Плоские и втянутые соски

Помните, что вы кормите ГРУДЬЮ, а не СОСКОМ. Если ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь (рот и дёсны захватывают ареолу, сосок глубоко во рту), в большинстве случаев плоские или втянутые соски не мешают кормить грудью. Поначалу ребёнку может быть трудно захватить соски некоторых типов, но чаще всего достаточно запастись терпением, потренироваться с позами и прикладыванием – и у вас с малышом получится наладить кормление грудью.


Помните, что вы кормите ГРУДЬЮ, а не СОСКОМ.

Как распознать плоские или втянутые соски?

Если ваши соски выглядят плоскими или втянутыми, это ещё не значит, что они действительно такие. Для проверки проведите «тест сжатием». Аккуратно сожмите ареолу в паре сантиметров от основания соска. Если сосок не выдаётся при надавливании, он считается плоским. Если сосок втягивается или становится впалым, он считается втянутым. Кроме того, истинные втянутые и плоские соски не твердеют при стимуляции и на холоде. Если при проверке сжатием ареолы сосок выдаётся, он не считается истинно втянутым или плоским, и никаких особенных мер не требуется.

Типы втянутых и плоских сосков

  • Асимметричный:
    только часть соска выдаётся при сжатии. Сосок можно вытянуть, но он быстро возвращается обратно.
  • Односторонний:
    плоский или втянутый сосок только на одной груди.
  • Втянутый:
    существуют разные степени втянутости сосков. При незначительной втянутости ребёнок с нормальным захватом и сосательным рефлексом успешно вытягивает сосок, хотя недоношенные малыши или слабые сосунки могут поначалу испытывать некоторые трудности.
    О степени втянутости от средней до значительной говорят, когда при сжатии сосок утапливается до уровня ареолы или глубже. Ребёнку может быть трудно захватить грудь, но глубокое прикладывание и некоторые специальные приёмы могут помочь. Могут пригодиться накладки-формирователи, особенно если применять их уже во время беременности. Если вы обнаружили втянутые соски уже после рождения малыша, некоторые приёмы также могут помочь, но подходящая поза при кормлении и глубокий захват – ключ к успешному грудному вскармливанию.

Советы и приёмы для кормления грудью с плоскими или втянутыми сосками

Несмотря на противоречивые мнения по этому вопросу, многие мамы и консультанты по грудному вскармливанию замечают, что тот или иной способ коррекции втянутых или плоских сосков оказался эффективным. Нет единого мнения, нужно ли проверять форму сосков у беременных женщин, и стоит ли рутинно рекомендовать меры по исправлению формы соска до родов. Например, по мнению британского Королевского Колледжа Акушерок, в течение беременности и родов в организме женщины происходят гормональные изменения, под влиянием которых соски естественно выдаются вперёд. Хотя вопрос исправления плоских или втянутых сосков во время беременности спорный, нижеприведённые советы могут быть полезны в прикладывании ребёнка к груди, если ему трудно захватить грудь с плоскими или втянутыми сосками.

формирователи сосков

  • Специальные накладки или формирователи сосков, которые носят в бюстгальтере, могут помочь вытянуть плоские или втянутые соски. Накладки состоят из двух частей и сделаны из силикона. Во внутренней части накладки есть отверстие, которое накладывается на сосок. Края отверстия надавливают на ткани вокруг соска и это вытягивает его наружу. Накладки можно носить во время беременности, когда кожа особенно эластичная – деликатное постоянное давление поможет растянуть соединительную ткань, вытягивая сосок. После рождения ребёнка можно носить накладки в перерывах между кормлениями. Не следует надевать накладки ночью. Молоко, которое собирается в них, не годится для кормления малыша.
  • После рождения малыша эффективный молокоотсос или другое приспособление для вытягивания сосков, например, шприц без наконечника, могут помочь сформировать сосок непосредственно перед кормлением. В этом случае ребёнку проще захватить грудь. Можно использовать эти приспособления и между кормлениями, чтобы растянуть соединительную ткань под соском, воздействуя постоянным давлением на центр соска.
  • Ещё один приём – стимуляция сосков перед кормлением. Если вы можете захватить сосок, покатайте его пару минут между большим и указательным пальцами. Затем на мгновение приложите холод – влажную пеленку или лёд, завернутый в полотенце. Этом метод может помочь «вытянуть» сосок. Не прикладывайте холод на длительное время, поскольку переохлаждение ареолы и сосков может затормозить прилив молока.
  • При прикладывании, придерживая грудь большим пальцем сверху и четырьмя пальцами под ареолой, аккуратно оттяните ткани под пальцами к грудной клетке, освобождая сосок.
  • Смягчите ареолу обратным давлением (метод Коттерман). Расположите кончики пальцев вокруг основания соска и аккуратно надавите по направлению к грудной клетке. Удерживайте давление 1-3 минуты перед кормлением. Этот приём поможет освободить зону ареолы от других жидкостей, облегчая отделение молока и вытягивание соска. Теперь ребёнку проще захватить грудь. Подробнее об этом методе — в нашей статье о нагрубании.
Накладки для кормления
  • Накладка для кормления – это тонкая, гибкая силиконовая накладка, которую надевают на сосок. На кончике накладки есть отверстия, через которые молоко поступает к ребёнку. Если другие приёмы не помогают, накладки могут помочь малышу захватить грудь и сосать, стимулируя верхнее нёбо и провоцируя сосательный рефлекс. Накладки для кормления следует использовать только при сопровождении консультанта или ведущей встреч группы поддержки грудного вскармливания, так как их использование может привести к проблемам. Примечание редактора: Почему накладка может стать проблемой? После того, как ребёнок попробует грудь в накладке, сложнее побудить его сосать грудь с втянутым соском без накладки. Ведь в накладке сосок сразу «торчит» и при его прикосновении к нёбу малыш сразу начинает сосать. Втянутый же сосок вытягивается только после того, как ребёнок уже начал сосать. Когда грудь попадает в ротик, она не стимулирует нёбо, не включает сосание так, как накладка. Малыш должен научиться тому, что сосок вытянется в процессе. Если он уже попробовал накладку, ему будет сложнее привыкнуть к форме груди. Если ему в ротик попадает только ваша грудь, он не запутывается и гораздо проще приспосабливается к тому, что имеет. Поэтому накладок стараются по возможности избегать, так же как бутылок и сосок – всех предметов, у которых сосок торчит изначально, а не вытягивается «в процессе».

Первый раз в роддоме посоветовали накладки. Пользовалась ими месяц. Без них было больно до слёз. С ними менее болезненно. За месяц грудь «привыкла» (сложно сформулировать, просто через месяц грудь переставала болеть) и накладки я убрала. Во второй раз уже заранее купила накладки, но ребенок категорически от них отказался. И также как и в тот раз первый месяц было больно до слёз, хотя я думала, что за 9 месяцев перерыва грудь не забудет, как кормить, но она забыла. Через месяц снова соски вытянулись и кормление перестало быть болью. Кстати, проблем с захватом, позами и тд не было никогда и я точно уверена, дело именно в сосках.

(из истории Анны)

Мне консультант дала наставление- быть уверенной, но не жёсткой, чтобы ребенок вообще не отказался от гв. Поэтому я предлагала три-четыре раза без накладки и если дочка отказывалась, то я не доводя до истерики надевала накладку и кормила с ней. Также у меня был способ- начинала с накладкой, когда дочка утолит первый голод снимала и предлагала просто грудь)

(из истории Екатерины)

Успешное начало грудного вскармливания

• Обратитесь за помощью

Очень важно получить профессиональную помощь, если у вас плоские или втянутые соски. Ребёнку нужно научиться широко открывать рот, захватывая ареолу, а не сосок. Можно попробовать различные позиции (см. листовку в роддом) и найти наиболее комфортные и эффективные для вас и вашего малыша. Некоторые мамы отмечают, что позиция из-под руки и перекрёстная колыбелька позволяют им контролировать прикладывание, помогая ребёнку глубоко захватить грудь.

• Начните кормить грудью по требованию как можно раньше

Постарайтесь начать кормить грудью как можно скорее после родов. Затем прикладывайте малыша к груди не реже, чем каждые 2-3 часа. Это поможет избежать нагрубания груди, а ребёнок потренируется прикладываться до прихода больших объёмов молока. Переполненная грудь становится твёрже, в этом случае труднее захватить сосок, поэтому важно, чтобы младенец побольше попрактиковался кормиться из мягкой груди.

• Добейтесь глубокого захвата

Прикладывая ребёнка, прижмите его к себе, так чтобы его ухо, плечо и бедро составляли одну линию. Расположите ребёнка так, чтобы его нос оказался на уровне соска. Аккуратно оттяните ткани груди от соска, чтобы малышу было проще захватить грудь. Коснитесь губ малыша соском и дождитесь, когда он откроет ротик очень широко (будто зевает). Теперь приложите ребёнка, при этом убедитесь, что сосок глубоко во рту и малыш захватил ареолу. В результате получится асимметричный захват – нижней челюстью захвачена большая часть ареолы, чем верхней. Носик может касаться груди, но не «закопан» в неё. Губы вывернуты, как у рыбки, присосавшейся к стенке аквариума.

• Успокойте расстроенного малыша


Надо экспериментировать, искать что-то подходящее лично мне и моему ребёнку.

Кормление грудью должно вызывать у ребёнка позитивные ассоциации. Если малыш расстраивается, прервите попытки покормить и успокойте его. Предложите пососать палец, поносите на ручках, покачайте, спойте песенку. Попробуйте снова, когда вы оба будете в хорошем настроении. Не забывайте регулярно кормить малыша: если он давно не брал грудь, предложите сцеженное молоко из несосательных предметов.


Болезненность сосков

Дискомфорт при растягивании соединительной ткани

Некоторые мамы сталкиваются с болью в сосках в первые пару недель кормления, когда плоские или втянутые соски постепенно вытягиваются под воздействием сосания. Если болезненность усиливается или продолжается дольше двух недель, обратитесь к консультанту-волонтёру ЛЛЛ (контакты).

Опрелости втянутого соска

Если сосок втягивается после кормления, а его поверхность остается влажной, это может приводить к опрелостям. После кормления промокните соски досуха и нанесите очень тонкий слой увлажняющего крема, безопасного для кормления, например, ланолина. Возможно, вам будет удобно надевать формирователи сосков между кормлениями, чтобы сосок оставался выпуклым и кожа не прела.

Если болезненность не проходит

В редких случаях мамы сталкиваются с болезненностью, которая не проходит в течение долгого времени. Это может происходить, если соединительная ткань не растягивается, а остается очень тугой. В результате могут появляться трещины или мозоли.

Иногда, если сосок очень глубоко утоплен, при сосании ребёнок сдавливает не млечные протоки, а сосок. В этом случае у малыша не получается добыть достаточное количество молока, и такое кормление болезненно для матери. В таких случаях может пригодиться двусторонний электрический молокоотсос, который не сжимает ареолу, а равномерно «всасывает» центр соска. Часто со временем соединительная ткань разрабатывается, и сосок вытягивается.

Если ребёнку комфортнее эффективно сосать одну из грудей, вы можете продолжать кормить с удобной стороны. Другую грудь вы можете пока сцеживать, чтобы сосок вытянулся. Малыш получит необходимое молоко из одной груди, если кормится так часто и так долго, как ему угодно.

Если оба соска глубоко втянуты, можно сцеживать обе стороны одновременно по 15-20 минут восемь или более раз в сутки. Вы можете кормить малыша из несосательных предметов, пока не удастся добиться эффективного и комфортного прикладывания.
Как долго будут длиться сцеживания? Это зависит от степени втянутости сосков и от эластичности соединительной ткани. Некоторым мамам достаточно одного сцеживания молокоотсосом, чтобы сосок полностью вытянулся. Если сосок остается выпуклым после сцеживания, можно сразу же кормить грудью.
Как только удаётся добиться глубокого и эффективного прикладывания, можно завершить сцеживания и кормить грудью без проблем.

В редких случаях вы можете чувствовать дискомфорт, даже когда сосок вытянут. Это может быть связано с достаточно сильным воздействием на ткани соска.

Иногда, после коррекции соска, во время кормления сосок вытягивается, но тут же втягивается обратно, если ребенок сделал паузу в сосании. В таких случаях можно прервать кормление, подключить молокоотсос на несколько минут, а затем вновь приложить малыша. Вы можете попробовать сжатие груди или докорм у груди, чтобы ребёнок не останавливался и сосок не «убегал» во время кормления.

Если вы столкнулись с затруднениями при кормлении с плоскими или втянутыми сосками, вы можете обратиться к консультанту-волонтёру ЛЛЛ (контакты).

Источник на сайте llli.org:
https://www.llli.org/breastfeeding-info/inverted-flat-nipples/

Перевод: Ада Торчинова, редакция: Варя Кару, Мария Сорокина. Корректура: Татьяна Романова.

Большое спасибо матерям из группы Ла Лече Лиги в Фейсбук за предоставленные истории! (Все наши соцсети тут.)

Благодарность за фото: Виктория Левченко

ИСТОРИИ МАМ

Екатерина

У меня на одной груди плоский сосок. С ней были огромные проблемы. С роддома с накладками, очень мучалась, потому что бесило постоянно мыть-стерилизовать-надевать в полутьме вместо того чтобы просто спокойно дать грудь. Когда достигло пика и из-за накладок развился лактостаз вызвала консультанта. Помогла с позами, показала правильное прикладывание. Избавились от накладок за сутки, дочке было три недели. С тех пор именно на этой груди частенько портится захват, если не контролировать, и сосок более чувствительный, но в целом кормимся успешно уже 15 месяцев и завершать не планируем;)

Мне консультант дала наставление- быть уверенной, но не жёсткой, чтобы ребенок вообще не отказался от гв. Поэтому я предлагала три-четыре раза без накладки и если дочка отказывалась, то я не доводя до истерики надевала накладку и кормила с ней. Также у меня был способ- начинала с накладкой, когда дочка утолит первый голод снимала и предлагала просто грудь)

Плюс конечно ещё себя было сложно пересилить, тк накладки были в основном для меня- было больно до искр из глаз. Боль оставалась ещё какое-то время пока все не зажило. Брала крем для рук в зубы и вперед;))

Анна

«Надо экспериментировать, искать что-то подходящее лично мне и моему ребёнку»

Не знаю, подойдет ли моя история. В нормальном состоянии у меня почти нормальный сосок. Ну между нормальным и плоским. Но первое, что я услышала в роддоме после родов: «М, плоский сосок, как ты кормить то будешь?» Это сказала дежурная акушерка, которая дала мне дочку, чтобы приложить к груди. Когда молоко пришло и грудь набухла соски стали реально плоскими. Первое время было непросто давать грудь, я вызывала консультанта. Но в итоге все хорошо.
Кормила дочку до 1,7. Сыну сейчас 1,5, пока кормимся 🙂

Я хочу поделиться, что в итоге мне помогло:

  • Абсолютная уверенность в том, что я буду кормить грудью. У меня даже сомнений не было. И у моей семьи тоже.
  • Консультант, которая рассказала о том, что у всех женщин на земле разная грудь и по-разному приходит молоко, но это не мешает им кормить.
  • Я спокойно и планомерно кормила. Знала, каким должен быть правильный захват и просто смело складывала грудь так, чтобы она как можно правильнее вставлялась в ротик малыша.
  • Иногда бывало трудно при полной груди, я кормила дочку в несколько этапов по чуть-чуть. Потом ей удавалось спокойно взять грудь и сосать.
  • А книга Искусство грудного вскармливания открыла мне, что картинка: ребёнок просто берет грудь и сосёт, а потом три часа занят собой — это иллюзия. Надо экспериментировать, искать что-то подходящее лично мне и моему ребёнку.

Елена

Значит, в далеком 2011 году я родила в Москве первенца. Пока я лежала раскоряченная в кресле, пришла акушерка и говорит: прикладывать к груди будешь? Буду. Она приносит запеленутое полено, выковыривает своими руками мою грудь из рубашки, сует ее поленцу, после чего изрекает: ну шо ж ты с такими сосками кормить собралась, надо было каждый день всю беременность вытягивать, а ты чем занималась? Это была присказка. Сказка была такая. Сутки я прикладывала ребенка под охи, ахи, нытье о докорме, дайводички и вот это все, на следующий день резко пришло молоко, соски стали болеть. Мне сказали, что нужны накладки, муж принес, я стала пробовать с накладками. К вечеру ситуация была близка к критической — ребенок спал совершенно довольный, а грудь была каменными глыбами, соски болели. Ночью меня «расцедила» сестричка, это самая страшная пытка за всю мою жизнь. Дальше мы уехали домой, ребенок отлично брал грудь в накладке, но нагрубание продолжалось, все дико болело, к сосками было не прикоснуться. Ко мне приезжала прекрасная консультантка, которую мне передала подруга, она помогла с захватом, показала, что нужно учитывать, мы придумали с ней «технику», которая подойдет нам с ребенком, разработали стратегию борьбы с застоями. Как только я навострилась с захватом, то вдруг поняла, что накладки мне не нужны. Просто попробовала без, и больше не возвращалась. Кормила два с лишним года до исчезновения молока в беременность. Второй ребенок родился дома, с лучшей акушеркой на свете, которая заботилась обо мне с 20-й недели. И младенец просто приполз на self latch, а я только помогла своим отработанным движением — и никаких проблем больше никогда. Думаю, что это все очень индивидуально. Но про свою ситуацию я думаю вот что: правильный захват возможен без всякого соска вообще, поскольку технически сосок — это просто «носик крана», вся система молокоснабжения внутри, и то, где там этот носик, имеет очень малое значение, если знать, как обращаться. То есть, да, рот ребенка немного дорос, мы немного пристроились друг к другу. Но это можно было сделать сразу, никакой существенной проблемы там не было. И вот чтобы как-то выжить, пока ничего непонятно, накладки, конечно, могут помочь. Но главное, что может помочь — захват и спокойствие. Акушерка моя дар речи потеряла. Говорит: блин, я уже подготовилась как-то настраивать все это, а ты просто богиня захвата — как это у тебя получилось?)) Это все та консультантка московская, благодарна ей до сих пор.

Ольга

Мне в роддоме сказали «ууу, с такой грудью не получится кормить, соски плохие у вас». Первого ребенка кормила до 4х лет, на старте был консультант по гв и много поддержки от ЛЛЛ, второго ребенка кормлю два года. Были сложности с прикладыванием и первого, и второго ребенка, но в самом начале ведь может быть связано и с самим ребенком, его способностью открывать ротик. А месяца через 3 я уже забывала, что у меня какие-то не такие соски

Яна

У меня «плоские», ну, в роддоме так окрестили. Помогло нормальное прикладывание, которое мне показала мне консультант, когда ребенка ждёшь, пока он «найдёт центр» и откроет рот, и «накатывать» его на грудь в этот момент, а не пихать сиську в рот насильно, как пытались показать в роддоме.

Анна

У меня плоские. Первый раз в роддоме посоветовали накладки. Пользовалась ими месяц. Без них было больно до слез. С ними менее болезненно. За месяц грудь «привыкла» (сложно сформулировать, просто через месяц грудь переставала болеть) и накладки я убрала. Во второй раз уже заранее купила накладки, но ребенок категорически от них отказался. И также как и в тот раз первый месяц было больно до слез, хотя я думала, что за 9 месяцев перерыва грудь не забудет, как кормить, но она забыла. Через месяц снова соски вытянулись и кормление перестало быть болью. Кстати, проблем с захватом, позами и тд не было никогда и я точно уверена, дело именно в сосках. В итоге два раза по три года. Сейчас соски снова плоские. Консультанта не вызывала. Но у меня тогда сестра на него обучалась, много инфы дала и мне, удаленно, так как в другом городе живёт. Вероятно, сама грудь приспосабливалась к новым ощущениям, дети привыкали правильно брать грудь, а не захватывать как клещами. Соски вытягивались, да. Ну и лактация более менее устанавливалась и я сама тоже могла «ухватить» без боли за ареолу, чтобы ребёнку подать. Вначале грудь распирало так, что от соска ничего и не оставалось, а из-за боли я его и ухватить даже не могла.
Да, при переходе от накладок проблем не было. И я ими пользовалась не каждое всё же кормление, не будешь же ими постоянно пользоваться.

Ирина

До беременности были плоско-втянутые. Ну на курсах говорили, что так бывает. Он родился и сразу стала его прикладывать, и он взял грудь, и не было проблем. Бутылок не было, как-то повезло, что было спокойное отношение к этому. После него перестали быть плоскими.

Светлана

У меня была одна грудь «плоская», а вторая норм. В роддоме сказали ‘накладка и точка’. Младенец имел другое мнение, что это не к нему. Через полторы недели приехала подруга и плоский сосок стал нормальным. Каким до сих пор и остаётся, хотя я визуально не вижу, чтобы что-то там поменялось.

Анастасия

У меня после родов грудь из третьего размера превратилась в 5й. В роддоме эти изверги мед.персонал ещё нарекли мою грудь неправильной с втянутыми сосками. Не могли нормально приложить ребенка, в итоге уехала домой с чувством собственной никчёмности. После консультанта всё наладилось, постепенно ребенок подрос и смог взять грудь нормально, сейчас кормлю 3 месяца нам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вверх ↑