Автор: Карен Батлер, Сью Апстоун и матери из Ла Лече Лиги Великобритании. Перевод: Виктория Михайлова Редакторы: Галина Грошева, Варвара Кару, Мария Сорокина Корректор: Татьяна Романова
Накладки на грудь – это тонкие силиконовые приспособления, которые надеваются на сосок кормящей мамы и могут помочь, если ребёнку сложно правильно сосать грудь. Через отверстия на конце накладки молоко поступает прямо в ротик. Эти приспособления используются временно, чтобы помочь наладить грудное вскармливание или избежать его прекращения. Накладка дополнительно стимулирует сосание, упираясь в зону, где соединяются твёрдое и мягкое нёбо, что помогает ребёнку сосать более эффективно.
Если ваш малыш не сосёт грудь вообще или сосёт неэффективно, несмотря на правильное прикладывание и достаточный поток молока, можно попробовать использовать накладки для сосков, чтобы улучшить стимуляцию сосания. Если больше уже ничего не помогает, она может стать временным средством для налаживания или продолжения грудного вскармливания.
Накладки на соски могут быть полезны в случае, если:
- вашему ребёнку сложно научиться правильно сосать грудь;
- у вас плоские или втянутые соски или слишком мягкая грудь (накладка может помочь удерживать форму соска);
- ребёнок выталкивает грудь языком, у него ограничена подвижность языка или неврологические проблемы;
- ребёнок недоношенный;
- для правильного сосания ребёнку нужна дополнительная стимуляция нёба.
В этих ситуациях накладки на соски:
- помогут ребёнку научиться сосать грудь;
- позволят неэффективно сосущему малышу получать больше молока из груди (особенно это может быть полезно для недоношенных детей);
- помогут избежать или снизить объём сцеживания молока и использования стаканчиков или бутылок;
- будут способствовать продолжению грудного вскармливания.
Это не «волшебная таблетка»
Если вы планируете использовать накладки или уже используете их, очень важно получить квалифицированную помощь по подбору позы, прикладыванию и любым другим проблемам. Помощь ребёнку с глубоким захватом груди – ключ к эффективному и комфортному кормлению с накладками или без них. Накладки не решат исходных проблем, таких как боль и повреждение сосков или недостаточная выработка молока. Если ребёнок приложен неправильно, он будет сжимать сосок, травмируя его и усиливая боль. Если же малыш захватывает грудь глубоко, он будет высасывать достаточное количество молока. Кроме того, когда вы уберёте накладки, он сможет адаптироваться и сосать грудь эффективно и комфортно без них.
Даже с накладками на соски вашему ребёнку всё ещё может быть нужна помощь в прикладывании. Иногда даже небольшая корректировка позы, в которой вы держите ребёнка, кардинально меняет ситуацию. Ознакомьтесь с информацией и рисунками в разделе «Комфортное кормление», возможно, они помогут. Если вам всё равно некомфортно кормить или каждое кормление занимает более часа, обратитесь к консультанту-волонтёру ЛЛЛ за индивидуальными рекомендациями.
Также очень важен контакт с ребёнком кожа-к-коже. С накладкой или без, «расслабленное» (или «биологическое» кормление) может заметно помочь малышу приложиться к груди эффективно, а также обеспечить комфорт вам. Такая поза также поможет вам освободить обе руки для поддержки груди и помощи ребёнку в прикладывании.
Если ваша кроха не берёт грудь – не паникуйте! Некоторым детям нужно чуть больше времени, чтобы научиться этому. Однако, зачастую дети самостоятельно прикладываются и начинают сосать, если какое-то время находятся у маминой обнажённой груди.
Попробуйте положить ребёнка на себя, когда лежите на спине, так чтобы его грудь и животик лежали на вашем теле. Такой тип контакта, известный как «биологическое» прикладывание или «расслабленное» кормление, стимулирует инстинкты ребёнка к поиску груди и хорошему сосанию. В этой позе малыши могут взять грудь сонными или даже спящими. Наблюдайте за ребёнком и, когда он начнёт поисковые движения, мягко направьте его к груди. Если малыш сосёт неэффективно или вообще не может приложиться, сцедите для него своё молоко. Это поможет поддержать лактацию, пока малыш не научится правильно сосать. Консультант-волонтёр ЛЛЛ может дать вам полезные советы по эффективному сцеживанию.
Достаточно ли молока?
Предлагайте ребёнку грудь как можно чаще и отслеживайте количество мочеиспусканий и дефекаций, чтобы удостовериться, что ему хватает молока. Нужно регулярно проверять вес малыша, у недоношенных детей – раз в 3 дня. Больше информации см. по ссылке в статье «Хватает ли ребёнку молока?»
Проверьте грудь
Области, которые плохо опорожняются, могут нагрубать, болеть и краснеть. Принимайте меры при первых признаках застоя (лактостаза), чтобы избежать закупорки протоков и мастита (воспаления).
Практические советы
Тип и размер
Современные накладки на соски сделаны из прозрачного ультратонкого силикона. Изделия разных производителей отличаются разной степенью гибкости. У некоторых есть вырез для носа ребёнка; они могут держаться на груди не так крепко, как цельные. Цельные накладки не мешают малышу и не влияют на его дыхание. Существует несколько вариантов размеров, но их выбор весьма ограничен. Они могут отличаться как высотой кончика, куда помещается сосок, так и формой плоской части, поэтому нужно экспериментировать, чтобы подобрать размер и форму под себя. Очень важно, чтобы размер накладки вам подходил, и вам было комфортно. Некоторым мамам требуется два набора накладок разного размера из-за разницы в размере грудей.
Использование
Чтобы накладка не сдвигалась, растяните её поверх груди. Чтобы она хорошо прикрепилась, можно увлажнить края накладки или согреть их в тёплой воде. Перед прикладыванием накладки к груди полезно вывернуть её практически наизнанку. Начните разглаживать её по груди вдали от соска, в области, где будет располагаться нижняя челюсть малыша. Затем растяните накладку по груди, расположив её выступающий кончик над центром соска. Накладка должна крепко держаться, а сосок находиться по центру углубления накладки. Можно сцедить немного в кончик накладки или капнуть сцеженного молока снаружи неё, чтобы ребёнок охотнее приложился.
Уход
Если вы и/или ребёнок находитесь в больнице, тщательно промойте накладку горячей водой с мылом и простерилизуйте перед каждым использованием. Если малыш здоров и доношен и вы дома, мытья горячей водой с мылом или в посудомоечной машине на горячем режиме будет достаточно. Накладки нужно хорошо просушивать и хранить в чистом закрытом контейнере или пакете.
Усиление потока молока
Глотки поощряют ребёнка сосать дальше, что в свою очередь стимулирует отток молока из груди. Ребёнку, который привык к постоянному быстрому потоку из бутылки, может потребоваться помощь в обучении грудному вскармливанию. Например, перед тем как приложить ребёнка, можно несколько минут сцеживать молоко руками, чтобы оно начало бежать быстрее. Можно даже сцеживать молоко ребёнку прямо в рот, чтобы стимулировать его взять грудь, или продолжать кормление, когда поток молока уменьшается.
Попробуйте технику сжатия груди:
- Поддерживайте грудь одной рукой: большой палец – сверху, остальные – снизу.
- Подождите, пока ваш малыш активно сосёт: в это время его челюсть будет в движении до самого уха. Когда он перестанет глотать, уверенно сожмите грудь. Удерживайте её сжатой, пока ребёнок не закончит активно сосать снова, затем отпустите.
- Передвигайте руку вокруг груди и повторяйте п. 2 в разных зонах груди по необходимости.
Действуйте мягко, чтобы не травмировать грудь.
Использование накладки вместе с системой докорма у груди
Если вашему ребёнку нужен докорм, для этого во время кормления можно использовать систему докорма у груди с трубочкой. Она поможет обойтись без кормления из бутылочки. Конец трубочки системы докорма помещают либо под накладку на сосок, либо поверх неё. Обратитесь к консультанту-волонтёру ЛЛЛ, если считаете, что вам нужна система докорма.
Как отказаться от накладок?
Накладки на соски – это временное решение, до тех пор, пока малыш не научится сосать грудь без них. Во время использования накладок помогайте ребёнку прикладываться самостоятельно с широко открытым ртом. Это поможет ему научиться сосать грудь без накладок. Каждый день держите ребёнка кожа-к-коже, когда вы без накладок, чтобы он мог при желании приложиться. Уход от этих приспособлений может занять некоторое время, просто продолжайте мягко пробовать. Лучше всего это делать, когда вам с ребёнком максимально комфортно, вы расслаблены и вас ничего не отвлекает. Можно попробовать разные способы и выбрать тот, что больше подойдёт малышу:
- перед кормлением через накладку подержите ребёнка некоторое время у своей обнажённой груди в контакте кожа-к-коже;
- начните кормить с накладкой и уберите её во время кормления или во время смены груди;
- постепенно предлагайте грудь без накладки.
НЕ ОБРЕЗАЙТЕ силиконовую накладку, так как могут остаться острые края, которые поранят вас или ребёнка.
Ищите поддержку
Хотя использование накладки может принести облегчение, когда ребёнка удаётся приложить к груди, вы можете почувствовать растерянность, если он начнёт отказываться брать грудь без неë. Однако, обычно, приложив усилия и потратив некоторое время, вы сможете помочь малышу научиться сосать грудь без накладки.
Если вам нужно выбрать накладки, начать их использовать или уйти от них, консультант-волонтёр ЛЛЛ может помочь в этом.
