женщины часто получают противоречивые советы относительно употребления алкоголя: влияет ли он на ребёнка или нет. Влияние алкоголя на ребёнка напрямую зависит от количества потребляемого мамой продукта. Последние исследования показывают, что, хотя алкоголь проникает в молоко матери в заметных дозах, это не приносит большого вреда ребёнку, если его употреблять в умеренных количествах и не на постоянной основе.

При этом надо учитывать возраст ребёнка (новорождённые с незрелой печенью больше подвержены вреду, метаболизм алкоголя с возрастом улучшается), вес матери (более полные женщины перерабатывают алкоголь быстрее), объём алкоголя и количество еды, употребляемое с ним (еда снижает всасывание алкоголя в кровь).

Алкоголь очень быстро проникает в молоко матери: максимальная концентрация наступает через 30-60 минут после употребления, и через 60-90 минут, если употребляется с едой. Как только алкоголь покидает кровь, в молоке его тоже не остаётся. Женщине весом 120 фунтов (около 55 кг) требуется от двух до трёх часов, чтобы вывести алкоголь из организма после употребления одного бокала вина или пива; чем больше поступает алкоголя, тем больше требуется времени на его выведение.

Поскольку алкоголь не «накапливается» в молоке (он возвращается в кровь матери, как только там снижается содержание напитка), сцеживание не поможет вывести его или ускорить процесс. Также не повлияет, если пить больше воды, отдохнуть или выпить немного кофе. Если вы хотите снизить количество алкоголя, попадающего ребёнку, можно покормить перед тем, как выпить бокал: молоко снова будет свободно от алкоголя через 2-3 часа. После возобновления кормлений многие дети начинают прикладываться к груди чаще обычного.

Скорее всего, бокал вина или пива пару раз в неделю не имеют большого значения, и по мере взросления вашего ребёнка эффект от алкоголя будет снижаться, но регулярное употребление значительного количество алкогольных напитков может негативно сказаться на росте ребёнка. Если мать чувствует опьянение, важно не кормить ребёнка грудью; возобновить кормления можно будет, когда женщина почувствует себя трезвой; тогда обычно алкоголь уже покинул кровь матери. В таком состоянии нельзя спать с ребёнком, т.к. алкоголь подавляет природные материнские инстинкты [6].

Если вы планируете выпить алкогольный напиток и волнуетесь, не повлияет ли это негативно на ребёнка, лучше заранее запастись сцеженным молоком и при необходимости покормить им. Для собственного комфорта (чтобы избежать чувства переполнения) можно также сцедить молоко, пока не кормите, и выбросить его. Раньше считалось, что пиво способствует выработке молока, но, скорее всего, имеет значение полисахарид, который содержится в ячмене, он стимулирует пролактин, поэтому безалкогольное пиво не менее эффективно [7].

Кормление грудью это наш праздник!

Расскажите всем своим друзьям и знакомым, как важно кормление грудью для вас и для ребёнка, и если они хотят помочь, дайте им задание, а не ребёнка. Если они захотят покормить вашего ребёнка из бутылочки, поблагодарите их за желание помочь и скажите, что он на грудном вскармливании.

Если вам будут задавать вопросы, кормите ли вы ещё грудью, скажите, например: “Да, разве это не прекрасно!” На вопрос, долго ли вы планируете кормить, можно смело отвечать, “возможно, еще минут 15 с этой стороны” или “я сообщу тебе, как определюсь”.

оригинал: https://www.laleche.org.uk/breastfeeding-and-festivities/
Перевод опубликован с любезного разрешения автора
Декабрь 2016

фото: Pixabay

материалы по теме:

Алкоголь и кормление грудью
Листовки о безопасном совместном сне

[1] http://www.breastfeeding-and-medication.co.uk
[2] https://www.laleche.org.uk/when-a-mother-is-ill
[3] Dr Tom Hale PhD, “Medications and Mothers Milk”, 2012 and Aljazaf K. etal.: “Pseudoephedrine: effects on mil production in women and estimation od infant exposure via breastmilk”, Br J Clin Pharmcol. 2003 Jul; 56 (1): 18-24
[4] дополнительную информацию можно найти на сайтах www.breastfeedingnetwork.org.uk или www.breastfeeding-and-medication.co.uk Прим. переводчиков: а также http://www.e-lactancia.org/
[5] Thompson RL et al.: “Peanut sensitization and allergy: influence of early life exposure to peanuts”, British Journal of Nutrition, Volume 103, Issue 9, May 2010, pp 1278-1286. (https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/peanut-sesitisation-and-allergy-influence-of-early-life-exposure-to-peanuts/5AF1E6FE88AC6AE6B73E5F3F8B9415A40

[6] https://www.laleche.org.uk/safe-sleep-the-breasfed-baby/
[7] Marks V., Wight JW.: “Endocrinological and metabolic effects of alcohol’, Proc R Soc Med 1977; 70 (5): 337-344
De Rosa G. et al.: “Prolactin secretion after beer”, Lancet 1982; 2 (8252): 934.
Carolson HE et al.: “Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of salsolinol.”, J Clin Endocrinol Metab 1985; 60(4): 673-677.
Koletzko B, Lehner F.: “Beer and breastfeeding”, Adv Exp Med Biol 2000; 578:23-28.

 

Как питание матери влияет на количество и качество молока

Наталия Гербеда-Вильсон
Лидер Ла Лече Лиги

Есть ли такая вещь как бедное молоко? Влияет ли питание матери на количество и качество грудного молока? Эти вопросы могут быть как довольно простыми, так и довольно сложными. Несмотря на то, что уже существует масса исследований о содержании тех или иных компонентов в грудном молоке в зависимости от питания матери, данные этих исследований могут противоречить друг другу. Научные данные могут быть полезны для каких-то клинических случаев малабсорбции или особых строгих диет при каких-то редких заболеваниях. Что же нужно знать нам, средним мамам, которые живут среднеобычной жизнью и, может быть, когда-то окажутся посреди джунглей без предсказуемого источника еды или, c  большей вероятностью, в какой-то экстренной ситуации, например, в области землетрясения, наводнения или снежной бури, когда питание может быть нерегулярно или беднее обычного?

В 1991 году Подкомитет по питанию во время лактации при комитете по состоянию питания во время беременности и лактации при Совете по питанию при Институте медицины Национальной академии наук США выпустил первый отчет после тщательнейшего изучения вопроса питания во время лактации и кормления. В докладе говорилось следующее.

  • Матери, которые живут в самых разнообразных условиях, полностью способны лактировать.
  • У матерей, питание которых отличается от стандартного идеала, вырабатывается нормальное по качеству молоко.
  • У женщин в примитивных культурах на скромном, но достаточном питании, вырабатывается достаточно молоко без обозримого вреда для собственного здоровья и чрезмерной усталости, на которые иногда жалуются западные женщины на отличном питании.
  • В течение всего времени исследования вопроса, члены комиссии были впечатлены большим количеством веских доказательств, что женщины могут «вырабатывать достаточно молока нормального качества для роста и здоровья ребенка — даже когда у самой матери доступ к питанию ограничен».
  • Особые добавки к питанию кормящих практически не имеют влияния на качество молока (за небольшим ислючением некоторых веществ). Существует гипотеза, что чрезмерное количество питательных веществ в молоке может быть токсично для ребенка.
  • Добавки к питанию влияют на общее здоровье женщины, а не ребенка.

Самым пытливым исследователям вопроса ссылка на полный текст отчета.

Еще несколько интересных фактов
Исследования кормящих на бедном (по западным представлениям) питании в Бурме, Гамбии, Папуа Новой Гвинее, Эфиопии и индейцев Навахо все время показывают, что недостаток питания никак не сказывает на качестве молока этих женщин. Исследование об увеличении питания кормящих женщин в Гамбии на 700 калорий показало, что количество молока у них не увеличилось при увеличении калорий в питании. Дополнительное питание пошло в жировые запасы и подкожный жир матерям, а не в молоко. Это повод не поддаваться не рекламу производителей добавок для кормящих с целью улучшить качество или количество молока.

Что это все значит? Это значит, что вам не нужно иметь докторскую степень в диетологии, чтобы кормить малыша. Вам не нужно знать особых правил и запасаться специальными списками продуктов, чтобы кормить. Переход от беременности к кормлению не должен требовать каких-то сложных монументальных изменений в жизни матери. Самое большое, что вы можете заметить — повышенный аппетит и жажду, а также какие-то измения во вкусовых пристастиях. Ограничения или изменения в питании могут даже послужить препятствием к кормлению — слишком сложно и неудобно кормить, ограничивая себя в питании или, наоборот, насилуя себя продуктами, которые не хочется есть.

И вправду, было бы странно, чтобы для кормления требовались какие-то очень специальные требования. Мы все живем в разных климатических поясах, с разными источниками питания, с разными энергетическими потребностями, более того, мы еще жили в разных исторических периодах, начиная от первобытных людей. И все мы — потомки каких-то женщин, которые кормили нас без всяких рекомендаций по питанию, без холодильников и супермаркетов с фруктами круглый год. Что-то в этом есть…

Хватает ли ребенку молока?

Это самый распространенный вопрос, который задают ведущим встреч ЛЛЛ.  И это неудивительно!  На груди нет меток как на бутылках, и грудь не прозрачна. В наш информационный век мы полагаемся на точные измерения и данные.  Что же делать с кормлением?  Как определить хватает ли ребенку молока?  Хотя кормление и чрезвычайно сложный процесс, определить хватает ли ребенку молока, тем не менее, очень легко. Все, что от вас требуется — наблюдательность.  Если вы забывчивы и слишком устали, попросите кого-то из близких помочь вам разобраться.  Или запаситесь бумагой и ручкой и записывайте свои наблюдения, особенно в первые недели с ребенком.

Определить, высасывает ли ребенок достаточно молока, можно по выходу мочи, стула, поведению во время сосания, общему состоянию малыша, а также, по набору веса, роста и развитию.  Хочется особенно подчеркнуть, что обычно все эти признаки рассматриваются в комплексе, а не по одному.

Обычно в первые дни после рождения, пока ребенок получает густое, богатое иммунными факторами молозиво, он мочит только 1-2 подгузника в сутки.  В это же время кишечник опорожняется от темного густого и липкого первого стула — мекония.

После прихода молока, в среднем на 3-4 день жизни малыша, ребенок должен мочить 6-8 тряпичных (5-6 одноразовых) подгузника в сутки.  Современные одноразовые подгузники удерживают больше мочи, чем просто марлевый подгузник времен наших бабушек и дедушек, поэтому ребенок может помочиться в один и тот же подгузник больше, чем один раз.  Для ориентира как весит мокрый одноразовый подгузник, налейте 2-4 столовых ложки воды в сухой подгузник и взвесьте его рукой.

С приходом молока ребенок обычно опорожняет кишечник минимум 2-5 раз в сутки.  Такой режим сохраняется на протяжении  нескольких месяцев.  Однако некоторые дети переходят на более редкий режим дефекации примерно в 6 недель. Стул грудного малыша по цвету и консистенции похож на горчицу.

Малыш, который не просыпается каждые 2-3 часа для кормлений или ребенок который в целом много спит и постоянно сонный, должен быть обследован наблюдающим специалистом, чтобы убедиться что ребенок не обезвожен и здоров.

Следующие признаки помогают с большей точностью убедиться, что ребенок получает достаточно молока

  • Ребенок сосет грудь часто, в среднем минимум 8-12 кормлений в сутки.
  • Ребенок сосет грудь сколько хочет, его не ограничивают во времени сосания у груди.  Продолжительность сосания у одной груди может быть 10-20 минут и дольше.
  • Вы слышите как малыш глотает во время сосания.
  • Ребенок набирает минимум 125-215 грамм в неделю после 4 дня жизни.
  • Ребенок активен, бодр, выглядит здоровым.  Кожа розового цвета, упругая.  Ребенок растет в длину и прибавляет в окружности головы.

Если под рукой нет весов, многие мамы полагаются на такую хитрость.  Растущий ребенок довольно быстро перерастает подгузники и новорожденные одежки.  Вы заметите, если одноразовый подгузник или костюмчик по-прежнему болтается или же, что он стал слишком маленьким, и пора переходить на другой размер.

Когда вы возьмете малыша в руки, приложите к груди, вам станет ясно, что физический процесс кормления является чем-то большим, чем просто количество высасываемого молока.  Сосание груди для ребенка это и тепло, и питание, и материнская любовь в одном флаконе.  Одним из самых важных навыков, которые приобретает молодая мама – распознавание и понимание ценности признаков того, что ребенок высасывает достаточно молока.  Если вам кажется, что ребенок не в порядке, обязательно обратитесь к наблюдающему специалисту.

Если Вы все же определили, что молока не хватает (по числу кормлений, мокрых и грязных подгузников, набору веса), в статье Как увеличить количество молока описаны несколько вариантов исправления ситуации.  Поддерживайте связь с наблюдающим врачом, если ребенок плохо набирает вес или теряет его.  В большинстве случаев улучшение техники кормления исправляет сложившуюся ситуацию, однако бывают случаи, когда недобор веса может быть симптомом проблем со здоровьем.

Распространенные мифы о грудном вскармливании

Лиза Мараско
Южная Калифорния / Невада США
Опубликовано в : LEAVEN, Vol. 34 No. 2, April-May 1998, pp. 21-24

Перевод Александры Казачок

Редакция (статья дополненая новыми ссылками) декабрь 2008 г.

Миф 1: Частые кормления ведут к снижению производства молока, слабым приливам и, в конце концов, к прекращению кормления.

Факт: Когда ребенок сосет так часто, как ему нужно, количество молока соответствует потребностям ребенка. Рефлекс выделения молока работает сильнее всего при хороших приливах, которые бывают именно при кормлении по потребности ребенка.

De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-12.
Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breastfeeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Neifert, M. Early assessment of the breastfeeding infant. Contemporary Pediatrics October 1996; 6-9.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 188.
Salariya, F. et al. Duration of breastfeeding after early initiation and frequent feeding. Lancet 1978; 2(8100):1141-43.
Slaven, S. Harvey, D. Unlimited sucking time improves breastfeeding. Lancet 1981; 14:392-93.
Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.
Woolridge, M. and Baum, J. Infant appetite-control and the regulation of the breast milk supply. Child Hosp Qtrly 1992; 3:113-19.

Миф 2: Чтобы у матери было достаточно молока, нужно кормить не больше четырех — шести раз в сутки.

Факт: Исследования показывают, что когда мать начинает кормление рано и часто, в среднем 9.9 раз в сутки в течение первых двух недель, ребенок лучше набирает вес и грудное вскармливание сохраняется дольше. Доказано, что выработка молока связана с частотой кормлений и снижается, когда кормления редки и/или ограничены по времени.

Daly, S., Hartmann, R Infant demand and milk supply: Part 1 and 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.
De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
De Coopman, J. Breastfeeding after pituitary resection: support for a theory of autocrine control of milk supply. J Hum Lact 1993; 9(1):35-40.
Riordan, I. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett 1993; 88.

Миф 3: Ребенок высасывает все, что ему нужно, в первые пять-десять минут кормления.

Факт: Ребенок постарше действительно может получить большую часть молока в первые пять-десять минут сосания, но распространять это обобщение на всех детей неправомерно. Новорожденные, которые только учатся сосать, не всегда делают это эффективно.  Часто им нужно гораздо больше времени, чтобы насытиться. Получение молока ребенком также зависит от прилива у матери. У некоторых мам прилив происходит моментально, у некоторых – спустя какое-то время после начала сосания. У кого-то молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями в течение одного кормления. Легче всего не угадывать нужное время кормления, а позволить ребенку сосать, пока не наступят признаки удовлетворения – например, ребенок сам отпускает грудь, расслабляя ручки.

Lucas, A., Lucas, P., Aum, J. Differences in the pattern of milk intake between breast and bottle-fed infants. Early Hum Dev 1981; 5:195.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129-37.

Миф 4: Кормящая мать должна делать промежутки между кормлениями, чтобы грудь успевала наполниться.

Факт: Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. В организме кормящей матери молоко вырабатывается непрерывно. Частично молочная железа выполняет функцию «молочной цистерны», — некоторые могут накапливать больше молока, некоторые меньше. Чем меньше молока в груди, тем быстрее организм работает на его восполнение; чем полнее грудь, тем медленнее процесс выработки молока. Если мать будет всегда ждать, пока грудь «наполнится», прежде чем кормить, организм может воспринять это как сигнал того, что молока производится слишком много и снизить лактацию.

Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 240-41.

Миф 5: Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца – 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев – не более 4-5 кормлений в сутки.

Факт: Необходимая грудничку частота кормлений зависит от количества молока у матери, способности груди накапливать молоко, а также от индивидуальных нужд ребенка в данный момент. Скачки роста или заболевания могут изменить привычный режим кормления ребенка. Исследования показывают, что груднички, сосущие по потребности, устанавливают свой неповторимый, подходящий ситуации, режим. Кроме того, энергетическая ценность молока повышается к концу кормления, поэтому произвольное ограничение частоты или длительности кормлений может привести к недополучению ребенком необходимого числа калорий.

Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 1. J Hum Lact 1995; 11(1):21-6.

Klaus, M. The frequency of suckling. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 253.

Millard, A. The place of the clock in pediatric advice: rationales, cultural themes and impediments to breastfeeding. Soc Sci Med 1990; 31:211.

Woolridge, M. «Baby-controlled breastfeeding: biocultural implications» in Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 217-42.

Миф 6: Способность ребенка выдерживать интервалы между кормлениями определяется тем, сколько он съел (количеством), а не тем что он съел – грудное молоко или смесь (качеством).

Факт: У детей на грудном вскармливании желудок опустошается за примерно 1.5 часа.  У детей на искусственном вскармливании этот процесс занимает до 4 часов.  Смесь тяжелее и дольше переваривается из-за более крупного размера молекул по сравнению с грудным молоком. Хотя количество высасываемого за один раз влияет на частоту кормлений, качество питания не менее важно. Антропологические исследования молока млекопитающих подтверждают, что человеческие детеныши приспособлены к частым кормлениям, и именно так и кормились на протяжении большей части истории.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 254.

Marmet, C., Shell, E. Breastfeeding Is Important. Encino, California: Lactation Institute, 1991:4.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.

Миф 7: Никогда не будите спящего ребенка.

Факт:  Большинство детей дают понять, когда они голодны.  Однако в период новорожденности некоторые дети иногда не просыпаются сами для кормления достаточно часто, и их, при необходимости, надо будить, чтобы получалось не менее восьми кормлений в сутки. Редкие просыпания для кормления могут быть связаны с медикаментозными родами или лекарствами, которые принимает мать, желтухой новорожденных, родовыми травмами, пустышками и/или с заторможенным поведением из-за отсутствия своевременного ответа на признаки голода.

Кроме того, матери, желающие воспользоваться естественным контрацептивным эффектом лактационной аменореи, находят, что менструальный цикл не возобновляются дольше, когда ребенок сосет по ночам.

American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 1997; 100(6):1035-39.

Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breast-feeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 60-65, 360-61.

Tips for Rousing a Sleepy Newborn. LLLI, 1997. Publication No.485.

Миф 8: Обмен веществ новорожденного ребенка беспорядочен и чтобы его правильно организовать, надо кормить по режиму.

Факт: Ребенок с рождения способен есть, спать и иногда бодрствовать. В этом нет никакой дезорганизованности.  Это нормальное выражение уникальных потребностей новорожденных. Со временем, ребенок естественным образом приспособится к ритму жизни в новом для него мире, и для этого не нужны ни стимуляция, ни обучение.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 24-29.

Sears, W. The Fussy Baby. LLLI 1985;12-13.

Миф 9: Кормящая мать обязательно должна давать обе груди в каждое кормление.

Факт: Важно дать ребенку высосать до конца первую грудь, даже если это означает, что вторую в это кормление он уже не возьмет. По мере опустошения груди, ребенок получает больше заднего молока. Если раньше времени давать вторую грудь, ребенок может получать в основном переднее молоко, менее богатое калориями, вместо нормального баланса переднего и заднего молока. Это может приводить к беспокойству ребенка и плохому набору веса. В первые недели многие матери дают обе груди в каждое кормление, чтобы отрегулировать количество молока.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 25.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.

Woolridge, M., Fisher, C. Colic, «overfeeding» and symptoms of lactose malabsorption in the breastfed baby: a possible artifact of feed management? Lancet 1988; II(8605):382-84.

Woolridge, M. et al. Do changes in pattern of breast usage alter the baby’s nutritional intake? Lancet 336(8712):395-97.

Миф 10: Если ребенок плохо прибавляет вес, причиной является плохое качество молока у матери.

Факт: Исследования показали, даже если женщина плохо питается, у нее вырабатывается достаточно молока хорошего качества, чтобы выкормить ребенка. Большинство случаев недобора веса связаны с тем, что ребенок не получает достаточное количество молока из-за недостаточного числа прикладываний к груди или неспособности высосать молока или с медицинской проблемой у ребенка.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 116-32.

Wilde, C. et al. Breastfeeding: matching supply with demand in human lactation. Proc Nutr Soc1 1995; 54:401-06.

Миф 11: Недостаток молока бывает от стресса, усталости и/или недостатка еды или питья.

Факт: Наиболее частая причина нехватки молока – редкие кормления и/или неправильное прикладывание и захват груди.  И то, и другое происходит от недостатка информации у кормящей матери. Проблемы с сосанием у ребенка также могут отрицательно влиять на количество молока. Стресс, утомление или недоедание редко приводят к недостатку молока, поскольку существуют сильные механизмы выживания, защищающие процесс лактации даже в голодные времена.

Dusdieker, B., Stumbo, J., Booth, B. et al. Prolonged maternal fluid supplementation in breastfeeding. Pediatrics 1090; 86:737-40.

Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-13.

Woolridge, M. Analysis, classification, etiology of diagnosed low milk output. Plenary session at International Lactation Consultant Association Conference, Scottsdale Arizona, 1995.

World Health Organization. Not enough milk. Division of Child Health and Development Update Feb 1995 21.http://www.who.ch/programmes/cdr/pub/newslet/update/updt-21.htm

Миф 12: Матери необходимо пить молоко, чтобы вырабатывать молоко,

Факт: Все, что нужно матери для производства молока со всеми необходимыми элементами – это обычное питание с овощами, фруктами, злаками и белками. Целый ряд немолочных продуктов, таких как зеленые овощи, орехи, семена и рыба с костями служат источником кальция. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого млекопитающего, чтобы производить свое молоко.

Behan, E. Eat Well, Lose Weight While Breastfeeding. New York: Villard Books, 1992; 145-46.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 377, 379.

Миф 13: Сосание, не связанное с питанием, не имеет научной основы.

Факт: Опытные кормящие матери знают, что у разных детей в разное время бывают разный режим и потребности в сосании. Некоторые дети удовлетворяют потребность в сосании во время кормлений, другие могут прикладываться к груди вскоре после кормления, хотя и не голодны. Помимо этого сосание успокаивает ребенка, когда ему больно, одиноко или страшно.

Riordan, J., Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett, 1993; 96-97.

Lawrence, R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 4th ed. St. Louis: Mosby, 1994; 432.

Миф 14: Мать не должна быть пустышкой для ребенка.

Факт: Утешение и удовлетворение потребности в сосании у маминой груди – естественный замысел природы. Пустышки являются как раз заменителем мамы, когда она недоступна. Другие причины избегать использования пустышек вместо груди  – риск аномалий развития полости рта и лицевых костей, более короткий период лактационной аменореи, путаница сосков и торможение производства молока в достаточном количестве, что уменьшает вероятность успеха в кормлении.

American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 1997; 100(6):1035-39.

Barros, F. et al. Use of pacifiers is associated with decreased breastfeeding duration. Pediatrics 1995; 95:497-99.

Gotsch, G. Pacifiers: Yes or No? LLLI, 1996. Publication No.45.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 34-35, 43-44.

Newman, J. Breastfeeding problems associated with the early introduction of bottles and pacifiers. J Hum Lact 1990; 6(2):59-63.

Миф 15: Ребенок никогда не перепутает сосание груди и соски.

Факт: Сосание груди и бутылки требует от ребенка различных орально-моторных навыков.  Резиновые соски представляют собой «суперстимулятор», который может наложить отпечаток на сосательные рефлексы ребенка вместо более мягкого соска груди. В результате, у некоторых детей случается так называемая путаница сосков – они пытаются при переходе с бутылки на грудь рефлекторно сосать грудь как резиновую соску.

Blass, E. Behavioral and physiological consequences of suckling in rat and human newborns. Acta Paediatr Suppl 1994; 397:71-76.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 82-87.

Neifert, M, et al. Nipple confusion: toward a formal definition. J Pediatr 1995; 126(6):S125-9

Nipple Confusion — Overcoming and Avoiding This Problem. LLLI, 1992. Publication No.32.

Миф 16: Частые кормления могут привести к послеродовой депрессии.

Факт: Принято считать, что послеродовая депрессия вызывается перепадами гормонов после родов, и может усиливаться усталостью и отсутствием социальной поддержки, хотя по большей части такое происходит с женщинами, имевшими историю психологических проблем до беременности.

Astbury, J. et al. Birth events, birth experiences and social differences in postnatal depression. Aust J Public Health.1994; 18(2):176-64.

Dunnewold, A. Breastfeeding and postpartum depression: is there a connection? BREASTFEEDING ABSTRACTS, LLLI, May 1996; 25.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 191-2.

Миф 17: Кормление по потребности ребенка не усиливает близости ребенка с матерью.

Факт: Кормление по режиму мешает синхронизации систем матери и ребенка, что заметно ослабляет их физическую и эмоциональную связь.

Ainsworth, M. Infant-mother attachment. Am Psych 1979; 34(10):932-37.

Berg-Cross, L., Berg-Cross, G., McGeehan, D. Experience and personality differences among breast and bottle-feeding mothers. Psych of Women Qtrly 1979; 3(4):344-58.

Kennell, I., Jerauld, R., Wolfe, H. et al. Maternal behavior one year after early and extended post-partum contact. Developmental Medicine and Child Neurology 1974; 16(2):99-107.

Temboury, M. et al. Influence of breastfeeding on the infant’s intellectual development. J Ped Gastro Nutr 1994; 18:32-36.

Миф 18: Если ребенка много держать на руках, он избалуется.

Факт: Дети, которых мало держат на руках, больше плачут, и впоследствии проявляют меньше уверенности в себе.

Anisfeld, E. et al. Does infant carrying promote attachment? An experimental study of the effects of increased physical contact on the development of attachment. Child Dev 1990; 61:1617-27.

Barr, K. and Elias M. Nursing interval and maternal responsivity: effect on early infant crying. Pediatrics 1988 81:529-36.

Bowlby, J. Attachment and Loss: Attachment, vol 1. New York: Basic Books, 1969; 178, 208, 240.

Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;41-53, 204-21.

Hunziker U. and Barr R. Increased carrying reduces infant crying: a randomized controlled trial Pediatrics 1986; 77:641.

Matas, L., Arend, R., Sroufe, L. Continuity of adaptation in the second year: the relationship between quality of attachment and later competence. Child Dev 1978; 49:547-56.

Миф 19: Важно привлекать к кормлению ребенка других членов семьи, чтобы они тоже могли развить близость с ребенком.

Факт: Близкие отношения с ребенком закладываются не только в процессе кормления.  Помимо кормлений ребенка можно держать его на руках, обнимать, купать и играть с ним.  Все это не менее важно для его роста, развития и близости с членами семьи.

Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;54-55, 60-61.

Миф 20: Кормление, управляемое ребенком (по потребности) отрицательно сказывается на супружеских отношениях.

Факт: Опытные родители знают, что новорожденные дети требуют очень много внимания, но со временем интенсивность их потребностей снижается. На самом деле, совместная забота о новорожденном ребенке помогает еще больше сблизить родителей — ведь они вместе учатся воспитывать ребенка.

Bocar, D., Moore, K. Acquiring the parental role: a theoretical perspective. LLLI Lactation Consultant Series. Unit 16. Garden City Park, New York: Avery, 1987.

Sears, W. BECOMING A FATHER. Schaumburg, Illinois: LLLI 1986; 29-50,119-29.

Миф 21: У некоторых детей бывает аллергия на молоко матери.

Факт: Грудное молоко – естественный и физиологичный продукт для пищеварительной системы ребенка. Если ребенок проявляет признаки реакции на кормления, это обычно бывает вызвано чужеродным белком, примешавшимся к молоку матери, а не самим молоком. Это легко исправляется временным исключением аллергенного продукта из рациона матери.

Hudson, I. et al. A low allergen diet is a significant intervention in infantile colic: results of a commmunity-based study. J Allergy Clin Immunol 1995; 96:886-92.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 97-99.

Salmon, M. Breast Milk: Nature’s Perfect Formula. Demarest, New Jersey: Techkits, 1994; 32-3.

Миф 22: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.

Факт: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным потребностям. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при  кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении по потребности.

Dewey, K., Lonnerdal, B. Infant self-regulation of breast milk intake. Acta Paediatr Scand 1986; 75:893-98.

Dewey K. et al. Growth of breast-fed and formula-fed infants from 0 to 18 months: the DARLING study. Pediatrics 1992a; 89(6):1035-41.

Kramer, M. Do breastfeeding and delayed introduction of solid foods protect against subsequent obesity? J Pediatr 1981; 98:883-87.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives, Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 192.

Woolridge, M. Returning control of feeding to the infant. Paper presented at the LLL of Texas Area Conference, Houston, Texas, USA, July 24-26, 1992.

Миф 23: Кормление лежа вызывает воспаления уха (отит).

Факт: Грудное молоко – живой продукт, насыщенный антителами и иммуноглобулинами, поэтому ребенок, сосущий грудь, не подвержен риску воспаления уха в связи с каким бы то ни было положением при сосании.

Aniansson, G. et al. A prospective cohort study on breastfeeding and otitis media in Swedish infants. Pediatr Infect Dis J 1994; 13:183-88.

Harabuchi, Y. et al. Human milk secretory IgA antibody to nontypeable haemophilus influenzae: possible protective effects against nasopharyngeal colonization.J Pediatr 1994; 124(2)193-98.

Миф 24: Нет смысла кормить ребенка после года, поскольку качество молока начинает ухудшаться после шести месяцев.

Факт: Состав грудного молока меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка. Когда ребенок может есть твердую пищу, грудное молоко все же остается основным источником питания до конца первого года. На втором году жизни молоко становится дополнением к основному питанию – твердой пище. Кроме того, иммунная система ребенка полностью формируется к двум – шести годам. Грудное молоко продолжает способствовать нормальному формированию и подпиткой иммунной системе на протяжении всего периода вскармливания.

American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics 1997; 100(6):1035-39.

Goldman, A. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand 1983; 72:461-62.

Gulick, E. The effects of breastfeeding on toddler health. Ped Nursing1986; 12:51-54.

Innocenti Declaration on the protection, promotion and support of breastfeeding. Ecology of Food and Nutrition 1991; 26:271-73.

Mandel, D, & Lubetzky, R (2005). Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. Pediatrics, Retrieved December 3, 2008, from http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/116/3/e432.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 164-68.

Saarinen, U. Prolonged breastfeeding as prophylaxis for recurrent Otitis media. Acta Paediatr Scand 1982; 71:567-71.

Как увеличить количество молока

Перевод Наталии Гербеда-Вильсон
Редакция Елены Тодрес

Как увеличить количество молока?  Кормящие матери часто задаются этим вопросом  Чаще всего, волнения о нехватке молока напрасны.  Матери кажется, что молока мало или что его не хватает, в то время как на самом деле его достаточно.  Например, сомнения о молочности закрадываются, когда у растущего ребенка меняется поведение или частота кормлений, а мать думает, что пропало молоко.  Как правило, количество молока у матери соответствует потребностям малыша, хотя бывают редкие случаи, когда молока нужно, и вправду, больше, чем есть у матери.  Эта статья поможет вам разобраться, хватает ли у вас молока и как при необходимости  увеличить его количество .

В статье Хватает ли ребенку молока? описаны признаки, по которым легко определить, достаточно ли молока высасывает ребенок.  Если ребенок растет и развивается, значит, все в порядке и молока у вас достаточно.

Как мы уже писали, чаще всего матери совершенно напрасно волнуются о количестве молока.  В большинстве случаев, сомнения возникают просто от  незнания, как именно протекает обычный процесс кормления ребенка в течение первого года.  Например, к тому моменту, как ребёнку исполнилось шесть недель или два месяца, материнский организм приспособился вырабатывать нужное ребенку количество молока.  Грудь может не наполнятся,  как в первые недели после родов.  Может также изменится продолжительность самих кормлений.  К примеру, ребёнок, который сразу после рождения сосал грудь по пятьдесят минут, может вдруг перейти на пятиминутные кормления. Наполненность груди, изменение частоты или продолжительности кормлений сами по себе не являются признаками недостаточности молока.  Эти изменения по сравнению с послеродовым периодом означают, что мать и ребенок приспособились к кормлению:  материнский организм приноровился к потребностям ребенка в определенном количестве молока, а ребенок научился высасывать молоко из груди.

Еще один ложный признак нехватки молока – частота опорожнения кишечника.  Многие матери беспокоятся, если дети начинают реже «ходить по-большому».  К шести неделям после родов молозиво полностью сменяется на зрелое молоко.  Зрелое молоко может быть причиной более редкого стула, от раза в сутки до нескольких раз в неделю.  Редкий стул в таких случаях —  вариант нормы, характерный для многих пухленьких грудничков, которые совсем не выглядят голодными.

Еще одна причина напрасных переживаний, связанных с возрастом ребенка – скачки роста.  Обычно они случаются в возрасте двух-трех недель, шести недель, трех месяцев или в любом другом возрасте.  Скачок роста – это несколько дней, когда ребенок сосет дольше и чаще чем обычно для увеличения количества молока у матери, чтобы обеспечить потребности растущего организма.  Что делать во время скачка роста?  Просто кормите ребенка так часто и долго, как ему нужно.  Это поможет быстро увеличить количество молока.  Грудь работает по принципу «спрос-предложениe», а значит, чем больше ребенок сосет, тем больше молока вырабатывается у матери.  Несколько дней более частых кормлений приведут к увеличению количества молока и ребенок вернется к более привычному «режиму» кормлений.

Если вы прочли статью «Хватает ли ребенку молока?», учли вышеописанные ложные признаки нехватки молока, и пришли к выводу, что молока всё же не хватает, пора обратиться за помощью.  Чаще всего, причина нехватки молока кроется в организации или технике кормления. Небольшие изменения помогут увеличить количество молока и наладить неполадки с кормлением.  Чем быстрее вы заметили проблему и обратились за помощью, тем быстрее и легче исправить ситуацию. Если вы убедились, что ребенок хорошо берет грудь и хорошо сосет, а также, что вы его кормите не по абстрактному режиму, а в ответ на признаки готовности к сосанию, описанные в статье Кормление в ответ на признаки готовности к сосанию. Мудрость и наука. (ссылка), но ребенок по-прежнему плохо набирает вес или вообще не прибавляет в весе, обратитесь к педиатру. Врач поможет исключить патологические причины недобора веса, хотя недобор веса крайне редко связан с болезнью ребенка.

Вот перечень возможных способов увеличения молока.

  • Обратитесь за информацией и поддержкой к местному лидеру Ла Лече Лиги или в любую другую общественную группу поддержки грудного вскармливания.  Найти русских лидеров ЛЛЛ.
  • Давайте ребенку грудь как можно чаще и кормите как можно дольше в одно кормление.
  • Кормите обеими грудями в каждое кормление.  Предложите ребенку сначала одну грудь.  Пусть сосет ее пока видно, что ребенок сосет и слышно, что он глотает.  Затем, когда ребенок почти совсем перестал сосать первую грудь,предложите ему вторую грудь. Следующее кормление нужно будет начать со второй груди, т.е. с той, которую ребенок сосал последней.  Такая простая организация кормления дает ребенку возможность высосать достаточно жирного «заднего» молока.
  • Кормление заканчивает ребенок, а не мать.  Не отрывайте ребенка от груди, если ребенок еще сосет, даже если вам кажется, что уже пора перестать кормить.  После какого-то периода активного сосания и сглатывания ребенок обычно засыпает или сам отпадает от груди.
  •   Обратите внимание на то, чтобы ребенок был правильно приложен к груди: губы должны быть на ареоле, а не на соске.  Прикладывание и кормление не должны причинять боли.  Лидер ЛЛЛ может помочь разобраться с прикладыванием, а также подсказать, что делать с воспаленными сосками.
  • Если сонный ребенок вяло сосет, попробуйте часто менять грудь во время одного кормления. Как только ребенок начинает медленно сосать или редко глотать, меняйте грудь.  Больше об этом можно прочитать в статье Сонный ребенок или синдром «хорошего малыша» (ссылка)
  • Не давайте ребенку сосать ничего кроме груди. Если вы стараетесь научить ребенка сосать эффективнее, не давайте ему соску или пустышку.  Если ребенку нужен докорм, давайте докорм из ложки, чашки или с помощью системы для докорма (SNS).  Лидер расскажет, как ими пользоваться.
  • Не забывайте о себе в это трудное время.  Отдыхайте, спите при каждой возможности, хорошо питайтесь и не забывайте пить.
  • Кормление должно быть приятным и доставлять удовольствие.  Если у вас что-то не получается, или есть вопросы, обратитесь к местному лидеру ЛЛЛ или в группу поддежки ГВ.

Сайт работает на WordPress | Тема: Baskerville 2, автор: Anders Noren.

Вверх ↑