Авторы: мамы из ЛЛЛ Великобритании Перевод: Марина Азманова Редакция: Ольга Фофонова, Галина Неупокоева, Мария Сорокина
Грудное вскармливание — нормальный и естественный процесс, но некоторым младенцам сложно научиться этому сразу. Они плачут, с трудом прикладываются к груди или сосут неэффективно.
Неудачи при кормлении грудью могут расстроить вас обоих. Важно помнить, что ребёнок не отвергает вас. Малыш, у которого не получается приложиться к груди, ещё больше нуждается в вашей поддержке. Даже если она заключается в возможности поплакать на руках у мамы.
Почему ребёнок отказывается от груди?
Не всегда бывает понятно, с чем это связано. К наиболее распространённым причинам отказа новорождённых сосать грудь относятся:
- Тяжёлые роды — при сосании малыш может испытывать боль, в том числе и головную.
- Лекарства, используемые во время родов. Препараты для эпидуральной анестезии или петидин могут вызывать у ребенка вялость и сонливость.
- Разлука с матерью, даже на несколько минут.
- Недомогание из-за родовой травмы или кровоизлияний.
- Заглатывание околоплодных вод в родах и их отсасывание. Это может вызвать у ребёнка дискомфорт, тошноту, чувство переполнения в желудке.
- Ранний неприятный опыт прикладывания к груди, насильное прикладывание ребёнка к груди.
- Забор крови для анализов и другие медицинские процедуры, проводимые во время кормления.
Спустя несколько дней после родов.
Независимо от того, прикладывался ребёнок к груди или нет, возможно, вам придется столкнуться:
- С нагрубанием. Сцедите немного молока, это поможет сделать грудь достаточно мягкой, чтобы малыш приложился к ней. Больше информации о том, как справиться с нагрубанием, можно узнать в статье.
- Со стрессом. Младенцу нужно время, чтобы привыкнуть к окружающему миру. Его может расстраивать большое количество людей вокруг, различные обследования. Нарушение координации сосания и глотания чаще всего проходит по мере роста малыша.
- С короткой уздечкой, которая нуждается в подрезании. Об этом написано в статье.
- С излишне быстрым потоком молока. Старайтесь сцеживать первые струи молока на тканевую салфетку. Затем, когда поток замедлится, вновь приложите ребёнка к груди.
- С медленным потоком. Переполнение груди может снизить выработку молока. Дети легко расстраиваются по этому поводу, что приводит к формированию порочного круга. В таких ситуациях на помощь придут техники расслабления: чем более вы расслаблены, тем обычно лучше выделяется молоко.
- С путаницей сосков. Пустышки и бутылки могут мешать младенцу прикладываться к груди.
- С чувствительностью к вашей пище или лекарствам, проникающим в молоко. (Прим. ред. – это редкая причина отказа от груди).
Предлагайте малышу сцеженное молоко.
Если кроха не приложился к груди в течение 12-24 часов после рождения, важно дать ему немного молока.
Сцеживая вручную или с помощью молокоотсоса, вы стимулируете выработку молока. О сцеживании вручную рассказывается в нашем видео. Старайтесь делать это как можно чаще — примерно 8-12 раз в сутки. Давайте ребёнку сцеженное молоко с ложки, чашки или шприца, пока вы будете учиться кормить грудью. Использование бутылок и пустышек может привести к путанице сосков и усугубить ситуацию с прикладыванием.
Как справиться с проблемой?
Кормление грудью успокаивает большинство детей, поэтому тяжело, когда оно вызывает стресс. Вы можете ощущать себя беспомощной. Но для малыша главное, что вы любите его и держите на руках. Именно в ваших объятиях он чувствует себя в безопасности.
Чтобы утешить ребёнка:
- Пойте и говорите спокойным голосом.
- Носите его вертикально, головкой на вашем плече, если ему не нравится находиться в положении для кормления.
- Создайте спокойную обстановку.
- Прогуляйтесь на свежем воздухе.
- Примите вместе тёплую, расслабляющую ванну.
Не держите ребёнка в положении для кормления грудью во время медицинских процедур. Предложите грудь потом в качестве утешения.
Сохраняйте самообладание:
- Сконцентрируйтесь на этом конкретном кормлении.
- Сведите к минимуму любые стрессовые ситуации. Игнорируйте всё, что отвлекает вас, сосредоточьтесь исключительно на ребёнке и поощряйте его в прикладывании к груди.
- Устройтесь поудобнее. Пусть напитки и полезные закуски будут под рукой, пока вы пытаетесь кормить грудью.
- Сцеживайте молоко, чтобы наладить лактацию. Гормоны, способствующие выработке молока, обладают успокаивающим эффектом.
- Используйте техники расслабления, когда вы или малыш расстроены: массаж, спокойная музыка, теплая ванна и приглушенный свет, дыхательные техники — всё, что обычно облегчает роды.
- Используйте помощь партнёра, подруги или другого близкого человека. Их забота о вас с малышом очень важна.
Советы, которые помогут накормить малыша:
- Будьте бережны к ребёнку, когда он пытается приложиться к груди. Ваша задача — успокоить его, обеспечить подходящие условия и прислушаться к его сигналам. А сосать грудь — это задача младенца.
- Создайте уютную обстановку. И вам, и ребёнку должно быть комфортно и тепло (но не слишком). От жары дети становятся сонливыми, хуже реагируют на контакт. Температура в помещении должна быть около 18 °C. Некоторым детям помогут сосредоточиться на кормлении приглушенный свет и тишина.
Вам может стать заметно легче, когда вы вернётесь домой. Разумно вначале ограничить число посетителей, так как вам понадобится укромное место, чтобы сосредоточится на малыше. Ваш партнёр может помочь в этом.
Контакт «кожа-к-коже».
Попробуйте биологическую позицию для кормления: откиньтесь на спину в удобном положении, чтобы ребёнок лежал у вас на груди, а его живот соприкасался с вашим телом. Эта поза хорошо стимулирует инстинкты эффективного прикладывания к груди и сосания.
Также в этой позиции проще следить за активностью малыша и деликатно поощрять кормление. Ещё эффективнее сочетать био-позу с контактом «кожа к коже», когда ребенок раздет до подгузника.
Многие дети внезапно начинают сосать, когда прижимаются к обнажённой материнской груди. Можно укрыться и согреться под легким одеялом. Проводите побольше времени в тесном контакте, даже если необходим докорм.
Сделайте грудное вскармливание приятным.
Позволив малышу брать грудь в своём темпе, вы поможете ему расслабиться и почувствовать себя уверенней. Важно, чтобы нахождение у груди ассоциировалось у него с удовольствием. Насильное прикладывание, скорее всего, вызовет противоположный эффект, так как он будет инстинктивно сопротивляться.
Частые кормления.
- Приложите ребёнка прежде, чем он проголодается. О том, что малыш голоден, могут подсказать быстрое движение глаз во время сна, сжатые кулачки, повороты головы, присасывание к рукам и общая двигательная активность. Не ждите слишком долго, так как плачущему младенцу приложиться труднее. Предлагайте грудь как можно чаще, кроме тех случаев, когда он постоянно и упорно отказывается.
- Другие приёмы, которые стоит попробовать:
- Поэкспериментируйте с различными позами для кормления — ребёнку может быть неудобно в некоторых позициях или у него могут быть собственные предпочтения. Используйте положения, в которых ему комфортнее всего.
- Попробуйте встать, прижав ребёнка к плечу таким образом, чтобы, спустившись ниже, он мог присосаться к груди. Он может приложиться во время ходьбы или укачивания.
- Некоторым детям нравится плотное пеленание, а некоторые предпочитают свободу.
- Сцедите немного молока вручную или капните сцеженным грудным молоком на сосок, чтобы заинтересовать малыша.
- Сжатие груди увеличит поток молока — за подробной инструкцией обратитесь к ведущей встреч ЛЛЛ. Кратко о технике сжатия груди можно прочесть по ссылке.
- Некоторые мамы считают, что посещение квалифицированного остеопата помогает ребёнку облегчить боль или дискомфорт после рождения.
- Обратитесь к ведущей встреч ЛЛЛ или консультанту по грудному вскармливанию за информацией об использовании накладок или приспособлений для докорма.
- Если малыш отказывается от груди, кормите его сцеженным молоком и наслаждайтесь тесным телесным контактом.
Ребёнок с низким мышечным тонусом.
Сниженный мышечный тонус (гипотонус) у ребёнка может влиять на его интерес к грудному вскармливанию. Чтобы облегчить кормление:
- Сверните в рулон ткань и подложите под грудь, поближе к грудной клетке.
- Поддерживайте грудь большим пальцем с одной стороны ареолы, а остальными пальцами — с другой стороны. Если ваш большой палец расположен параллельно верхней губе ребёнка, используйте указательный палец, чтобы слегка надавить малышу под подбородок для стимуляции сосания.
- Сначала ему может быть трудно добыть много молока. Часто дети с гипотонусом сосут активнее, когда их нижняя часть тела расположена ниже уровня головы.
- Сжатие груди также будет полезным при кормлении ребёнка с гипотонусом. При этом ему может потребоваться докорм сцеженным молоком, пока мышечный тонус не нормализуется.
Если у ребёнка внезапно появились признаки гипотонуса, обратитесь за медицинской консультацией.
Необходимы время и терпение.
Когда малыш отказывается от груди, часто приходят разочарование и беспомощность, особенно если вы устали и не можете найти решение.
Но его поведение может очень быстро измениться. Вам помогут терпение и понимание. Мягко повторяйте свои действия. Ваш ребёнок может получать сцеженное молоко, пока не будет готов кормиться грудью. Со временем большинство детей выбирают грудное вскармливание.
Вашему малышу повезло, что у него есть мама, которая готова попробовать все варианты, чтобы кормить его грудью.
Обратитесь к консультанту-волонтёру ЛЛЛ. Специалист поддержит и поможет решить вашу проблему.
