Первое впечатление складывается очень быстро и может определить, как сложатся отношения. Наверное, с каждой из нас бывало такое: оказавшись в новом месте или на мероприятии, буквально за десять минут мы понимаем, захочется ли нам прийти сюда снова. И, пожалуй, на встречах Ла Лече Лиги это первое впечатление важно как нигде.
В чём разница между встречей, куда хочется вернуться, и той, откуда стремишься сбежать? Если в двух словах, это принятие.
1 августа началась Всемирная Неделя Грудного Вскармливания!
В этом году тема Недели: «Грудное вскармливание — основа жизни».
И правда, грудное вскармливание универсально, оно создаёт для всех равные возможности, обеспечивая каждому малышу, который получает грудное молоко, хороший старт.
Кормление грудью улучшает здоровье и благополучие мам и детей, и для кого-то из них оно оказывается жизненно важным!
В этом году Неделя ГВ ставит своей целью:
— РАССКАЗАТЬ, что грудное вскармливание является основой жизни.
— ОБЪЯСНИТЬ, почему это так. Ведь грудное вскармливание означает хорошее питание и безопасность пищи, оно приводит к снижению бедности. Продолжить чтение «Всемирная Неделя грудного вскармливания 2018»
Таня Шехтер, молодая мама двойняшек из Израиля, написала для ЛЛЛ необычную зарисовку из жизни кормящей мамы. Хотя, это всего лишь формат статьи необычный для нашего сайта, а вот ситуация как раз очень типичная!
Таня Шехтер: Верьте в себя и в своих деток и не сдавайтесь!
Если противоречивые советы вас запутают, не паникуйте: в конце статьи есть подробная информация от ЛЛЛ по всем этим темам.
Редакторы Ада Торчинова и Катя Локшина
Наверное, каждая молодая мама проходит через шквал советов и комментариев по поводу кормления грудью. Не в моих привычках выносить личное на всеобщее обозрение, но, в поддержку всех мам, борющихся за грудное вскармливание, решила отойти от своих правил и поделиться накопленными вредно-полезными советами.
Крис Малфорд, Свартмор, Пенсильвания, 24 февраля 2009 года
Перевод Наталии Гербеда-Уилсон, редакция Алии Васильченко
Когда я была маленькой девочкой, мне всегда нравились коровы. В моей семье любили молоко, и мой отец был радиожурналистом, редактировал газету для фермеров, которые разводят молочный скот. Так что я с детства знала, что молоко можно пить и само по себе, и готовить с ним, и продавать-покупать его как промышленное сырьё. Но один аспект молока я упустила. Я была самой младшей в семье с тремя детьми, и всех нас выкормили искусственными смесями. Я не знала, что с рождением моих детей молоко станет средством общения между нами.
Мой первенец родился в 1968 году. В соответствии с бунтарским духом времени я решила кормить грудью частично по той же причине, по которой моя мама, современная эмансипированная женщина, решила не кормить детей грудью в 30-40-е годы, когда она родила своих детей. В 1968 году никто толком не знал, как кормить грудью, и уж точно об этом не знали работники родильных отделений. Мне повезло — в первую же ночь мой малыш взял дела в свои руки: как марафонец, он то и дело сосал и какал, сосал и какал часы напролет — наглядное доказательство, что ему хватало молока, несмотря на то, что я не видела ни капли.
В течение следующих нескольких недель я много думала о своей жизни как представителя класса млекопитающих. Я решила, что если другие млекопитающие знают, как ухаживать за новорожденными, без всяких курсов по уходу за детьми, у меня тоже всё получится. Тем не менее, у меня было множество вопросов. Почему во время кормления меня мучает дикая жажда? (Как будто ветер Сахары дует мне в горло). Почему мне хочется спать, когда малыш сосёт? Почему моя дочка так вкусно пахнет? Я закончила престижный университет Лиги Плюща, но вообще не понимала, что нужно этому крошечному существу. Хотя всего навсего мне надо было просто плыть по течению, потому что млекопитающие рассчитаны на выживание. К счастью, у меня всё получилось.
Сорок лет спустя я оглядываюсь назад на тысячи часов, проведённые рядом с кормящими мамами и грудными малышами за время моей карьеры медсестры и консультанта по лактации. Меня по-прежнему захватывает, как млекопитающие ухаживают за потомством. Наука о лактации ответила не только на мои вопросы, но и на многие вопросы, которые мне даже не приходили в голову. Я не перестаю удивляться и восхищаться тому, как материнское тело, которое окружало ребёнка до рождения, защищает малыша и после появления на свет… теплом и прикосновением, мягким и усыпляющим эликсиром, который программирует иммунную систему малыша и подкармливает только благотворные бактерии в его кишечнике.
Млекопитающие преуспевают, потому что, в отличие от птиц, они могут размножаться где угодно, не волнуясь о том, есть ли поблизости пища для потомства. Мамы-млекопитающие сами производят пищу для детей, а малыши количеством высосанного регулируют количество молока, которое вырабатывается у мам. Я верю в то, что важно защищать эту телесную взаимосвязь между взрослым и ребёнком. Я верю, что грудь дарит нам — словесным, искушенным в технике людям — мистическую способность общаться с детьми, тело к телу, кожа к коже, безо всяких слов и приспособлений. Я верю, что провела лучшие годы моей жизни как млекопитающее, и желаю того же самого всем мамам в мире. До скончания века.
Этот перевод сделан в память о Крис Малфорд (19 ноября 1941- 23 августа 2011), Человеке с большой буквы. Крис была консультантом-волонтёром ЛЛЛ, медсестрой, консультантом по лактации ИБСЛС. Она неустанно трудилась во благо кормящих мам и детей во всем мире и была активным членом Международного альянса за грудное вскармливание (ВАБА/WABA) и рабочей группы «Женщины и работа».
Криc верила, что «кормление грудью выходит за рамки вопроса о здоровье. Для меня это не просто способ накормить детей. Это способ следить за собой и ухаживать за детьми. Это занятие, период в моей жизни, который сформировал меня как личность и повлиял на мои отношения с детьми, семьёй и друзьями.
В век медикализации вопроса кормления детей давате помнить, что кормление грудью это нечто, что делают мамы и дети, во всех сферах личной и общественной жизни.
Вместо того, чтобы ожидать, что после рождения ребёнка женщина на год-два выпадет из общественной жизни, давайте вместе придумаем, как поддержать маму и малыша, как сделать так, чтобы они не чувствовали себя изгоями. Это значит, что иногда мы будем видеть, как ребенок сосёт грудь. И я уверена, что чем больше кормящих матерей вокруг, тем меньше люди будут на это реагировать. Во времена молодости моей мамы было неприлично выходить на улицу во время беременности. Когда я была ребёнком, в общественных местах почти не было инвалидов. Но взгляды и отношения меняются, и отношение к кормлению детей тоже изменится. Давайте обсуждать этот вопрос!»
У моего ребёнка кожа стала жёлто-оранжевого цвета. Он пожелтел из-за грудного молока?
оранжевое молоко
Скорее всего, у вашего малыша каротинемия. Каротинемия часто бывает у детей первых двух лет жизни. Детская кожа иногда приобретает оранжевый оттенок в местах интенсивного потоотделения. Особенно ярко каротинемия проявляется у малышей со светлой кожей. Причиной данного состояния является чрезмерное потребление каротина – вещества, содержащегося в материнском молоке, картофеле, репе, шпинате, бобах, яичном желтке, кукурузе и сладком картофеле. Большинство из перечисленных продуктов относятся к так называемым «жёлтым овощам». Каротин в овощах особо хорошо усваивается организмом после тепловой обработки и протирания (Leung, Alexander. Carotenemia. Advances in Pediatrics. 34: 223-248. 1987). Грудное молоко само по себе содержит значительное количество каротина. Потребление же матерью большого количества продуктов с высоким содержанием каротина может окрасить молоко в желтоватый или оранжеватый цвет. См. раздел «Вопросы и ответы», статью «Как выглядит грудное молоко?»
Каротинемия неопасна. Однако есть несколько редких заболеваний, при которых кожа приобреает желтоватый оттенок. Если ребенку нездоровится, и кожа ребенка жёлтого цвета, обратитесь за медицинской помощью к врачу. Каротинемия не является симптомом отравления витамином А. В процессе усвоения пищи каротин превращается в витамин А, но этот процесс очень медленный, поэтому не приводит к отравлению витамином А.
Самый простой способ избежать каротинемии – следовать одному из принципов философии Ла Лече Лиги – включать в свой рацион разнообразные продукты, наиболее близкие к их природному состоянию.
Дети на втором году жизни часто любят есть какой-то один продукт в течение нескольких дней или даже недель. Если ребёнок все время ест только морковь, его кожа может пожелтеть. До тех пор, пока ребёнок сосет грудь, а значит полноценно питается, не стоит волноваться об умеренном отказе от разнообразия пищи в пользу одного продукта. Предлагайте ребёнку новые и разные продукты, и со временем он полюбит вкус новых продуктов.
В книге “Искусство грудного вскармливания” даны полезные советы о том, как вводить прикорм и сформировать здоровые вкусовые привычки у ребёнка.
Перевод Ольги Лукашковой, редакция Марии Сорокиной
кормление по требованию или на признаки готовности к сосанию
Наталия Гербеда-Уилсон, Лидер Ла Лече Лиги, июль 2010
Корректоры Дина Сабитова и Алия Васильченко
Кормление по требованию, по потребности, по нужде, в ответ на признаки готовности к сосанию. Какая разница между всеми этими терминами? По сути дела, никакой. Все эти словосочетания описывают кормление, которое начинается в результате того, что мать распознаёт какое-то особое поведение ребёнка, которое подсказывает ей, что ребёнку нужно сосать.
Почему же появились разные термины? Во-первых, сначала разнообразие терминов, которые описывают один и тот же процесс, появилось в английском языке. Термин “кормление по требованию” (англ. demand feeding) появился раньше всего и используется чаще всего. Однако ни англоговорящие, ни русские мамы не любят этот термин. Лилия Казакова, мама, педиатр и одна из ведущих консультантов по грудному вскармливанию в России, говорит:
У «кормления по требованию» есть некий отрицательный оттенок, как будто ребёнок тиран и постоянно что-то требует. Я предлагаю использовать термин «кормление по потребности». [1]
Какие образы появляются у вас в голове, когда вы слышите слова “требование” или “требовать”? Наверное, стучание кулаком по столу, может быть, повышенный голос, нарастающие страсти. Естественно, вы решите, что ребёнок “требует” сосать, когда он уже начал плакать. А плач — поздний признак того, что ребёнок хочет сосать. Когда ребёнок плачет, попробуйте его сиюсекундно успокоить — не получится! Разошедшийся ребёнок не берёт грудь! Если ребёнок заплакал, значит вы или ещё не разобрались, как понять, что ребёнок хочет сосать, или вовремя не заметили, что ребёнку уже пора дать грудь, или, может быть, просто “опоздали”, и ребёнок разнервничался быстрее, чем вы смогли предупредить плач.
Кормление по потребности хорошо отображает суть поведения матери и ребёнка, потому что мать кормит не для ублажения фривольных требований, которые могут быть просто ненужной прихотью, а для удовлетворения насущных потребностей или нужд ребёнка.
Потребность в данном случае — это нужда ребёнка для поддержания жизнедеятельности. У слова “потребность” отсутствует тот отрицательный оттенок драмы и накала страстей, который есть у слова “требование”. Потребность значит, что ребёнку что-то нужно для того, чтобы он гармонично рос и развивался. Это значит, что вам попался на редкость умный и жизнеспособный малыш, который так хорошо и часто дает вам понять, что ему надо. Вам не надо ломать голову, что же нужно этому маленькому человеку, потому что малыш сам “говорит” вам знаками, сигналами, поведением, что ему надо.
Термин “кормление в ответ на признаки готовности к сосанию” появился в русском языке относительно недавно. Анна Павлюк, свободный консультант по грудному вскармливанию, предложила так перевести английский термин, который появился вместо “кормления по требованию”, чтобы лучше передать смысл поведения матери в ответ на поведение ребёнка — “cue feeding”.[3] Английское слово “cue” означает признак, сигнал. Мать даёт грудь тогда, когда получает определенный набор сигналов от ребёнка, ребёнок своим поведением сигналит, дает понять: “Мама, меня пора кормить!” Несмотря на громоздкость термина, он понятнее всего объясняет людям, незнакомым с поведением детей и терминологией в области науки о грудном вскармливании, когда нужно давать грудь.
Заметили ли вы, что в последнем термине используется слово “сосание”, а не “кормление”? На первый взгляд может показаться, что никакой значимой разницы в этом нет — кормление или сосание. Небольшая, но значимая разница все же есть. Кормление подразумевает, что ребёнок сосёт грудь исключительно с целью наполнить желудок, поесть-попить. К сожалению, само словосочетание “кормление грудью” не передает важных эмоциональных и психологических особенностей “давания груди” ребёнку. Ребёнок может хотеть сосать грудь не только потому, что он обязательно хочет есть или пить, но и просто потому, что ему хочется сосать по какой-то причине, которую мы не можем даже определить или понять. Кто-то скажет, что ребёнок сосёт от скуки, кто-то — от одиночества, кто-то — из-за тревожности. Это всего лишь наша попытка объяснить сосание груди через призму нашего взрослого опыта и видения мира. Неважно, какова причина того, почему ребёнок хочет сосать. Важно, что сосание необходимо ребёнку, и если ребёнок “просит” грудь, значит, ему нужна мама. В большинстве случаев, если дать ребёнку грудь, разом решаются все проблемы, и ребёнок находит ответ на все свои желания-потребности в пище, жидкости, тепле, чувстве безопасности и постоянства, комфорте, общении, привязанности и любви.[4]
Смотрите на ребёнка, и вы никогда не ошибётесь. Это так просто!
2 Слова др.Грегори Уайт, мужа одной из основательниц Ла Лече Лиги — Мэри Уайт. Womanly Art of Breastfeeding, 8th ed. La Leche League International, 2010. Вернуться к чтению
Даже в очень жаркую погоду ваш малыш не нуждается в дополнительной воде
Дети на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в допаивании — ваше тело производит идеальное молоко для вашего ребёнка, состав которого меняется в зависимости от того, нужно ли малышу больше или меньше воды.
Если воду дают новорожденным детям, это может ухудшить желтуху или снизить прибавки веса: вода может заполнить детский желудок и, таким образом, ребёнок выпьет меньше молозива или молока. Допаивание водой также может помешать налаживанию кормления грудью, т.к. ваш ребёнок будет реже просить грудь.
Даже в очень жаркую погоду ваш малыш не нуждается в дополнительной воде, если вы кормите его грудью, когда он показывает, что хочет приложиться (см. Кормление в ответ на признаки готовности к сосанию). Он получит всю необходимую ему жидкость через ваше молоко.
Как пишет «Искусство грудного вскармливания», медицинские организации «практически единогласны во мнении (ВОЗ, Американская академия педиатрии, Канадское педиатрическое общество и т.д.), рекомендуя кормить исключительно грудью без допаивания, докорма или прикорма примерно полгода».
Оглядываясь на последние 18 месяцев, я понимаю, что стала сильнее. Были дни, когда я думала, что больше не могу, и мне так хотелось вернуться в свою прежнюю жизнь без детей. У каждой мамы бывают такие мысли. Но меня они посещали чаще, чем просто время от времени. Это было не просто желание больше спать, легче выбираться из дома или иметь возможность сесть и поесть горячего. Мне хотелось, уходя, не беспокоиться, что я уже не захочу вернуться домой. Я хотела увидеть хоть что-нибудь, что угодно, что вызвало бы у меня улыбку. Мне хотелось не бояться. Мне хотелось снова полюбить мою жизнь.
Моя первая беременность протекала легко, и я с нетерпением ожидала, когда я смогу заново пережить этот опыт. Вторая оказалась совсем другой. Во время третьего триместра я много раз посещала специалистов, потому что Али не росла и едва двигалась. Я была очень напряжена. Мне хотелось, чтобы она была здорова и чтобы она скорее родилась, чтобы я могла перестать волноваться. Как родитель, я знала, что переживания не заканчиваются после рождения, но я убеждала себя, что она здорова и после родов всё должно стать проще.
Али родилась преждевременно, и даже при весе 2100 г. ей не потребовалось отделение интенсивной терапии. Вздох облегчения. Она приложилась к груди в этот же день. Ещё один вздох облегчения: глубокий. Её дыхание было свистящим, потому что её гортань сужалась на вдохе: ларингомаляция (LM), но скорее всего, она перерастёт это. Хорошо. Я справлюсь!
Но она не переросла это. К 4 месяцам у неё были проблемы с прибавками и с развитием. Она постоянно потела, не могла сфокусироваться на лицах, не держала головку, спала большую часть времени и не реагировала на громкие звуки. Вся её энергия тратилась просто на то, чтобы дышать. После цианоза, во время которого она потеряла сознание и обмякла, ей сделали операцию по восстановлению гортани. Для того, чтобы её голосовое окно открылось, и она могла свободно дышать, ей удалили лишние ткани. Операция прошла успешно, и она быстро восстановилась, даже улыбалась и счастливо пиналась в тот же вечер.
Мне должно было стать легче после операции Али. Теперь у меня был ребёнок, который бесшумно дышит и спит, кормится намного проще и больше улыбается. Я старалась загружать себя домашними делами, но мне не удавалось заглушить ужас от мысли, что Али может снова стать плохо.
Я не хотела выходить из дома. Что, если что-то случится с моим ребёнком? Что, если у неё снова остановится дыхание? Меня парализовывал страх, когда я думала, что кто-то подходит к ней слишком близко.
Как я себя чувствовала
Я всегда была жизнерадостной, полной энтузиазма и энергии. Но теперь я редко улыбалась. Моё сердце билось учащённо, а в груди стоял ком. Периодически я чувствовала, что мне не хватает воздуха, и я начинаю задыхаться. Что бы я ни делала, я чувствовала себя разбитой из-за того, что что-то может пойти не так. Моим любимым временем дня был отход ко сну. Я засыпала быстро, как только моя голова касалась подушки. Но каждый раз, когда я просыпалась, чтобы покормить Али, на меня накатывала волна тоски и смятения. Я не хотела разлучаться с ней из-за страха, что она может перестать дышать в моё отсутствие и умереть, и я никогда её больше не увижу.
Я жаждала контакта с другими людьми, но было очень сложно запланировать что-либо. Иногда за целый месяц единственными людьми, которых я видела, были мои дочери, мой муж и врач Али. Моё сознание постоянно прокручивало варианты “а что, если”. Я чувствовала себя как в ловушке, изолированная от общества, потерпевшая провал, потому что этой малышке так много было нужно, а я могла дать так мало. Я боялась своего собственного ребёнка. Это не могло быть правильно. Ведь я должна была наслаждаться каждой секундой, потому что дети растут так быстро.
Я знала только одну женщину с послеродовой депрессией (PPD). Она рассказала мне, что хотела причинить вред своему ребёнку. У меня не было деструктивных мыслей, поэтому в моём представлении у меня не было послеродовой депрессии. Дети других людей находились в кювезах в палатах интенсивной терапии. У меня нет. У других людей дети требовали более интенсивного ухода. Другие дети с ларингомаляцией были вынуждены питаться специальными смесями. Мне повезло кормить грудью своего ребёнка. Иногда мне казалось, что кормление грудью — это единственное, что я делаю правильно. Ухаживать за моим ребёнком было проще, чем за столькими другими детьми! Как учитель в прошлом, я знала родителей, которым выпали большие испытания, но они справились. Почему же я не могу? Почему я так слаба?
Я постоянно чувствовала тревогу, и, чтобы контролировать пугающие меня чувства, я стала вдавливать ногти в кожу и царапать свои руки. Это помогало мне концентрироваться на “здесь и сейчас”, и я не теряла контроль над собой. Мои руки были исцарапаны, и это не укрылось от старшей дочери. Я ненавидела себя за то, что делала это. Мне было стыдно. Мне так хотелось уметь проходить через эти сложные моменты, не нанося себе вреда.
У меня бывают и счастливые моменты, думала я, значит, у меня нет депрессии, правильно? Просто я должна концентрироваться на положительных мыслях. Возможно, мне нужно выходить из дома почаще. Но что, если что-то случится с Али? Мне просто нужно было быть сильнее. Другие справлялись. Почему я не могу?
Обнадёживающие моменты случались всё реже и реже. Мою голову стали заполнять мысли: “я просто убегу, потому что это никогда не наладится”, “я не заслуживаю своей семьи”, “от меня никакой пользы”, “я порчу жизни своих детей”. Я боялась рассказывать о своих чувствах своим друзьям. “Я, должно быть, ужасная мать, раз не наслаждаюсь своими детьми”, “я не могу справиться с повседневными задачами”, “мой муж лучше справится с их воспитанием”. Я только и делала, что плакала. Если для старшей дочери я сцеживала молоко на работе, когда она была грудничком, то для Али я не сцеживалась, потому что она не могла пить из бутылочки. И иногда тот факт, что у меня нет для Али молока в морозильной камере, был единственным, что удерживало меня от того, чтобы просто убежать.
Просьба о помощи
Мой муж поддерживал меня больше всех. Каким-то образом, когда один из нас чувствует слабость, другой становится сильнее. Он убедил меня обратиться к доктору.
Когда я начала принимать лекарства, прописанные врачом, я не чувствовала голода, и за первый месяц я похудела на 5 килограмм. Но во время второго месяца я начала чувствовать голод. Однажды я заметила, что моё сознание просветлело. Я могла жить в настоящем моменте вместо того, чтобы ждать ночи. Я стала улыбаться и наслаждаться ежедневными моментами со своей семьёй. Моим любимым временем дня стали утренние объятия с семьёй и утреннее кормление Али, потому что я предвкушала всё веселье, которое ждёт нас сегодня.
До сих пор у меня бывают дни, когда всё плохо. Иногда я волнуюсь, что я навредила Али тем, что так долго была в унынии, но я знаю, что это неправда. Бывают моменты, когда я чувствую себя растерянной, но большинство моих дней и ночей полны предвкушения того, что ещё ждёт нас.
Так что, для всех мам, которые думают, что не справляются, для тех, кто смотрит на других мам и удивляется, как они это делают; для тех, кто плачет от разочарования; для тех, кто чувствует себя в изоляции; для тех, что чувствует, что несчастны, хотя должны быть счастливы: вы уже удивительны, вы уже справляетесь, вы уже любите. Не страдайте в тишине, обращайтесь за профессиональной поддержкой и получайте помощь от-мамы-к-маме в Ла Лече Лиге. Я тоже боролась с депрессией и тревожностью. Вы не одни.
Более 60 лет Ла Лече Лига устраивает встречи кормящих мам, и это наш основной формат работы. Здесь можно рассказать о своих трудностях с кормлением, можно поделиться своим опытом, можно похвастаться.
Группа поддержки ЛЛЛ это всегда бесплатный доступ к самой лучшей, к самой актуальной информации по кормлению грудью, а также удивительное чувство, что находишься среди тех, кто точно не осуждает, и кто хорошо понимает, о чем ты рассказываешь.
Но не в каждом городе есть группа ЛЛЛ (а в России вообще пока всего 4 группы), не все имеют возможность выбираться куда-то с ребенком, и мы решили организовать встречу онлайн!
Встреча будет проходить в Facebook, 26 февраля с 15-00 до 16-30. Добавляйтесь в группу!
Согласие на использование фото и письменных материалов
Для чего необходимо согласие?
Данная форма является соглашением между Вами и Ла Лече Лигой России (далее ЛЛЛРФ), согласно которому Вы даёте нам разрешение использовать Вашу фотографию, историю или другие материалы, которыми Вы поделились в рамках данного проекта, в наших печатных публикациях, социальных сетях, на вебсайте или для других продуктов, например, фильмов. Если Вы захотите, Вы также можете дать разрешение Международной Ла Лече Лиге использовать Вашу фотографию или другие материалы в своей деятельности — в таком случае их смогут использовать Международная Ла Лече Лига и представительства ЛЛЛ в 70-ти странах, в которых есть ЛЛЛ.
