Избыток молока: дар свыше или невезение?

Автор: Ли Энн О’Коннор, консультант IBCLC

«Молочные реки», «молока хоть залейся», «молочная порода», «повезло».

Так говорят о маме, у которой молока больше, чем нужно её ребёнку. Создаётся ощущение, что избыток грудного молока — это прямо-таки дар свыше. И правда, казалось бы, если это ваш случай, вы можете и создать хороший запас грудного молока в своей морозилке, и поделиться им с менее «молочными» подругами или даже передать его в местный банк донорского молока *. Отлично! Или нет?

Продолжить чтение «Избыток молока: дар свыше или невезение?»

Рак и грудное вскармливание

Автор: Диана Вест

Перевод: Елена Тарасова  Редакция: Мария Сорокина, Ольга Нодвикова, Резида Галимова, врач радиолог-онколог Ольга Гончарова

Эта статья отвечает на самые распространённые вопросы, возникающие у матерей, которые кормят грудью и сталкиваются с раком или с необходимостью его диагностики. Вся информация подтверждена приведёнными в конце статьи ссылками. 

Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак.

Младенцы не всегда отказываются кормиться из молочной железы, повреждённой раком, хотя известно, что младенцы могут отказаться от груди, когда вкус молока меняется или количество молока уменьшается из-за злокачественного роста опухоли.

Микрокальцификации — это крошечные отложения кальция в тканях молочной железы, которые чаще встречаются у женщин, которые кормили грудью, особенно в течение длительного времени. Равномерные распределения микрокальцификаций являются нормальным явлением и обычно не являются признаком рака. Отложения в виде скоплений, более вероятно, являются злокачественными.

Rak_i_gv
Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак

Методы визуализации, используемые для диагностики патологии (такие как УЗИ, маммография, магнитно-резонанснаятомография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), 2-метоксиизобутилизонитрил- сканирование (MIBI) , электроимпедансная томография (ЭИТ), компьютерная томография (КТ)/компьютерная осевая томография (CAT), термография, диафаноскопия (прим. — просвечивание узким пучком света подкожных образований или кист)) являются неинвазивными и не влияют на выработку молока и его безопасность. Может быть более трудно (но не невозможно) интерпретировать результаты из-за повышенной плотности ткани груди из-за лактации. Для проведения этих процедур нет необходимости прерывать или приостанавливать грудное вскармливание. Продолжить чтение «Рак и грудное вскармливание»

Медицинское вмешательство в роды и его влияние на грудное вскармливание

Тереза Питман

Перевод: Воробьева Галина. Редакция: Екатерина Локшина, Светлана Евграфова, Мария Сорокина.

Медицинское вмешательство в процесс родов не всегда способствует улучшению их результата, а порой может даже их осложнить. То, что происходит во время схваток и потуг, несомненно оказывает влияние на желание и способность новорожденного сосать грудь.

Первый ребёнок Рут родился в больнице в присутствии врача, с которым она встречалась всего раз во время беременности. В процессе родов доктор был очень обеспокоен присутствием в околоплодных водах мекония (термин используется для обозначения первого стула младенца). Выход мекония до рождения может быть признаком стресса у ребёнка и вызвать проблемы в случае вдыхания и попадания в лёгкие. Продолжить чтение «Медицинское вмешательство в роды и его влияние на грудное вскармливание»

Как наладить грудное вскармливание тройни

Автор: Татьяна Хотенко

Материал подготовила Елена Ликурцева

Редактор: Катя Локшина

Я считаю, что подготовка – это половина успеха, поэтому ещё до рождения детей детально изучила информацию про правильное прикладывание, механизм вырабатывания грудного молока, сосание, а также про специфику налаживания ГВ недоношенных. Помимо знаний я заранее запаслась гаджетами для сцеживания и гв нескольких детей сразу (профессиональный двойной электрический молокоотсос, подушка для вскармливания двойни, майка для сцеживания, система для грудного вскармливания недоношенных младенцев sns, всякие приспособления для небутылочного вскармливания детей —  ложки, одноразовые шприцы, силиконовые накладки на грудь).

Как наладить грудное вскармливание тройни и всех победить – моя история

Грудное вскармливание тройни
Грудное вскармливание тройни

Начало

О своём желании кормить тройню грудным молоком эксклюзивно я заранее, до родов, оповестила вовлечённых людей: перинатологов, неонатологов, медсестёр, вообще всех помощников. Я писала для этого план родов и послеродового ухода. В этом плане, в частности, был запрет на докорм детей из бутылок.

Вопреки советам некоторых источников сцедить молозиво за несколько дней до родов и хранить его в холодильнике для того, чтобы его хватило на всех, я не стала этого делать, чтобы не вызвать преждевременную родовую деятельность.  Вместо этого я начала сцеживать молозиво сразу после того, как пришла в себя после операции, а именно через семь часов, и за два часа смогла нацедить молозиво, которого хватило на троих.

Если советовать что-то другим мамам тройняшек, то это, в первую очередь, начать стимулировать лактацию сразу, как это становится возможным.

Если вдруг всё сложилось в вашу пользу: тройняшки крупные, большой срок, нет проблем с развитием близнецов и по крайней мере первые двое из троих лежат головой вниз, то можно рожать вагинально и, соответственно, выкладывать детей на грудь сразу после родов, не перерезая пуповины, — это мощнейший стимулятор грудного вскармливания. Если, как и у большинства многоплодных беременностей, проблемы есть, то вскоре после кесарева нужно начинать сцеживаться, можно прямо в кровати, на боку.

На второй, третий и — зачастую — четвёртый день после родов молозива может стать меньше (это нормально, ведь то, что скопилось в груди до родов, вы выкачали в первый день!), потом количество его растёт, и приходит молоко. Многодетные мамы, которые кормили одняшек и потом тройню отмечают, что с тройней молоко может прийти позже, чем обычно. Хорошо запастись на это время донорским молоком: многие больницы настаивают на докорме детей в это время, и именно в эти дни чаще всего вводят смеси. Донорское молоко, даже от женщины, кормящей «взрослого» (а не только что родившегося) младенца однозначно лучше смесей.

Если недоношенный ребёнок не берёт грудь или вяло сосёт, мало высасывает, персонал часто рекомендует накладки. С ними, действительно, грудь брать легче, но зачастую дети сильно привыкают к накладке и без неё есть уже отказываются, отучать порой приходится несколько недель. У меня такое было с самым крупным. Самый мелкий долго лежал в кювезе, кормить грудью его я начала позже и всегда давала сначала просто грудь, без накладки, а потом уже, через минуту-другую, надевала накладку, чтобы он мог побольше высосать. С отучением от накладки у него проблем не было.

С несколькими младенцами на раннем этапе гв времени не хватает ни на что, только сидеть и кормить-кормить-кормить. Сцеживание может показаться более простым выходом: то, что слабенький тройняшка будет высасывать минут сорок, мощный двойной молокоотсос сцедит за десять минут. Однако через несколько месяцев ситуация изменится на прямо противоположную: дети станут сильнее, грудное вскармливание будет занимать гораздо меньше времени и самое главное — не нужно будет вставать ночью, потому что если спать с детьми вместе, кормить грудью можно прямо в постели.

Идеальный с точки зрения позиций вариант для начала, пока идёт отработка прикладывания и дети учатся захватывать грудь, кормить их по одному, чтобы на каждом можно было сосредоточиться. Однако из-за того, что в первые месяцы они очень подолгу сосут, выгоднее, конечно, кормить по двое. Я кормила на подушке для гв двойни, в больнице — на стуле без подлокотников, дома — на футоне на полу.  Кормить без твёрдой, плотной подушки двоих сразу по моему опыту в первые месяцы реально тяжело: концентрируешься не на том, чтобы был правильный захват груди и пр., а на том, чтобы удержать обоих. Немного легче, если держать детей крест-накрест.

Где?

Безопаснее всего кормить на уровне пола — оттуда некуда падать. Недостаток этого способа — нет поддержки спины, а дополнительное достоинство — можно кормить на подушке двоих сразу и третьего качать на плече, если он проснулся и орёт. Я одно время для поддержки спины пыталась использовать напольный стул для гв, но не прижился, с подушкой неудобно было.

Самый приятный для мамы способ кормить двоих сразу — на большом, широком диване, где можно откинуться. Такое место бесценно по вечерам, когда дети начинают сосать грудь практически нон-стоп, и когда спина реально устаёт от сидения по нескольку часов подряд. Эти вечерние (у некоторых мам бывают почти ночные, у других — ранним вечером; у меня было примерно часов с 9) висения на груди — не потому, что детям не хватает вашего молока, как, возможно, вам скажут глупые родственники или медсёстры. Если проанализировать, то «ведьмин час», на который приходится самый ор, часто совпадает по времени с периодами детской активности в утробе, а позднее — в 2-3 года, — с беготнёй и желанием побеситься после ужина перед сном.

Грудное вскармливание тройни
Грудное вскармливание тройни

Многие мамы троен кормят грудью двоих одновременно, а третьему в это время дают бутылку со сцеженным молоком. Это неплохой способ, но с моей точки зрения, он исключает главное достоинство грудного вскармливания тройни: возможность со временем перестать сцеживаться вообще. Я изначально была нацелена строго на гв и кормление по первому чмоку, а не по крику, и поэтому ситуаций «двое едят, третий орёт» у меня не было, кроме как по вечерам.

График, взвешивание и добавки

Мои дети родились на 33й неделе, поэтому после операции находились в реанимации и получали питание через зонды. Медсёстры, узнав о моём желании кормить всех троих и стремясь облегчить мне кормление грудью дома после выписки, с рождения попытались посадить детей на разный по времени график: т.е. двоих кормили одновременно, а третьего — на пятнадцать-двадцать минут позже. Теоретически это был верный ход, но на практике, как и любая попытка режима в ГВ, он не сработал: дети осознали, что сначала будут кормить только двоих, а третьего — попозже, но не поняли, что этим третьим всегда должен быть один и тот же;) Оно и к лучшему: чтобы молока из груди всем в тройне доставалось одинаково, очерёдность младенцев нужно менять, и тот, кто оказался последним в предыдущий раз, в следующий должен быть накормлен в первую очередь.

По поводу графика — конечно, грудью нужно кормить не по режиму, а по требованию, причём не по крику, а раньше, когда младенец только завозился и зачмокал. Плача будет гораздо меньше, а молока — гораздо больше. Именно поэтому с младенцами нужно всё время находиться рядом; есть, пить рядом с ними, и отходить только на время их дневного сна на улице, если они спят крепко.

По поводу взвешивания. В больницах оно чаще всего обязательно до и после каждого кормления грудью. Моих детей врачи просто не хотели выписывать до тех пор, пока они не начнут регулярно высасывать по скольку-то (50? 70? — уже не помню точно) граммов молока за раз. Дома, по моему мнению, весы не особенно нужны, и пригодятся лишь на первых порах. Важно не стать их рабыней: есть мамы, которые взвешивают детей каждый день. Гораздо эффективнее оценивать общую картину набора веса за неделю, скажем, а также считать пописы и наблюдать за детьми (вялые или активные).

И последний момент, который обычно обсуждается при выписке: добавки в молоко. Недоношенным, критически маловесным детям, пока они на зондах, дают чистый протеин, так называемый «усилитель человеческого молока», чтобы они быстрее набирали вес. Вторая добавка — железо. Его ребёнок накапливает в последние недели перед рождением, недоношенным детям железа обычно не хватает. Естественный вопрос, который встаёт — как давать это всё дело при гв. Моё решение было — отказаться от усилителя после выхода из больницы, принимать железо самой, плюс давать его детям из мягкой чашки в смеси со сцеженным молоком. Если бы я сейчас повторяла опыт гв тройни, то, наверное, отказалась бы и от железа, — врачи сказали мне, что после передела рынка лекарств нынешние бренды жидкого железа очень малоэффективны, плохо усваиваются.

Сцеживание и прикорм

Когда грудное вскармливание тройняшек успешно налажено, главный вопрос, который встаёт следующим — когда же перестать сцеживаться? Мой ответ на это — когда дети будут готовы и когда реально надоест. Даже если тройняшки высасывают достаточно молока и докармливать их уже не нужно, сцеживаться, хотя бы раз-другой в день, для матери тройни совсем небесполезно: можно запасти молока в морозильнике и использовать его потом в прикорме. Мне, впрочем, никогда не удавалось наморозить больше пары литров: наступала зима, дети спали в коляске на улице по многу часов, грудь переполнялась, я боялась, что тройняшки проснутся суперголодными и кормила их в коляске из бутылочки в полусне.

Я окончательно бросила сцеживание в 4 месяца, когда была полностью уверена, что даже моя девочка-малоежка нормально набирает вес исключительно на груди. Наступило абсолютное счастье: я более-менее (насколько это вообще возможно с тройней) высыпалась, все напасти времён установления грудного вскармливания прошли, кормить было легко и приятно. Помимо прочего, я чрезвычайно гордилась и вообще ощущала себя героем.

Несколько портили картину лишь педиатры, которые рекомендовали вводить прикорм в четыре месяца («мы всем недоношенным рекомендуем в четыре!»). То есть выходило, что и крошечным 27-недельникам (фактически, одномесячным!) и крупным 36-недельникам (фактически четырёхмесячным) надо вводить прикорм в одно и то же время? Глупость!

Мне больше нравился подход доктора Сирса, который рекомендует вводить прикорм недоношенным детям в шесть месяцев+столько недель, на сколько раньше ребёнок был рождён. Однако эта рекомендация была сделана для одняшек, с тройней ситуация могла повернуться по-разному.

В целом, когда ребёнок начинает тянуться к еде, то можно давать пробовать взрослую еду. Если ввести прикорм слишком рано, то наступит адский ад с запихиванием кашек в детей; если нет — всё будет более-менее спокойно, в идеале ребёнок будет питаться с родительской тарелки. Хотя грязищи, конечно, не избежать в любом случае.

В результате моя лично ситуация сложилась следующим образом: в пять реальных месяцев (напомню, дети родились на 33й неделе) то один, то другой начали терять по нескольку десятков граммов. Эти потери не были постоянными, то есть вес, в целом, рос, цифры падали лишь периодически. В шесть и шесть с половиной реальных (4,5 и 5 фактических) я начала предлагать еду, которую ела сама; двое заинтересовались, мелкий переждал ещё две недели. В 7 и 7,5 реальных месяцев все уже ели бананы и картофельное пюре у меня с тарелки. Специально для детей я готовила в основном мясо, разбивала блендером в кашицу, добавляла грудное молоко и кормила с ложечки. Качественную говядину, как источник белков, настоятельно рекомендовали все педиатры, и это один из немногих пунктов, по которым я была с ним полностью согласна: как, интересно, прикармливали своих детей северные пещерные женщины? Разжёвывали мясо и клали младенцам в рот!

Грудное вскармливание, между тем, продолжалось. В 7-9 месяцев дети высасывали всё молоко из груди уже не за сорок, а за десять минут. ГВ было идеальным способом утешить заплакавшего ребёнка и уложить спать: дети засыпали на груди за десять-пятнадцать минут, в результате на укладывание всех троих (дневной сон и вечером) уходило меньше получаса.

Впрочем, чем легче становилась моя материнская жизнь, тем тяжелее мне казалось кормить. В 9 примерно месяцев наступил первый кризис ГВ, совпавший с очередным витком младенческого роста: дети постоянно требовали грудь, а мне казалось, что я уже больше не могу, не могу, не могу! Именно тогда я сделала первую попытку отселиться на ночь (мы спали все вместе, на футоне, буквой Ш). Она была неудачной: дети просыпались ночью и плакали, не найдя мамы рядом; мне приходилось вставать и идти… В результате через две ночи этих вставаний мы опять начали спать вместе, и всё пришло в норму. Количество кормлений, однако, сократилось, и в дальнейшем это правило: не прекращать гв, а сокращать, — осталось основным во время кризисов. «Не могу-не могу-не могу больше» — это нормальное состояние, которое случается со всеми матерями, а тем более с матерями тройняшек, и во время этих кризисов, мне кажется, важно не сдаться, не потерять достигнутое. Видоизменять процесс — да, сам факт наличия кризиса говорит о том, что надо что-то менять.

Когда дети начали сами, без груди засыпать днём, я попробовала убрать вечерние кормления. Примерно через месяц мне это удалось; тогда же я начала спать отдельно сначала иногда, а потом примерно половину количества ночей. ГВ оставалось днём и ранним вечером; предутренние кормления дети в основном просыпали. Последним от предутренних кормлений отказался самый мелкий, тот, кто дольше всех был в реанимации.

Грудь оказалась незаменимой, когда дети болели (мои болели очень редко, поэтому мне было тяжело, я совсем не привыкла, — и, в довершение картины, обычно болела вместе с ними). Был эпизод (месяцев в 9, насколько я помню) когда моя девочка болела розацеей и полностью отказывалась что-либо есть и пить(!) три дня подряд; вообще. Брала только грудь. Лишь на четвёртый день мне удалось скормить ей немного арбуза. Что было бы с ребёнком, если бы он был не на груди — мне даже страшно подумать.

Грудное вскармливание тройни
Грудное вскармливание тройни

Я кормила приблизительно до двух с половиной лет и 2+7. Объясняется это несколькими факторами.

Во-первых, то, что с таким трудом налаживалось, глупо и жалко бросать слишком скоро.

Во-вторых, ГВ после года — универсальный инструмент, с помощью которого можно успокоить ребёнка, наладить контакт с несговорчивым двухлеткой, уложить спать, — ну и накормить, конечно, в любом месте, в любое время и безо всяких затрат.

В-третьих (и этот аргумент самый главный), на втором и третьем году ГВ особенно заметно, как оно влияет на здоровье, дети действительно болеют меньше; иммунитет получает сильную защиту, которой хватает на годы.

И в-четвёртых, кормить грудью тройню — это очень круто! ГВ — мощный стимулятор гордости и чувства превосходства. Как сказала английская певица и актриса Джеки Клюн в своей книге «Экстремальное материнство»: «Я снималась в «Жителях Ист-Энда», была ведущей концертов и пела в Альберт Холле, я записала две пластинки, у меня было шесть персональных концертов, — и ничто из этого списка не принесло мне такого удовлетворения». А ведь тётенька кормила свою тройню всего лишь пять месяцев, да и то в основном сцеживалась и докармливала смесью!

ГВ тройни — мощный убийца чувства родительской вины. С тремя маленькими детьми часто кажется, что им что-то недодали, что им не хватает мамы, не хватает внимания и времени, — и в результате родитель чувствует себя виноватым, хотя и понимает, что по-другому в его ситуации было невозможно. Так вот каждый раз, когда это чувство появлялось, я смотрела на своих детей и вспоминала, что они всегда были со мной, что никогда в своём доме у них не было заменителей мамы: сосок, бутылок со смесью, нянек… Мои дети получили лучшее из всего, что вообще возможно, и бесплатно! Я уже сделала для них всё самое главное, и в самые важные, — первые — годы; не упустила шанс, несмотря на все преграды. Что бы ни случилось дальше в жизни, этой основы уже не испортишь.

На самом деле, конечно, чем дольше, — тем лучше, но у каждой мамы и каждого ребёнка своё «дольше» индивидуально, более того — оно индивидуально у каждого из тройни. Один из трёх может уже отлучиться, а остальные двое — кормиться вовсю.

Мягкое завершение ГВ

Способы мягкого завершения ГВ тройни такие же, как с одняшкой. Основной — не предлагать грудь, но и не отказывать. Я, когда начала процесс, не отказывала вообще; через месяц примерно начала говорить «нет», — «нет, мама устала», «нет, мама не хочет», — и если не было крика, то этим всё и завершалось; максимум — недовольной рожицей. Крика и истерик я не допускала. Спали мы часто вместе, но на ночь я надевала плотную майку, под которую забраться было нелегко — и попыток кормиться становилось всё меньше.

Самым первым отвалился самый крупный и самый «грудной» из моих детей (кстати, вопреки мифу о том, что жадный до груди ребёнок будет сосать «до армии», и поэтому его-де надо отрывать сразу и насильно). Ему просто хватило!

Примерно в это время я подумала: что я делаю? Зачем сокращаю ГВ? А что, если я его совсем потеряю? А вдруг молоко уйдёт? И с удвоенной силой начала кормить оставшихся на груди двух. Третий иногда подходил, прикладывался, но тут же бросал. В общем, оказалось не так страшно.

Кризис этот скоро прошёл, сожаления я больше не чувствовала и перестала предлагать грудь совсем. Вскоре отвалилась моя девочка. А вот самый мелкий парень (который уже не был таким мелким и сравнялся с девочкой в весе и росте) активно просил грудь и кормился ещё два месяца; видимо, ему нужно было.

На момент публикации этого текста моим детям уже пять с половиной лет. Болеют они до сих пор редко; я думаю, в этом сыграли роль два фактора: ГВ и отсутствие в их жизни детского сада.
Я кормила тройняшек до двух с половиной лет и двух лет восьми месяцев. Молоко у меня было до трёх детских лет; благодаря долгому, растянутому на несколько месяцев завершению грудного вскармливания никакого физического дискомфорта я не испытывала. До сих пор этот опыт — ГВ тройни — один из самых уникальных в моей жизни. Другого такого шанса у меня не будет, и я рада, что не упустила предоставленную судьбой возможность.

Поддержка матерей, кормящих сцеженным молоком

Джилл Лэндис, Цинциннати, Огайо, США
From: LEAVEN, Vol. 37 No. 1, February-March 2001, p. 3-6

Перевод Вероники Савиной

Многие матери сегодня хотят кормить младенцев своим молоком, не прикладывая их к груди. Вместо обычного кормления они используют искусственные средства, вроде  молокоотсоса, чтобы сцедить молоко для своих детей. Современные технологии сделали этот процесс возможным для установки, поддерживания и даже увеличения лактации.

Эта тенденция расстраивает многих защитников кормления грудью, которые считают, что женское молоко лучше, чем искусственная смесь для ребенка, но и также понимают важность эмоциональных аспектов кормления грудью и физиологических преимуществ, которые получает ребенок, когда его кормят грудью. Двойственное отношение со стороны защитников кормления грудью к уникальности грудного вскармливания в нашей культуре и к искусственному вскармливанию, вызывает у матерей, которые кормят своих  младенцев сцеженным молоком из бутылок,  чувство отчужденности, неполноценности  и изолированности.

Для обеспечения оптимальной поддержки матерей, кормящих сцеженным молоком, Лидеры Ла Лече Лиги, сначала необходимо понять, почему женщины не кормят детей грудью.

Почему некоторые матери решают кормить сцеженным молоком

Многие факторы могут подтолкнуть мать все время сцеживать свое молоко для кормления ребенка; нет единственного и универсального описания, в рамки  которого попадет каждая из таких матерей. Лидеру важно понять, почему некоторые матери принимают решение кормить сцеженным молоком, и в какой поддержке они нуждаются от специалистов по грудному вскармливанию.

Образ жизни и философия воспитания некоторых матерей влияют на  принятие решения. Некоторые женщины могут думать, что сцеживание будет более удобно, позволяя кому-то еще кормить ребенка, в то время как мать отдыхает или когда ее нет дома. Некоторые начинают сцеживаться сразу после рождения ребенка, так как переживают о переходе от кормления грудью к кормлению из бутылки по выходу на работу.  Некоторые надеются, что кормление сцеженным молоком позволит им наладить кормления по режиму.  Некоторые женщины кормят сцеженным молоком из-за стеснительности и невозможности кормления ребенка на улице или при посторонних людях. Некоторые женщины еще во время беременности решают кормить сцеженным молоком, потому что видят в этом пользу и удобство для обоих: ребенок будет получать все преимущества материнского молока, в то время как мать пользоваться, кажущимся ей, удобством кормления из бутылочки.

Некоторые женщины решают сцеживать молоко после того, как они столкнулись с трудностями кормления грудью в послеродовом периоде.  У них могут быть проблемы с плоскими или втянутыми сосками, трещинами сосков, или застоем молока. Им, может быть, трудно разбудить сонного новорожденного, чтобы покормить его грудью, или приложить младенца к груди правильно. У ребенка может быть путаница сосков. А некоторые матери могут столкнуться с трудностями при кормлении грудью из-за травмы сексуального насилия в прошлом. Часто эти женщины хотят кормить грудью и начинают активно сцеживать свое молоко, так как хотят дать ребенку всю пользу и выгоду женского молока даже при том, что их попытки при кормлении грудью были неудачны.

Наконец, некоторые матери выбирают сцеживание своего молока потому, что их младенцы неспособны сосать грудь из-за физиологического состояния. В то время как некоторые младенцы неспособны сосать грудь только временно (недоношенные младенцы), другие никогда не смогут получить мамино молоко естественным способом (младенцев с двусторонними расщелинами неба, новорожденные с Синдромом Пьера Робина *, и младенцы с серьезными неврологическими болезнями). Эти матери активно сцеживаются исключительно из-за положительных, полезных свойств грудного молока, которое обеспечивает потребности детей, чьё здоровье может пострадать в результате особенностей их физиологического состояния.

*примечание автора: Синдром Пьера Робина проявляется как необычно маленькая нижняя челюсть в сочетании с ращеплением неба, смещения языка к задней стенке глотки и обструкция дыхательных путей.

Как лидеры могут поддержать мать, кормящую сцеженным молоком

Лидеры уже обладают навыками и ресурсами для поддержки кормящих матерей: они знают, как с помощью навыков активного слушания и диалога решать проблемы. У них есть самая современная и точная информация, доступная через публикации и систему поддержки ЛЛЛ.  Подобно кормящим матерям, матери, кормящие сцеженным молоком, нуждаются в принятии их как мам, уважении к решениям, поощрении и материнской взаимоподдержке. Однако, из-за особых обстоятельств, эта ситуация должна иметь специальное значение для лидеров, которые поддерживают и поощряют их.

Поддержка в ситуациях, где кормление грудью все еще возможно

Во многих случаях, возможно даже в большинстве, матери начинают кормить сцеженным молоком потому, что они столкнулись с трудностями в кормлении грудью. Наиболее вероятно, что их своевременно не  поддержали и не помогли в начале кормления грудью. Кроме того, они, возможно, испытывали проблемы дома, но не знали, куда обратиться за помощью.  Для этих матерей сцеживание явилось, в свое время, удачным решением, нарастающих как ком снега,  проблем с кормлением грудью с трещинами или застоями.  Возможно, ребенок отказался брать грудь вообще из-за путаницы сосков или сонливости, и сцеживание молока было спасением при сложившихся обстоятельствах.

В сложившейся ситуации, может быть, слишком соблазнительно настоять на решении проблемы с кормлением, однако, прежде всего, мать нуждается в принятии, понимании и терпении в работе с ней.  Кормление может быть неприятным и даже травматичным для нее.  Много различных эмоций могут заставить мать кормить сцеженным молоком, включая страх, разочарование, гнев, панику, беспомощность, печаль, изоляцию и вину.  Некоторые матери могут реагировать на полные благих намерений попытки спасения грудного вскармливания с гневом и негодованием. Они могут чувствовать, что потерпели неудачу как мать, и винить во всем свой опыт кормления грудью и тех, кто защищает его.  Поэтому, лучший подход со стороны лидеров в этой ситуации состоит в уважении решения матери и установлении доверительных отношений методом активного слушание.

Лидер может восстановить доверие матери к самой себе, подтверждая огромную пользу грудного молока для ребенка.  Сцеживание  — изнурительная, отнимающая много времени работа, которую часто, хотя конечно не всегда, не замечают ни друзья, ни родственники, ни медработники.  Лидеры могут предложить искреннюю поддержку матери, решившей сцеживать свое молоко, признавая эту работу как  подарок любви и желание дать ее ребенку лучшее, что  она может дать ему в это время.

Поскольку матери, кормящие детей сцеженным молоком, часто не чувствуют одобрения общества, и по этой же причине могут даже не хотеть читать литературу по грудному вскармливанию, у них часто нет точной информации о поддержании лактации и/или хранении сцеженного молока.  Это часто приводит к проблемам, включая травмы груди как результат использования некачественных молокоотсосов, развитие мастита и страдания от кандидоза (молочницы).  Помимо этого матери полагаются на неэффективные методы увеличения количества молока (например, употребление чрезмерного объема жидкости), или выливают молоко, которое было оставлено в течение короткого времени при комнатной температуре, и кормят ребенка только замороженным молоком, потому что считают его более безопасным, чем просто охлажденное молоко.  Обеспечивая точную информацию,

лидеры могут помочь матери успешно и эффективно поддерживать лактацию и сохранить максимальное количество защитных свойств в молоке для ребенка.

Часто лидеры помогают женщинам, кормящим сцеженным молоком, индивидуально, по телефону или при личной встрече.  Однако иногда такие матери могут решить ходить на собрания Ла Лече Лиги, чтобы сблизиться с другими матерями и найти поддержку среди матерей. Как лидеры, мы можем следить за тем, чтобы матери, кормящие сцеженным молоком чувствовали себя желанными участницами на собраниях ЛЛЛ.  Мы можем спросить себя, каково будет на нашем собрании такой матери?  Будут ли на собрании активные участницы, которые могут выразить удивление, неодобрение или гнев о решении матери давать ребенку сцеженное молоко, а не грудь? Можно ли услышать уничижительные комментарии о бутылках и матерях, которые пользуются ими?  Будут ли сделаны неосторожные замечания о матерях, которые «не больно то и старались кормить» или которые «не заботятся в достаточной мере о своих детях, что даже не кормят грудью»?  Лидеры могут предпринять шаги, чтобы создать положительную и доброжелательную атмосферу на собрании, лично приветствуя каждую мать и подтверждая ее право быть здесь, а также направляя обсуждение на приемлемую запланированную тему.  Лидеры могут также поощрять матерей «унести с собой нужную им информацию, а ненужную оставить на собрании»; это может служить напоминанием всем матерям, что они не в праве осуждать поступки других мам или пытаться изменить их мировоззрение.

У  матери, которая испытала трудности с кормлением грудью и которая будет принята на встрече другими матерями, открываются большие возможности, по крайней мере, она с большей вероятностью обратится за помощью помощь и поддержкой после рождения следующего ребенка.  Через какое-то время она сможет пересмотреть и проанализировать начальный опыт кормления грудью и решить кормить грудью.  Кроме того, есть какая-то надежда на то, что она может возобновить кормление грудью.  Некоторые матери приходят в Ла Лече Лигу в поисках информации о кормлении ребенка сцеженным молоком, а уходят с ребенком, сосущим грудь.

Иногда терпение вознаграждается

Несколько лет назад мне позвонила мама с тройняшками.  Малыши родились недоношенными; двое из них были дома в течение двух недель, а третьего только что привезли домой из больницы.  Один ребенок брал грудь и сосал хорошо, другой ребенок тоже сосал хорошо, а третий ребенок, Брайен, самый маленький и самый слабый, не брал грудь вообще.  Мать была очень счастлива, что у них тройня и что все они чувствуют себя хорошо.  В дополнение к кормлению грудью двоих детей мать сцеживала еще молоко для Брайена, чтобы ему досталось хотя бы чуть-чуть каждый день. Когда я оценила ее ситуацию, оказалось, что многие из рекомендаций, которые  я обычно даю матерям с одним младенцем, физически невыполнимы с тремя.  Стало очевидно, что малыш Брайен не собирался брать грудь в скором времени.  Я выразила свое восхищение тем, что ей удается кормить всех троих детей грудным молоком.  Про себя я подумала, что она  делает даже больше, чем большинство женщин с одним ребенком.  Я заметила, что она не должна разочароваться в третьем ребенке и может пробовать давать ему грудь один раз каждый день.  Со временем Брайен подрастет, станет сильнее, или, возможно, его рот тоже увеличится настолько, чтобы сосание груди стало возможным.  Я отметила, что она ничего не потеряет, предлагая периодически малышу грудь, и кто знает, может однажды он возьмет ее. Вообразите мое удивление, когда пятью месяцами позже, мне позвонила мама тройняшек и рассказала как она продолжала сцеживать молока и кормить грудью, а также давала Брайену несколько минут каждый день играть и дурачиться возле одной груди, в то время как другую она сцеживала.  «А сегодня, — с волнением в голосе сказала она, сегодня он не только взял грудь, но и сосал молоко, как-будто он делал это всю жизнь».  На тот момент Брайену было не больше трех (гестационных) месяцев, и она наконец сообразил как сосать грудь.  Какая замечательная история!  Как обрадовал меня этот звонок!

Сю Хамл, Вестерн Спрингз, Иллинойс, США

Поддержка матери, когда кормление грудью  невозможно

Как лидеры Ла Лече Лиги, мы искренне надеемся, что у каждой матери и ребенка будут долгие, счастливые отношения в течение всего времени кормления грудью.  Для большинства матерей и младенцев возможность таких отношений реальна.  Поскольку неудача кормления грудью часто связана с предотвратимыми проблемами, вроде неудачной организации кормления грудью или недостатка эмоциональной поддержки, мы можем с подозрением слушать о каждом случае, когда кто-то предполагает, что некоторые дети не могут сосать грудь.  Про себя мы можем задаваться вопросом, действительно ли мать усердно старалась наладить кормление, достаточно ли сильно она хотела кормить?  Нам, как лидерам, может быть трудно принять действительность кормления сцеженным молоком – для некоторых пар мать-дитя это наилучший из возможных вариантов.    Несмотря на это, критически важно принять ситуацию такой какая она есть, чтобы быть в состоянии предоставить безусловную и безоговорочную поддержку, в которой так отчаянно нуждаются и которую заслуживает эти матери.

Помощь Матери, которая огорчена потерей кормления грудью

В развитой Западной культуре, если мать теряет ребенка или рожает ребенка с врожденным пороком или болезнью, обычно, она найдет и сочувствие, и поддержку во время горя и скорби.  Однако если у матери не получается кормить, попытка поделиться своими чувствами будет встречена непониманием.

Поначалу кормящая сцеженным молоком мать может услышать комментарии вроде «Ах, очень жаль. Но, это — не конец света. Ваш ребенок получает грудное молоко. Что еще  Вы хотите? » Потом родственники, знакомые, друзья, и врачи могут начать раздражаться и даже сердится, если мать будет скорбить слишком долго по потере кормления грудью.  Такого рода реакция окружающих может привести к чувству изолированности и стыда у матери, за то, что она скучает по тому, что другие считают настолько тривиальной потерей.  Однако, когда мать планировала кормить, и кормление невозможно, мать будет скорбить. В нашем обществе нет затруднений с пониманием горя человека с ногами, который не может ходить, или с глазами, которые не видят, но мы не в состоянии понять и признать боль матери, которая не может вскормить ребенка грудью.  Только однажды посмотрев на тело женщины, становится понятно, что кормление грудью — естественная часть жизни, и что когда женщина не может испытать эту составляющую материнства, оплакивание потери — естественно.

В Ла Лече Лиге мы верим, что материнство посредством кормления грудью – естественный и эффективный способ понять и удовлетворить потребности малыша.  Кормящая сцеженным молоком мать будет скорбить по утрате кормления. У нее не получится успокоить ребенка у груди, когда он болен, ушибся, расстроен или капризничает.   Ее огорчит отсутствие спонтанности, успокоения, мобильности, и непринужденности заботы о ребенке, которого обеспечивает кормление грудью.  Ее огорчит отсутствие естественности кормления грудью, ощущения в груди в ответ на плач ребенка или чувства его шелковистого прикосновения, вместо ощущения холодных пластмассовых воронок и гула молокоотсоса. И ее огорчит отсутствие социальной связи кормления грудью между женщинами; так как сцеживаются и кормят из бутылок немного женщин, мама может чувствовать, что она имеет мало точек соприкосновения как с матерями кормящими грудью так и с  кормящими из смесями. «Неужели я единственная кормлю сцеженным молоком?» — одинокий гимн, который она поет сама себе, заботясь о своем особом ребенка.

Когда кормящая сцеженным молоком мать вынужденно скорбит в одиночестве и не может поделиться своим горем, есть ли кто-нибудь, готовый выслушать ее?

Сочувствующий лидер Ла Лече Лиги может быть единственным человеком, который подтвердит, что потерять кормления грудью больно, и это веский повод горевать.   Возможно, самый драгоценный подарок лидера матери —  возможность поговорить о потере кормления и признание, что ее боль естественна и имеет основание.  Конечно, если мать особо глубоко переживает потерю кормления, Лидер может направить ее за помощью к специалисту.  Но, часто, лидеру достаточно просто выслушать мать с состраданием и пониманием, когда она рассказывает об уголке сердца, которое всегда будет жаждать кормить ребенка.

Материнская забота посредством кормления грудью, когда кормление грудью – невозможно

Когда мой сын, Авери, родился с синдромом Пьерра Робина, я была в растерянности от перспективы материнской заботы без кормления грудью.  С моей старшей дочерью, Эммой, кормление грудью было основой материнской заботы; кормление было наиболее существенным инструментом, которым я обладала, чтобы удовлетворить потребности моего ребенка.  Когда я узнала, что не могу кормить грудью сына, я была в замешательстве, как  дать моему сыну любовь и нежность, которые были его неотъемлемым правом по рождению.  Вместо того чтобы в гневе отвергнуть кормление грудью, я решила применить все знания и опыт, приобретенные когда я кормила грудью Эмму.  Мой опыт с дочерью был путеводной нитью для материнской заботы об Авери.  Например, я знала, что, если бы  кормила грудью Авери, мы спали бы вместе, и я носила бы его в слинге или на руках, чтобы способствовать частым кормлениям.  Поэтому, даже при том, что Авери не должен был быть на руках целый день, чтобы сосать грудь, я всегда носила его для удовлетворения эмоциональный голод по его маме.  Я также знала, что если бы кормила грудью Авери, он получил бы большое количество тактильного контакта, поэтому я прижимала его к обнаженной грудью по мере возможности, особенно во сне. Я также понимала, что если бы кормила Авери грудью, он, естественно, получал бы мое молоко, и он получал бы его в течение длительного времени.  Я решила сцеживать молоко и поставила себе цель делать это, пока я могу, учитывая потребности всей моей семьи.  Наконец, я поняла, что любящие отношения бывают даже когда кормление грудью невозможно; Авери и я развили наши собственные ритуалы любви и ласки, благодаря которым мы ощущаем близость, связь и тепло.

Начало пути по дороге материнства с багажом опытной кормящей матери сыграло свою роль.   Я уверена, что Авери получит множество подарков от своей сестры в течение жизни.  Однако, самый драгоценный подарок, который Эмма когда либо подарит ему – та мать, которой она меня сделала во время кормления грудью.

Джилл Лэндис, Цинциннати,  Огайо, США

Женское молоко —  Бесценный Дар

В культуре, где кормление грудью — не норма, женщина, которая взваливает себе на плечи тяжелую задачу по обеспечения ребенка собственным молоком с помощью искусственных приспособлений, вероятно, не получит большой поддержки от окружающих. В то время как факт, что женское молоко является превосходным питанием для младенца, неоспорим, многие люди могут спрашивать, зачем так напрягаться, сцеживая молоко, когда можно кормить смесью. Мать, кормящая сцеженным молоком, слышит и видит вокруг себя рекламу и других матерей, расхваливающих чудеса искусственной смеси для ребенка.

Одна мать, которая сцеживала молоко для своего  двухмесячного ребенка с расщелиной неба, была потрясена и разочарована, прочитав в медицинском карте своего сына, что он получает смесь. Это ее деморализовало — доктор ребенка, всеми уважаемый генетик, оказалось, не верил в ценность женского молока, подтвержденную официальной документацией.

В тихие ночные часы, когда она сцеживается молокоотсосом, мать может задаваться вопросом, имеют ли смысл все ее усилия.  В эти минуты поддержка лидеров может быть чрезвычайно важна.  Случайное одобрение за ежедневную работу по сцеживанию молока или предложение информации об удивительных ценностях женского молока может придать этой матери силу и видение, как достигнуть ее цели.

Общение с другими мамами

Женщины во всем мире приходят на собрания Ла Лече Лиги, чтобы помочь друг другу, обсуждая ситуации —  от кормления в общественном месте до воспитания старшего ребенка после рождения нового.   Действительно, Ла Лече Лига построена на мощной энергии материнской взаимоподдержки.  Независимо от того, сколько полезных и точных публикаций о кормлении грудью читает женщина, часто самым важным моментом является почти волшебная связь, которая объединяет ее с другими матерями, которые верят в то, что она делают.   Эта же самая энергия может помочь изменить жизнь для матери, кормящей сцеженным молоком, повышая ее уверенность в способности кормить ребенка, и помогая ей чувствовать связь с другими, вместо изолированности из-за уникальности ее ситуации.

Многие не знают, что в Ла Лече Лиге есть много матерей, которые кормили детей исключительно сцеженным молоком.  Среди них женщины, которые, сцеживали молоко потому, что вышли на работу, для недоношенного ребенка, для ребенка с путаницей сосков или для двойняшек.  Независимо от причин сцеживания, матери, посещающие группу, располагают практической информацией и знают кормлении детей сцеженным молоком «на полную ставку».  Например, они могут поделиться хитростями кормления ребенка в путешествии, особенных ночных кормлений, сцеживание в больнице, или сцеживание с маленькими детьми дома.  Наиболее важно то, что они могут сказать необходимые слова поддержки: «Я была в твоей ситуации, я прошла через то, что испытываешь ты», те слова, которые женщина не сможет услышать больше нигде.

Если Лидеры внимательны в создании приятной доброжелательной атмосферы для всех матерей на собраниях Ла Лече Лиги, их усилия принесут плоды  — уверенные женщины, приходящие на собрания снова и снова, взлелеянные в духе материнской взаимопомощи.

Заключение

Кормление сцеженным молоком — явление нового тысячелетия.  Такое кормление просто не могло существовать ранее без современной технологии, которая сделала продолжительное сцеживание возможным.  В прошлом лидеры сталкивались со сложными проблемами материнской заботы и кормления грудью, и учились работать с разными матерями, которые приходили к ним за помощью, в то же время, оставаясь преданными философии Ла Лече Лиги – история повторяется с матерями, кормящими детей сцеженным молоком.  Поддержка и поощрение этих особенных женщин и их детей, а так же наблюдение за ростом любви в их отношениях, поскольку они учатся в Ла Лече Лиги материнской заботе посредством кормления грудью, может сделать нас более сильной, и даже более сострадательной организацией.

Заметка редактора: После основательного обсуждения мы остановились на  термине «женщины, кормящие сцеженным молоком» для описания матерей, которые выбирают (по любой причине) сцеживаться и кормить своих детей, используя альтернативы кормлению грудью.  Эта терминология может показаться неудобной.  Поскольку была необходимость разграничить отличие кормления у груди и кормления сцеженным молоком, мы также старались избегать термин «грудное молоко», так как он не обозначает тип молока, а скорее его источник.  Поскольку данная статья одна из первых, описывающих матерей, кормящих сцеженным молоком, и их определенным потребностям,  мы старались не обидеть чувства этих матерей.  Безусловно, они заслуживают уважения и поддержки их Геркулесовых усилий, чтобы кормить собственным молоком своих детей.  Мы приветствуем ваши отзывы и мысли.

Спасибо Джилл Ландис за новаторскую, и заставляющую задуматься, статью!

Джилл Ландис живет в Цинциннати, Огайо, США, с мужем, дочкой Эммой (4 года) и сыном Авери, родившимся 3 апреля 1999 года.  Джилл вступила в ЛЛЛ в октябре 1996 года.  В настоящее время Джилл ведет собрания как лидер ЛЛЛ в группе Блю Эш-Кенвуд в г. Цинцинатти.  Джилл пишет: «До рождения детей я училась в аспирантуре на факультете французского языка при Пенсильванском Университете в августе 1996 года.  Мой сын, Авери, родился с синдромом Пьера Робина.  Я сцеживалась в течение 19 месяцев на данный момент.  Моя цель – кормить сына сцеженным молоком до двух лет (1 апреля 2001 года).  В свободное время я увлекаюсь йогой, ходьбой и вегетарианской кулинарией.

Библиография

Clark-Vickers, M. Setting the stage for acceptance. LEAVEN, 28:3, May-Jun 1993; 42-43.

Del Gigante, L. Thoughts about LLLI’s mission, goals, and philosophy. LEAVEN, 29:3, May-Jun 1993; 39, 45.

Good Mojab, C. Congenital disorders: Implications for breastfeeding. LEAVEN, 35:6, Dec 1999-Jan 2000; 123-28.

Jones, L. In a League of their own. LEAVEN, 33:6, Dec 1997-Jan 1998; 139-40.

Kendall-Tackett, K. Breastfeeding and the sexual abuse survivor. LEAVEN, 33:2, Apr-May 1997; 27.

THE LEADER’S HANDBOOK, Revised Edition. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1998; 3.

Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK, Revised Edition. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 2-3, 7-10, 13, 170-88, 245-47, 296-313.

Oswalt L. Confessions of a bottle-feeding Leader. LEAVEN, 33:6, Dec 1997-Jan 1998; 135.

Whelan, J. Helping mothers when you have strong feelings about their choices. LEAVEN, 34:6, Dec 1998-Jan 1999; 130.

THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING, 6th Ed. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 35-6, 283-94, 335-60.

Критика кормящих. Что делать?

Критика кормящих. Что делать?

Ситуация

Я столкнулась с очень неприятной ситуацией. Когда люди слышат, что я кормлю полуторогодовалого ребенка, они не стесняются сказать «Ужас!», «С ума сошла!», «Ты испортишь ребенка!», «Он(а)уже большая(ой) для груди», «Испортиться прикус», «Это извращенство!». Я очень остро реагирую на такие замечания, теряюсь и не знаю, что сказать в ответ. 

Ответ

Какой-то общей фразы у меня в ответ на это нет. За всё время, что я кормлю, напрямую выражать своё неприятие мне решались только несколько раз, и, как правило, это были совсем посторонние и, судя по всему, не очень тактичные люди. Разумный и вежливый человек не будет лезть к довольному жизнью другому с криками «Как ты неправ!!!» Поэтому я просто в меру возможности не обращала на критикующих внимания. Где-то с двух деткиных лет я перестала кормить прилюдно, и вообще стараюсь не афишировать своё «долгокормление» лишний раз, хотя и не скрываю. Делаю это именно для того, чтобы не провоцировать неприятные ситуации.

Мне немного легче, чем мамаv первенцев, потому что я кормлю уже второго ребенка. Споры с родственниками и знакомыми о том, «чьё мнение тут решающее», я прошла много лет назад и все успокоились. Поскольку первый ребенок у меня был на искусственном вскармливании, то смею заверить, что проблема совсем не в кормлении грудью. В любой ситуации будут несогласные и настаивающие на своей разной степени разумности позиции (чем/когда/как кормить/лечить/одевать). Однако ж, чей ребенок, тот и решает, потому как он и отвечает за результат.
Есть какие-то аргументы, которые я привожу, когда человек говорит что-то не с целью выразить своё возмущение неправильной мною, а искренне недоумевает. В основном это факты в ответ на «детей после года нельзя кормить грудью, это известно всем!»:

1) Совсем недавно (ещё поколение наших родителей, тех, кто родился в 40-50-е) вовсю кормили дольше года. Упоминаю конкретные имена. «Вот знаешь Василия Петровича? Его кормили до трёх лет, и посмотри, какой замечательный человек получился!» После этого, как правило, люди вспоминают сами похожие истории про родственников, которых кормили долго, и с ними не случилось ничего плохого (а возможно и случилось что-то хорошее).

2) И сейчас сплошь и рядом дети после года и после двух употребляют смеси, пользуются сосками и бутылками — есть потребность у детей, есть рекомендации медиков и поддерживающие это программы. А ведь если вдуматься, это ведь потребность и нужда как раз в груди, просто иначе реализованная, в ином облачении. Это обращает к собственному опыту тех мам, у кого есть или был опыт искусственного вскармливания, и помогает им понять, о чём речь. Например, однажды в разговоре со мной мама, ни разу не дававшая ребенку грудь и ахающая «как можно кормить грудью трёхлетку?!», вспомнила, что у её собственного малыша была любимая бутылочка с кефиром, без которой он не засыпал до четырёх лет — и иначе взглянула на ситуацию.

3) Кормление детей после года, а уж тем более двух это совсем не то же самое, что вскармливание новорожденных. Многие верят в мифы о том, что если ребенка кормят грудью, то он не ест взрослую еду, не может отойти от мамы или привязывает маму к себе. Я стараюсь донести до собеседника, что это не так: в реальности дети, которых кормят грудью, в соответствующем возрасте едят обычные продукты, могут посещать сад, если нужно, матери могут работать и т.п. В качестве примера обычно привожу саму себя и дочку.

Наверное, самое основное правило — я не оправдываюсь и не доказываю, я могу поделиться информацией или мнением. А могу этого не делать. Никому, сколько ему кормить, я не указываю, и ни от кого таких указаний не принимаю.

Ксения
г.Москва, Россия

Кормление двойни. Как это бывает.

Нина Архипова
г.Красногорск, Россия

Поскольку роды меня очень утомили, а детей было двое, младенцев в родзале к груди не приложили. Они сразу же заснули под теплой лампой и спали все время, пока нас не перевели в палату. Каждая рожавшая женщина знает, как обессиливают роды. Буквально не можешь поднять руку или ногу. Однако, будучи стрелянным воробьем, я начала понемногу разминать затекшие члены, как пишут в плохих романах. Цель у меня была одна: надо добраться до детей и немедленно покормить. О важности первого молозива для младенцев написано много, не буду повторяться. Через какое-то время мне удалось доползти до детей и предложить им грудь. Я рожала в роддоме с совместным пребыванием мамы и детей, потому что считаю такой вариант наиболее благоприятным для налаживания полноценного грудного вскармливания. А грудное вскармливание для младенцев значит очень многое, — ни одна смесь не предложит моим детям уникальных белков, выработанных моим телом точно под них.

Первая из двойни, Ульяна, весила на момент родов 2300. В реальности это выглядело так: укладываете ребенка животом на ладонь, с одной стороны ладони свешиваются обтянутые кожей ножки, с другой — головка. Котенок, одним словом. Такого сильно желания покормить ребенка мне испытывать доселе не доводилось. Взяла грудь она правильно, сразу сильно, что умилило меня до невозможности: котенок отчаянно хотел жить!  Второй ребенок, Дуня, 2900, была не так обрадована вечерней побудкой, плохо взяла, сразу же начала давиться, хныкать, в общем, оказалась крепким орешком. На ночь Ульяну забрали, чтобы посмотреть за ее состоянием: все-таки ребенок маловесный, да еще и это дурацкое оболочечное прикрепление.

Моим родным были даны подробнейшие инструкции на предмет передачи еды: полкило козьего сыра, свежайший кефир со сроком годности 3 суток, хлеб, свежее масло, котлеты, много воды, яблоки. Получив утром продукты, я принялась жрать. Нет, ЖРАТЬ. Учитывая, что в столовке еда, мягко говоря, диетическая, а мне нужно было много молока (и быстро!), еда и массаж груди были самым верным средством для стимуляции лактации. Первые две недели я пила по 3-4 литра воды в день, чтобы компенсировать потерю жидкости в родах и помочь организму с лактацией. Вся еда была разбита на 6-8 порций, помимо столовского питания я ела по три бутерброда с сыром и маслом, запивала все это стаканом кефира и закусывала парой-тройкой котлет. Через два часа после еды прием пищи повторялся. Детей прикладывала каждый час-полтора. Молока не было, но молозиво было хорошего такого желтого цвета. Однако вес у детей падал. Это нормальное явление, но маловесность Ульяны внушала тревогу: запасы для похудения у нее напрочь отсутствовали. Неонатолог предложила дать смесь и участить интервал прикладывания до получаса. Скрепя зубы, я согласилась, Ульяна радостно слопала грамм тридцать этой бодяги, а ночью пришло молоко. Все-таки, диета и массаж груди дали свои плоды, как и частые прикладывания. Весь день мы наблюдали за тем, как растет вес детей, кормила я их так же часто.

Практически это выражалось в том, что я ела свои бутерброды и котлеты с кефиром, тут же кормила одного ребенка, потом второго, потом опять что-то ела, потом опять кормила одного ребенка за другим. Марафон длился двое суток. ночью интервалы были побольше, я прикладывала детей с интервалом в 1,5 часа. Шли четвертые сутки без сна.

Сами кормления были довольно специфические. Малыши были маленькие, поэтому много съесть за один раз они не могла. Их хватало на 5 минут сосания, потом они впадали в спячку. Я в это время прикладывала вторую. Через пять минут она тоже впадала в спячку, зато просыпалась первая, снова на 5 минут. После чего просыпалась вторая, сосала пять минут и отрубалась. В итоге, одно кормление занимало у меня примерно около часа-полутора. потом я делала полчаса перерыв, и все повторялось снова. И снова. И снова. Я жрала, пила и кормила. Отоспаться я планировала дома, пока же мне категорически нужна была прибавка в весе, чтобы покинуть гостеприимные стены роддома.
Дуня продолжала плохо есть, сползала на кончик груди, глотала воздух, давилась, фыркала, откашливалась, но продолжала жрать кактус — сосать. Не дать ей разбить грудь я считаю показателем своего профессионализма в области кормления грудью.  Если бы мой первый ребенок исполнял такое же, я бы кормила ее смесью, потому что грудь у меня бы отвалилась. В конце второго дня стало ясно, что мои усилия не прошли даром: дети восстанавливались, нас начали готовить к выписке. Детские медсестры к нам ходили как на экскурсию, по-моему. Еще бы: безумная мамаша с лихорадочным блеском в глазах, которая бегает по палате с сиськой наперевес, не зная усталости, — это не очень частое зрелище.

В целом, могу сказать, что я получила массу позитивных подкреплений от персонала роддома в налаживании ГВ: и врачи, и медсестры, и даже санитарки подбадривали, поддерживали и выражали готовность помочь. Но смесь исправно приносили, при этом. Впрочем, есть такая штука, как система, но и в ней есть личный выбор. Согласно нормам по докорму меня поставили на довольствие, но кормить ли своих детей смесью — решала уже я. Пока динамика набора веса оставалась положительной, детей у меня забрать не могли, а уж чем я их кормлю, — мое дело.
Я пробовала кормить их одновременно, для этого уложила младенцев на пеленальный столик и наклонилась над ними, как волчица над Ромулом и Ремом. Скажу сразу: мне не понравилось. Во-первых, отвалилась спина. Во-вторых, дети сосали совершенно по-разному, контролировать их было невозможно, из-за чего Дунька давилась сильнее обычного. Кормить обеих я еще пару раз пыталась, когда они одновременно устраивали бучу, но потом перестала, т.к. это требовало слишком много усилий с моей стороны. Значительно удобней было кормить их по очереди. Если они требовали грудь одновременно, мне удобней было прерывать их кормление через каждые несколько минут, для того, чтобы чередовать младенцев, благо первое время они и сами были не готовы сосать подолгу.

Сейчас, когда им полгода, я все еще кормлю их грудью. Да, прямо сейчас. Сосут они уже как обычные дети, от нескольких минут до получаса, интервал — примерно 2-3 часа. Дунька уже не давится, она это переросла где-то к трем месяцам. Есть тоннами я перестала, но все равно рацион мой похож на рацион мужчины, исполняющего тяжелую физическую работу. В свой вес я вернулась почти сразу после родов, а вот за последний месяц набрала килограмм-другой лишнего веса, но тут уж сама виновата: тянет на сладкое. Дети набирают вес по нормам, но все-таки мелковаты по сравнению с детьми их возраста. Впрочем, я думаю, это компенсируется чуть позже. Да и носить их в слинге значительно легче, чем будь они по 8 кг каждая.
Из роддома нас выписали на третий день, как обычно. Неонатолог очень за нас порадовалась и призналась, что не до конца верила в успех мероприятия. Ну что ж, это было приятное разочарование, я полагаю.

Грудное вскармливание двойни. Наш опыт.

Ольга Соколова
г.Новокуйбышевск, Россия
15 июня 2011 года

В том, что я буду кормить своих двойняшек грудью, я не сомневалась, учитывая опыт долгокормления со старшим ребенком, цену и «прелести» жизни на искусственном вскармливании и отсутствие регулярной помощи с детьми дома. Другое дело, что заранее трудно было представить себе детали процесса: слишком много неизвестных и не на чем потренироваться.

Я сама — родившаяся до срока двойняшка. Мы с братом в роддоме грудь не взяли, информации и врачебной поддержки было мало. Маме приходилось сцеживаться нам, пока получалось. Однако вопреки опасениям мои младшие появились на свет на сроке почти 39 недель без каких-либо проблем, весили 2540 и 2700 г. Это было очень кстати, так как матчасть на случай возможных трудностей я знала нетвердо — рассчитывала разобраться на месте, если будет нужда. К груди малышей приложили еще в родзале. Прикладывались они отлично, только одну приходилось тормошить: очень долго и крепко спала. Впоследствии выяснилось, что у нее такой темперамент: более спокойная, более организованная в отличие от похожей на старшую, возбудимой и висящей на груди сестры, по которой я ориентировалась. (Чтобы успокоиться на счет спящей, я считала мочеиспускания.)

Оказалось, что одновременно двоих младенцев реально кормить по требованию даже без помощи и без специальной подушки. Последняя мне в итоге так и не понадобилась, чему я была рада: помимо громоздкости, дополнительного времени на надевание и плохой в нашем случае сочетаемости с голопопыми детьми, мне она была широка в талии и низка. Знаю, впрочем, что очень многих она выручила.

Чтобы приложить к груди двоих сразу, одного ребенка я помещала в сгиб одной руки, потом этой, полусвободной, и другой, свободной, руками брала второго. (Предварительно его нужно положить рядом, чтобы дотянуться.) Младенцы располагаются на коленях подобно букве V. Ножки одного ребенка лежат на ножках другого — нам это никогда не мешало, даже когда дети заметно подросли. Приятно, что при этом можно еще держать в руках книжку и читать ее старшей. Можно одеть небольшую куклу или слепить фигурку из пластилина.

Поочередное прикладывание меня тоже сильно выручало, особенно в первые дни, когда надо было внимательно следить за захватом. Но даже крепко и долго спящих новорожденных не всегда удавалось кормить только друг за другом.

Высвободить время мне помогало свободное пеленание. Первые месяца полтора я пеленала на дневной сон — так младенцы не будили себя ручками, а я делала необходимое по дому и занималась старшей дочкой. А на ночь пеленала даже до полугода. Тогда, уложив младших, я могла помочь заснуть старшей, а позже она и сама стала укладываться без проблем. Малыши скоро научились освобождаться от пеленок к середине ночи и до утра спали спокойно без них.

Ночью я в первое время кормила двоих сразу так же, как днем, сидя. Но младшие не всегда просили приложиться одновременно и ели не ночи напролет, поэтому я высыпалась и высыпаюсь — отдельное спасибо совместному сну.

Когда малышам было месяцев пять, у меня наконец получилось кормить лежа. При этом один ребенок находился сбоку, в сгибе моей руки, а другого я свободной и полусвободной руками клала себе на живот. Скоро освоили еще один вариант — оба ребенка по бокам. Как оказалось, это выполнимо даже для очень маленькой груди. Да и прикладываться без моей помощи дети научились. Словом, стало и того проще.

Еще из серии «невозможное возможно» — одновременное кормление младенцев в машине. Сидя на заднем сиденье между автокреслами, я клала одного ребенка себе на колени, брала на руки второго, потом забирала с колен первого. Одновременно можно кормить и в двух слингах с кольцами в положении «голова к кольцам» (дети под мышками у мамы: , если хорошо подтянуть нижний бортик. Другой вариант — два длинных шарфа с многослойной намоткой вертикально или горизонтально, каждый ребенок сдвинут на «свой» бок мамы. Но в основном вне дома младшие просили есть по очереди. Если одна двойняшка была примотана спереди шарфом, то, чтобы покормить вторую, мне нужно было достать примотанную — заранее это для меня не было очевидным. Если же один ребенок спереди в слинге с кольцами, то, сдвинув его вбок, можно приложить второго, не вынимая первого.

Другие известные мне способы приложить к груди сразу двоих младенцев:

  • дети кладутся на две обычные подушки по бокам мамы или свернутое в валик одеяло, обернутое вокруг ее туловища;
  • мама наклоняется над пеленальным столиком или стоит на четвереньках на кровати или полу.

Сейчас младшим уже год, у них нормальный вес, и развиваются они даже с опережением, как в свое время старшая. И меня всегда расстраивают утверждения о том, что двойне исключительно из-за количества детей необходим как минимум докорм (не путать с прикормом, который у нас начался после 6 мес.). Такое я не раз слышала и от врачей, в том числе в детском отделении местного роддома. Поэтому я при каждом подходящем случае, знакомым и не очень, говорю, что кормлю детей грудью.

Как избегать споров и реагировать на критику о кормлении грудью

Как избегать споров и реагировать на критику

о кормлении грудью

Перевод Татьяны Тейлор
Редакция Наталии Гербеда-Вильсон

октябрь 2009 г.

Обычно кормящие женщины никогда не сталкиваются с отрицательными замечаниями по поводу кормления грудью, потому что большинство людей вокруг знают и понимают, что кормление нормально, важно и полезно.  Изредка мало осведомленный человек может сказать неприятное не со зла, а просто потому, что он не знает что-то про грудное вскармливание.  В зависимости от того, кто этот человек, будет зависеть ваш ответ. Возможно замечание послужит хорошим поводом обсудить волнующий бабушку вопрос, а может быть это непрошенный выпад совершенно посторонего человека, и вы сочтете нужным одной фразой прекратить дальнейший разговор на эту тему.  Какой бы ни была ситуация, ваше отношение к собеседнику и тон голоса могут играть решающую роль в том, как люди воспримут ваш ответ на замечение или выпад по поводу кормления грудью. Приведенные ниже идеи и фразы помогут избежать спора, доброжелательно ответить на критику или приостановить обсуждение кормления, если вам это неприятно. Посмотрите, что подойдет вам, а может быть заранее придумайте свой ответ, который выручит в щекотливой ситуации.

1. Используйте местоимение «я» вместо «Вы» или «ты». (Вместо «Вы всегда меня критикуете» попробуйте сказать «я не люблю, когда меня критикуют».)

2. Я бы хотела обсудить кое-что. Сейчас удобное время для разговора?/ Ты сейчас можешь поговорить?/ У тебя есть время?

3. Мне больно/обидно/неприятно/меня задевает, когда…

4. Для меня так много значит твоя/Ваша поддержка. Без твоей поддержки у меня не получилось бы/мне будет трудно.

5. Удивительно, насколько шагнула вперед наука за последние годы. Вам, наверное, странно видеть, что я _____.  Надеюсь, что я смогу спокойно реагировать на то, как Маша воспитывает своих детей, когда у нее будет уже своя семья.

6. Каждый должен принимать решения, исходя исключительно из своей собственной ситуации.

7. Мне очень приятно, что Вы так заботитесь о моем ребенке. Я очень скрупулезно изучила эту тему, и я думаю, что приняла правильное решение. Я с удовольствием поделюсь этой информацией, если Вам интересно.

8. Это очень личное решение.  Я бы не хотела, чтобы на меня давили/ Мне бы хотелось самостоятельно принять это решение.

9. Мой врач сказал…

10. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует…

11. Хм…. Над этим стоит подумать…

12. Мне так приятно, что Вы любите и заботитесь о Мише.

13. Да, существует и такая точка зрения по этому вопросу.

14. Я рада, что _____ подошло тебе и твоему ребенку.

15. В этом вопросе мы с Вами придерживаемся разных точек зрения. Давайте договоримся, что мы расходимся в мнениях по этому вопросу, но я надеюсь, что  это не помешает нам остаться друзьями. Хорошо?

16. Мне кажется, мы забываем о конечной цели – здоровье и благополучие малыша. Давайте не торопиться с выводами/Не будем торопиться с выводами.

17. На эту тему спорили несколько поколений. Давайте не попадать в ту же ловушку, хорошо?

18. Каждый из этих взглядов имеет свои плюсы и минусы.

19. Возможно, Вы и правы.

20. Я подумаю над тем, что Вы сказали.

21. Давайте не забывать, что в этом вопросе мы с Вами не по разные стороны баррикад.

22. Давайте не спорить по мелочам.

23. Это очень личное решение. Я бы никогда не пыталась навязать кому-либо свою точку зрения в таких личных вопросах.

24.  Наверное, обсуждение _____ сродни спорам о политике и религии.  Давайте не будем затрагивать эти темы.

25. Я сильно завожусь, если спорят по этому вопросу.  Давайте сменим тему разговора.

26. Давайте пойдем на компромисс. Вы не упоминаете о _____, а я не буду больше шутить о том, как Вы водите машину.

27. Сережины родители всё-таки мы, и мы решили поступить именно так.

28. Я вижу, что у Вас устоявшиеся взгляды по этому вопросу.

29. В нашей семейной ситуации это подошло. Но это не значит, что это подойдет и Вам.

30. Просто улыбнитесь.

Как избежать критики:

1. Не афишируйте кормление, насколько это возможно.

2. Не вступайте в дискуссии, если не хотите обсуждать этот вопрос.

3. Избегайте вопросов, по которым предполагаете разногласия. Вместо этого, сосредоточьте внимание на общих интересах.

4. Объясните, почему вы поступаете именно так, прежде чем вас об этом спросят. Делайте это мягко, давая понять собеседнику, как малыш и вы довольны существующим положением дел. Признайте, что у собеседника есть право и возможность иметь собственное мнение (см. пункты 6 и 29 выше).

5.  Излучайте уверенность и удовлетворенность, даже если вы сомневаетесь и расстроены.  Избегайте обсуждения проблем с людьми, которые изначально не согласны с вами по этому вопросу.

И, наконец:

1. Будьте выше критики, но старайтесь не быть надменной, показывать, что вы лучше.  Дружелюбный ответ, не претендующий на истину в последней инстанции, звучит лучше всего. Чаще всего этот подход безотказно срабатывает.

2. Иногда лучше всего просто не замечать критические замечания или выпады и учитывать личность человека, от которого она исходит. Люди склонны занимать оборонительную позицию, или даже нападать, когда кто-то поступает не так, как они.

Если вы думаете или знаете, что вас могут раскритиковать, подготовьтесь заранее.  Запомните несколько фраз из вышеупомятуного списка или запаситесь своими по мере необходимости. Для уверенности потренируйтесь перед перед зеркалом или с понимающей подругой.  Если вам сказали что-то неприятное о кормлении или сделали замечание, выдержите короткую паузу и глубоко вздохните перед тем, как отвечать.

Сонный ребенок или синдром «хорошего малыша»

Сонный ребенок или синдром «хорошего малыша»

Наталия Гербеда-Вильсон
Лидер Ла Лече Лиги
Редакция июнь 2008г.

Кто из родителей не мечтает проспать всю ночь не просыпаясь после рождения ребенка? Кто из родителей не радуется хорошему довольному малышу, который много спит, особенно, не просыпаясь ночью? Как часто родители стараются вытренировать ребенка спать всю ночь «как взрослого»? Вопросы сна родителей и детей взаимосвязаны, и вполне понятно почему многие родители так стремятся научить детей спать подольше — мы, взрослые, привыкли спать беспрерывно около восьми часов.

А дети?  Не опасно ли переносить нормы взрослого сна на новорожденных? Что является нормой сна для новорожденного? На эти вопросы пытаются ответить многие специалисты, и не только в области детского сна. В этой статье мы разберемся почему детям вредно спать как взрослым, и как детский сон удобный для взрослых отрицательно сказывается на здоровье малыша и кормлении грудью. Также, другие статьи на эту тему вы можете найти здесь.

Ребенок, который часто и подолгу спит в период новорожденности (от рождения до 6 недель), кажется родителям хорошим, довольным и удобным малышом. Такой малыш много спит, мало плачет и всегда доволен жизнью. «Хороший» ребенок может быть сильным и абсолютно здоровым малышом и отлично сосать грудь, однако очень часто лидеры Ла Лече Лиги (ЛЛЛ) и консультанты по лактации сталкиваются с опасным для здоровья, а иногда и жизни ребенка, явлением. «Хороший» малыш может еще и редко, мало или слабо сосать грудь, поэтому недополучать нужное для роста и развития молоко. От нехватки питания и жидкости, ребенок может , быть еще «лучше», «спокойнее» и «довольнее». На самом же деле, ребенок просто слабеет, еще хуже сосет, еще больше спит. Вдобавок к этому из-за недоедания у ребенка может усугубиться желтуха или гипогликемия, что приводит к еще большей сонливости. Во время редких или неэффективных кормлений ребенок не может получить не только достаточно питательных веществ, но и жидкости.  Это приводит к обезвоживанию организма ребенка.  Такие серьезные последствия сонливости и, как следствие, редких кормлений, требуют не только вмешательства врачей, но, возможно, и госпитализации новорожденного.

Как ведет себя обычный новорожденный малыш? Здоровый доношенный и хорошо приспособленный к жизни новорожденный может казаться «несносным» и «трудным». Такой живчик «часто» просыпается и «вечно» сосет грудь. Некоторые ученые считают, что человеческий детеныш должен почти непрерывно сосать грудь матери. В некоторых культурах, новорожденные сосут грудь каждые 13-15 минут. Дети, рожденные в благоприятной, нестрессовой обстановке без вмешательств в роды в одной из больниц в Токио (Япония) сосут грудь примерно каждый час. Таким частым кормлениям есть объяснение. Желудок у новорожденного размером — примерно с его кулак, а грудное молоко переваривается очень быстро. Частые кормления позволяют ребенку высосать больший суммарный объем молока небольшими порциями.

Редкое сосание повышает риск целого ряда проблем со здоровьем и мешает наладить кормление.

При редких кормлениях

  • Ребенок может не получить необходимое для здоровья молозиво. Молозиво – концентрированная питательная жидкость, которая еще и защищает ребенка от инфекций.
  • Ребенку труднее сосать грудь после прихода молока. В первые дни после родов ребенок учится сосать пока еще мягкую грудь. Это особенно важно, если у матери плоские или втянутые соски. С приходом молока частые прикладывания помогают избежать болезненного нагрубания груди, а также облегчают прикладывания для ребенка, так как грудь остается относительно мягкой.
  • Повышается риск усугубленной желтухи новорожденных, которая требует медицинского вмешательства. Билирубин, продукт распада гемоглобина, который окрашивает кожу в желтый цвет,  содержится в меконии, первом стуле новорожденного.  Частые кормления способствуют частому опорожнению кишечника и выводу излишков билирубина из организма.
  • Повышается риск послеродового кровотечения у матери и затягивается рождение плаценты. Частое сосание стимулирует сокращения матки у роженицы.
  • Увеличивается вероятность болезненного набухания груди после прихода молока. Чем чаще новорожденный сосет, тем меньше нагрубает грудь.
  • Затягивается приход молока. Частое сосание стимулирует грудь и способствует приходу молока.
  • Повышается риск чрезмерной потери веса у ребенка.  Если ребенок редко сосет грудь, он высасывает меньше молока.
  • Увеличивается риск гипогликемии. Недостаточное кормление связано с понижением уровня глюкозы в крови, что в тяжелых случаях приводит к сонливости, вялости, сильному потоотделению, частому вздрагиванию, дрожи, отказу от кормлений, трудности с сосанием, частому дыханию и бледности у ребенка.
  • Повышается риск голодания ребенка и, как следствие, замедленного роста и развития.
  • Может возникнуть недостаток молока у матери.  Выработка молока работает по принципу «спрос-предложение».  Чем чаще ребенок сосет, тем больше вырабатывается молока.  Соотвественно, чем реже сосет ребенок, тем меньше молока.  Период новорожденности особенно важен для установления нормальной лактации.
  • Мешают матери и ребенку приспособиться друг к другу в первые недели жизни ребенка.  Частые кормления вынуждают и малыша, и мать найти приемлемый способ сосуществования.

Почему малыш может быть сонным и незаинтересованным в сосании?

  • Трудные роды и рождение, а также использование медикаментов в родах могут вызвать у ребенка сонливость, незаинтересованность в сосании, а также неспособность координировать сосание, глотание и/или дыхание у груди.
  • Медицинские причины, например, желтуха или инфекция.
  • Новорожденные с жултухой, особенно те, которым вместо молозива давали бутылки с раствором глюкозы. Ни вода, ни глюкоза не способствуют выведению билирубина из организма. Билирубин выводится из организма ребенка со стулом. Молозиво слабит, стимулируя работу кишечника, и не дает билирубину всасываться в кровь из насыщенного билирубином мекония.
  • Неправильное прикладывание или захват груди могут привести к потере интереса в сосании и сонливости у груди. Исправление захвата помогает ребенку лучше высасывать молоко.
  • После прихода молока ребенку может быть трудно захватить полную грудь. Набухшую грудь намного труднее сосать. В таком случае сцедите немного молока, чтобы ребенку было легче взять и сосать грудь.
  • Слишком яркий свет или громкие звуки могут подтолкнуть малыша «отключиться» и заснуть.

Сонного ребенка нужно обязательно будить и кормить! Ребенку нужно учиться сосать грудь; почувствовать связь между чувством голода, неприятными ощущениями в желудке, сосанием груди и приятным чувством насыщения; а самое главное, ребенку нужна возможность высосать достаточное количество необходимого для роста и развития молока. Американская ассоциация педиатрии рекомендует кормить детей минимум 8-12 раз в сутки. На сегодняшний день допускается, если ребенок спит 4-5 часов подряд один раз в сутки. Вопреки ожиданиям, частота кормлений может быть неравномерна в течение дня. Многие дети сосут реже утром и намного чаще, или скученно, вечером.

Как разбудить сонного малыша

  • Обратите внимание на особенности малыша. Разные дети по-разному реагируют на свет, звуки, прикосновения. Каждая мама довольно быстро замечает на что именно реагирует ее малыш. Убедитесь, что ребенок здоров, и что сонливость или неспособность сосать не вызваны какой-то болезнью. Если здоровый малыш не просыпается через 2-3 часа после предыдущего кормления, дайте ему поспать еще 30-60 минут и попробуйте снова разбудить и покормить малыша.
  • Легче всего разбудить малыша тогда, когда он находится в состоянии легкого или поверхностного сна. В этом состоянии веки малыша быстро вздрагивают, как бы трепещут, руки и ноги двигаются. Ребенок причмокивает или посасывает, особенно, если случайно задевает лицо руками. Лицо ребенка гримасничает, как-будто, ему что-то снится.
  • Кормить лучше всего при приглушенном свете. Дети часто закрывают глаза, если в комнате слишком светло.
  • Не кутайте малыша. Если в комнате тепло, разденьте малыша до подгузника. Если температура в комнате выше 27 градусов, дети реже и хуже сосут.
  • Загляните ребенку в глаза, поговорите с ним.
  • Попробуйте усадить малыша на коленях, согнув его тело в бедрах (ни в коем случае не на уровне талии).
  • Положите малыша на спину на твердую плоскую поверхность.
  • дополнительная стимуляция ребенка
  • Потрите малышу спину или пройдитесь пальцами по позвоночнику.
  • Поменяйте подгузник.
  • Потрите малышу ноги и руки.
  • Сделайте ребенку массаж или выкупайтесь вместе. Приложите раздетого малыша к голой коже.
  • Протрите лицо малыша прохладной влажной тряпочкой.
  • Проведите пальцем по его губам.
  • Выдавите немного молока на губы ребенку.

Поощрение сосания

  • Поддерживайте грудь так, чтобы она не давила на подбородок ребенка.
  • Ритмично сожмите грудь несколько раз во время кормления.
  • Как только ребенок перестал сосать, смените грудь.
  • Дайте ребенку отрыгнуть или смените подгузник.
  • Попробуйте кормить в позе из-под подмышки.
  • Массируйте затылок ребенка во время кормления.

Когда сонливость опасна

Если у Вашего ребенка помимо сонливости присутствуют следующие симптомы, НЕМЕДЛЕННО обратитесь за помощью к врачу и консультанту по лактации. При первой возможности, начните сцеживать молоко. В зависимости от возраста малыша и сложившейся ситуации, кормите ребенка сцеженным молоком, полностью или частично.

  • Летаргичность (ребенок не может проснуться)
  • Слабый плач
  • Вялая кожа, которая не распрямляется от щипка
  • Сухой рот и слизистые глаз
  • Минимальный выход мочи (менее чем два мокрых подгузника за 24 часа)
  • Запавший родничок
  • Температура

Если вы не уверены почему ребенок много спит или плохо сосет, позвоните лидеру ЛЛЛ, консультанту по лактации, врачу или другой опытной кормящей маме.  Лучше лишний раз подстраховаться, чем мучаться сомнениями.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Дополнительная информация

Распространенные мифы о грудном вскармливании миф №7.

Список использованной литературы

American Academy of Pediatrics Work Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 1997; 100:1035-39

Lawrence, R. A. and Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999.

Mohrbacher N., Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, January 2003, La Leche League International,

Riordan, J. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation, 2nd ed. Boston: Jones and Barlett, 1999.

Womanly Art of Breastfeeding, 6th ed. La Leche League International, 1997

Chele Marmet, MA, IBCLC , лекция «Трудности с сосанием у грудного младенца», Международная конференция Ла Лече Лиги, Сан-Франциско, США, 2003

Сайт работает на WordPress | Тема: Baskerville 2, автор: Anders Noren.

Вверх ↑