Ольга Яковенко Редакция: Анна Новикова, Варвара Кару, Мария Сорокина, Ада Торчинова Корректор: Татьяна Романова
Потеря ребёнка – это сложный опыт, который меняет всю жизнь его родителей. Обстоятельства потери могут быть самыми разными: во время беременности, в родах или после рождения малыша; внезапно или предвидено, в результате тяжелого заболевания. Как бы это ни случилось, вы можете испытывать шок. Для вас ребёнок остаётся жив, несмотря ни на что. Если вы чувствуете это, не ругайте себя, ваша психика защищается от травмирующего события, и эта реакция отрицания является естественной.
Вам может быть сложно в этом состоянии воспринимать информацию, принимать решения и адекватно оценивать происходящее. Кроме того, ваше тело начинает меняться физически: оно готовилось к рождению ребёнка и сейчас процесс выработки молока уже запущен. Пока сохраняется гормональный фон, поддерживающий лактацию, ваша грудь будет наполняться молозивом, а затем и молоком.
На фоне горя вам может быть особенно сложно позаботиться о себе и своём изменившемся теле: всё это может казаться таким неважным и незначимым. Но нередко забота о себе помогает хоть немного облегчить горе и боль, дать им выход.
Шаг за шагом
Восстановление после потери ребёнка может занять много времени. Гормональные изменения в организме также влияют на перепады настроения. В какой-то момент вы можете почувствовать, что вам стало немного легче, а затем снова погрузитесь в глубокую печаль. У вас могут быть проблемы со сном. В это непростое время важно беречь себя и по возможности делиться своим горем с близкими и родными. Разговор с другими людьми, у которых тоже произошла потеря ребёнка, может помочь вам пережить вашу собственную потерю. В России онлайн и очные группы поддержки для родителей, переживших потерю, организует благотворительный фонд “Свет в руках”.
Если у вас пришло молоко, ниже вы увидите ряд советов, которые призваны помочь справиться с физическим дискомфортом и облегчить процесс ухода молока. Если у вас останутся вопросы, вы можете написать или позвонить консультантам-волонтёрам Ла Лече Лиги, и мы приложим все усилия, чтобы поддержать вас и помочь разобраться с лактацией.
Как мне уменьшить дискомфорт в груди?
- В первые дни вас, возможно, будет беспокоить переполненность груди. В таком случае можно сцеживать молоко руками или молокоотсосом до облегчения, чтобы избежать застоя молока и потенциального мастита.
- Носите удобный поддерживающий бюстгальтер, который не передавливает вашу грудную клетку и не мешает кровообращению и оттоку лимфы.
- Ни в коем случае не перевязывайте грудь. Эта устаревшая методика и она может быть очень опасной, так как увеличивает риск лактостаза и мастита.
- Если вы используете молокоотсос, то не прекращайте резко сцеживать грудь. Делайте это постепенно. Например, если вы сцеживали 6 раз в сутки 2 груди, то постепенно переходите на режим сцеживания 5 раз в сутки. Через 2-3 дня уменьшите количество сцеживаний до 4 раз за 24 часа. Продолжайте сцеживание пока в нем есть необходимость, ориентируясь на чувство переполненности груди.
Вот примерная схема сцеживаний для завершения лактации:
День 1 Сцеживаться каждые 4-5 часов по 5 минут
День 2 Сцеживаться каждые 6 часов по 3-5 минут
День 3-7 Сцеживаться при возникновении дискомфорта до облегчения
- Вы можете сцеживать молоко каждый раз, когда ваша грудь покажется вам слишком полной. Сцеживайте немного до облегчения. Обычно бывает достаточно 20-30 мл.
- В некоторых случаях приём некоторых обезболивающих препаратов поможет вам облегчить боль и дискомфорт. Обратитесь к вашему врачу, чтобы подобрать подходящее вам лекарственное средство.
Иногда из-за чувства переполнения в груди вам может быть неудобно лежать в постели. В этом случае вы можете попробовать лежать на спине или на боку с дополнительной подушкой, которая будет поддерживать грудь. Если вы любите лежать на животе, то можете попробовать подложить подушки под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь. Также вы можете положить мягкое полотенце или ткань в область груди, чтобы они впитывали подтекающее молоко.
Местное использование холода поможет снять отёк и уменьшить болезненные ощущения в груди. Это может быть смоченная в холодной воде пелёнка, хладоблоки, лёд, завернутый в ткань. Прикладывайте прохладные компрессы по мере наполнения груди и после сцеживаний для устранения дискомфорта на 10-15 минут несколько раз в сутки. Избегайте прикладывания холода на область сосков.
Также могут помочь капустные листы. Возьмите чистый капустный лист и раздавите его или сделайте отверстия вилкой, чтобы “освободить” ферменты. Поместите капустные компрессы в чашечки бюстгальтера и меняйте их по мере их увядания, пока количество вашего молока не уменьшиться. Часто женщины после использования капустных листов и холода испытывают облегчение уже в течение нескольких часов.
Когда мне следует обратиться к доктору?
Если у вас присутствуют следующие признаки, вам лучше обратится к врачу:
- лихорадка, озноб или плохое самочувствие (жар, гриппоподобное состояние);
- боль, покраснение кожи груди или ощущение жара в груди;
- болезненные уплотнения в груди, которые не проходят более 2-3 дней.
Когда прекратится лактация?
Длительность этого процесса очень индивидуальна. Во многом это зависит от возраста малыша, количества вырабатываемого молока у вас и на каком сроке беременности произошла потеря.
Если вы сцеживаете молоко только до облегчения и носите поддерживающий бюстгальтер, то производство молока будет постепенно уменьшаться. Одним мамам требуется несколько недель для того, чтобы их грудь перестала сильно наполняться, другим достаточно несколько дней.
Иногда в течение нескольких недель или месяцев из груди может продолжать подтекать молоко. Если у вас нет уплотнений в молочных железах или чувства выраженного наполнения груди, не стоит сцеживать молоко, так как дополнительная стимуляция сосков будет способствовать выработке молока. Вы также можете замечать капли на бюстгальтере или выделение капель молока во время или после душа в течение некоторого времени.
Нужно ли мне принимать препараты для подавления лактации?
Существуют лекарственные средства для подавления процесса лактации. Вы можете поговорить о плюсах и минусах этих средств с вашим врачом, прежде чем принимать решения о том, нужны ли они в вашем случае. Как и любые медикаменты, данные средства имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому не стоит принимать решение об их использовании самостоятельно.
Возможно прекращение лактации без препаратов. В этом случае молоко может уходить дольше, что вполне нормально. Препараты в большей степени предназначены для экстренных ситуаций (например, мама оказалась в реанимации). Если вы можете подсцеживать грудь и прикладывать холод, то, скорее всего, справитесь сами.
Донорство грудного молока
Некоторые мамы после потери ребёнка решают рассмотреть вариант о донорстве молока. Они могут находить утешение в том, что их молоко принесёт пользу. Обратитесь к консультантам-волонтёрам Ла Лече Лиги, если вы рассматриваете для себя такую возможность. В России, как правило, нет возможности отдать своё молоко в банк грудного молока, если вы не находитесь в больнице. В России действует неформальная сеть обмена грудным молоком Молочная Мама. Эта волонтёрская организация помогает организовать безопасный обмен донорским молоком. На сайте Молочной мамы можно узнать о донорстве грудного молока и неформальном обмене подробнее.
