Кормление грудью в праздники

кормление грудью в праздники
Приближается череда новогодних праздников, и многие кормящие мамы чувствуют необходимость выйти в свет

Автор: Анна Бёрбидж, декабрь 2016
Перевод: Екатерина Хажинская, редакция: Мария Сорокина, Светлана Евграфова, Катя Локшина

Приближается череда новогодних праздников, и многие кормящие мамы чувствуют необходимость выйти в свет. Однако многим мамам не хочется оставлять своих деток, особенно тех, кто недавно родился. Передвигаться с детьми, которые находятся на грудном вскармливании, очень легко, и можно посетить практически любое место. Если у вас планируется поездка к родным, заранее расскажите им, что необходимо вам и ребёнку для комфорта; не всем малышам нравится, если их будут передавать по кругу и носиться как с писаной торбой. Если вы спите с малышом вместе, проверьте безопасность нового спального места: нет ли там зазоров/щелей, не промялся ли матрас, не слишком ли плотные и тёплые одеяла. Ла Лече Лига предлагает ознакомиться с соответствующей информацией о безопасном совместном сне (листовки).

Путешествие

Когда планируется путешествие с ребёнком, лучшее питание для него в дороге — грудное молоко. Нет необходимости думать о бутылочках и других сопутствующих вещах, поскольку ваше молоко всегда с собой: неважно, проголодался ли малыш, устал или возникли накладки и задержки в дороге. Если вы путешествуете на машине, а ребёнок устал или проголодался, всегда можно остановиться и покормить. Некоторые мамы, после того, как припаркуются, могут покормить своего малыша, даже не вынимая его из автомобильного кресла, другим комфортнее держать ребёнка на руках. В общественном транспорте очень полезен может оказаться слинг: удобно садиться и выходить из автобуса или поезда, а также он обеспечит комфортное незаметное кормление.

ГВ очень выручает и при перелётах, поскольку питьё молока во время взлётов и посадок регулирует ушное давление у детей. Если вы испытываете дискомфорт при кормлении на публике, и вместе с вами путешествует другой взрослый, он может обеспечить вам защитный экран от чужих глаз в виде газеты. Авиакомпании признают право пассажиров на кормление, если вы соблюдаете правила безопасности и пристёгнуты. Если кто-то из экипажа будет возражать, можно предложить им уточнить, что прописано в правилах авиакомпании на эту тему, подчеркнув, что кричащий малыш явно будет больше мешать пассажирам, чем довольный сытый младенец.

Отлучение от груди во время праздников

В период предновогодней суеты может прибавиться дополнительная работа, новые обязанности и другие важные дела. Необходимо спланировать семейные встречи, бегать в поисках подарков, а ещё уборка, готовка и украшение дома. Если есть старшие дети, то ко всему ещё прибавятся их концерты, шоу, дополнительные вечеринки, возможно, длительные поездки по магазинам и ваши корпоративы. Иногда кажется, что легче оставить ребёнка со сцеженным молоком дома в кругу семьи и друзей.

На семейных вечерах все хотят подержать ребёнка, и часто пропускаются кормления. Случается, мама, вместо того, чтобы побыть с малышом, бегает за гостями, погружается в бытовые проблемы. В результате, к концу праздников выясняется, что выработка молока снизилась из-за редких кормлений, а ребёнок беспокойно ведёт себя у груди. Возникает ощущение, что молоко ушло или настало время завершить кормление. Для того, чтобы вернуть обычное количество молока и продолжить кормление, чаще всего достаточно провести несколько дней с ребёнком, чаще прикладывать к груди.

Также избежать снижения лактации можно, если брать ребёнка с собой в магазин и на вечеринки, или дополнительно кормить в те часы, когда вы находитесь с ним дома. Облегчит кормление также ношение в слинге в присутствии гостей. Слинг оградит от перевозбуждения ребёнка, а вас от необходимости давать его другим, к тому же, в слинге проще незаметно покормить малыша. Хорошо составить список дел и разместить его на холодильник; не отказывайтесь от помощи других — им можно предложить сделать что-то из этого списка. Когда принимаете гостей, не готовьте всё сами, попросите гостей тоже принести что-то к столу.

Во время праздников более долгие интервалы и эпизодические пропуски кормлений могут показаться несущественными, но неожиданно для мамы результатом может стать преждевременное отлучение от груди или снижение количества молока. Речь не только о новогодних праздниках, но и о других волнительных событиях: дни рождения, даже переезды. Когда у мамы плотный график, мама или ребёнок отвлечены чем-то, в доме много посетителей или предстоят деловые поездки, грудное вскармливание может завершиться раньше времени. Надо помнить об этом, и избежать трудностей поможет понимание, что разнообразные дела, отвлекающие факторы, пристальное внимание к вам и малышу не обязательно ведут к сокращению кормлений, а лишь в том случае, если вы не уделяете этому специальное внимание.

Праздники и защита от болезней

Грудное молоко – безопасное и удобное питание в любом месте и при любых условиях, в том числе, в путешествиях и праздничных поездках. Ваше молоко предлагает превосходную защиту от вирусов и заболеваний в любом многолюдном месте. Антитела появляются в молоке уже после 20 минут после столкновения с незнакомыми вирусами, например, после того, как на вас чихнули. Это же касается ротавирусов [1]: при заболевании мамы, иммунная защита передаётся ребёнку.

Если вам необходимо принять лекарство, можно получить консультацию врача или фармацевта, что лучше подойдёт кормящей матери. Обычно, если лекарство безопасно для ребёнка, то его может принять и кормящая. Медикаменты могут попасть в молоко, проникнув через кровь в альвеолы — клетки, где вырабатывается молоко, но, как правило, в молоке они присутствуют уже в очень маленьких дозах (меньше чем 1%). Это зависит от лекарства, но обычно небольшое количество не может навредить ребёнку, к тому же обычно можно найти альтернативы, которые безопасны во время грудного вскармливания. Грудное молоко – это не просто еда, всегда надо помнить о рисках при прекращении кормления, даже на короткий период времени. Молочная смесь лишит ребёнка антител и защитных иммунных факторов, которые помогают бороться с болезнями [2].

Некоторые лекарства могут сделать ребёнка сонливым, поэтому лучше будить его на кормление; есть исследования, показывающие, что некоторые лекарства от простуды и гриппа могут повлиять на выработку молока [3].

Рекомендуется избегать приёма аспирина, предпочтительнее ибупрофен. Консультанты-волонтеры ЛЛЛ могут предоставить дополнительную информацию по этому вопросу, также можно воспользоваться сайтом Breastfeeding Network [4].

Надо ли избегать каких-либо продуктов?

Некоторые считают, что употребление газообразующих продуктов (например, белокочанной капусты, брокколи) оказывает влияние и на ребёнка. На самом деле газ из пищеварительного тракта матери не может перемещаться в её кровь, и скапливаться в молоке, но некоторые белки из употребляемой еды могут попасть в кровь и перекочевать в молоко. Некоторые дети могут быть особенно чувствительны к определённым белкам, беспокойно реагировать. Если вы заметили какую-либо реакцию на определённый продукт, тогда стоит попробовать исключить его временно и посмотреть, будут ли улучшения.

Однако, газообразование и беспокойство у многих младенцев связано с другими причинами, нежели питание. Аллергические реакции на составляющие материнского молока могут проявится на коже, респираторно или через кишечник. Если в семье есть аллергия на определённые продукты, обычно советуют и кормящим исключить эти продукты. Однако последние исследования показывают, что не всегда в этом есть необходимость. В частности, раньше считалось, что, не употребляя арахис до трёх лет, ребёнок может избежать аллергической реакции на него в будущем, но, согласно последним данным, исключение арахиса из диеты беременной и кормящей не помогает избежать аллергии у ребёнка [5].

По большому счету, кормящая женщина может есть всё, что хочется, поскольку большинство детей не реагируют на белки каких-то продуктов.

Алкоголь

Кормящие женщины часто получают противоречивые советы относительно употребления алкоголя: влияет ли он на ребёнка или нет. Влияние алкоголя на ребёнка напрямую зависит от количества потребляемого мамой продукта. Последние исследования показывают, что, хотя алкоголь проникает в молоко матери в заметных дозах, это не приносит большого вреда ребёнку, если его употреблять в умеренных количествах и не на постоянной основе.

При этом надо учитывать возраст ребёнка (новорождённые с незрелой печенью больше подвержены вреду, метаболизм алкоголя с возрастом улучшается), вес матери (более полные женщины перерабатывают алкоголь быстрее), объём алкоголя и количество еды, употребляемое с ним (еда снижает всасывание алкоголя в кровь).

Алкоголь очень быстро проникает в молоко матери: максимальная концентрация наступает через 30-60 минут после употребления, и через 60-90 минут, если употребляется с едой. Как только алкоголь покидает кровь, в молоке его тоже не остаётся. Женщине весом 120 фунтов (около 55 кг) требуется от двух до трёх часов, чтобы вывести алкоголь из организма после употребления одного бокала вина или пива; чем больше поступает алкоголя, тем больше требуется времени на его выведение.

Поскольку алкоголь не «накапливается» в молоке (он возвращается в кровь матери, как только там снижается содержание напитка), сцеживание не поможет вывести его или ускорить процесс. Также не повлияет, если пить больше воды, отдохнуть или выпить немного кофе. Если вы хотите снизить количество алкоголя, попадающего ребёнку, можно покормить перед тем, как выпить бокал: молоко снова будет свободно от алкоголя через 2-3 часа. После возобновления кормлений многие дети начинают прикладываться к груди чаще обычного.

Скорее всего, бокал вина или пива пару раз в неделю не имеют большого значения, и по мере взросления вашего ребёнка эффект от алкоголя будет снижаться, но регулярное употребление значительного количество алкогольных напитков может негативно сказаться на росте ребёнка. Если мать чувствует опьянение, важно не кормить ребёнка грудью; возобновить кормления можно будет, когда женщина почувствует себя трезвой; тогда обычно алкоголь уже покинул кровь матери. В таком состоянии нельзя спать с ребёнком, т.к. алкоголь подавляет природные материнские инстинкты [6].

Если вы планируете выпить алкогольный напиток и волнуетесь, не повлияет ли это негативно на ребёнка, лучше заранее запастись сцеженным молоком и при необходимости покормить им. Для собственного комфорта (чтобы избежать чувства переполнения) можно также сцедить молоко, пока не кормите, и выбросить его. Раньше считалось, что пиво способствует выработке молока, но, скорее всего, имеет значение полисахарид, который содержится в ячмене, он стимулирует пролактин, поэтому безалкогольное пиво не менее эффективно [7].

Кормление грудью это наш праздник!

Расскажите всем своим друзьям и знакомым, как важно кормление грудью для вас и для ребёнка, и если они хотят помочь, дайте им задание, а не ребёнка. Если они захотят покормить вашего ребёнка из бутылочки, поблагодарите их за желание помочь и скажите, что он на грудном вскармливании.

Если вам будут задавать вопросы, кормите ли вы ещё грудью, скажите, например: “Да, разве это не прекрасно!” На вопрос, долго ли вы планируете кормить, можно смело отвечать, “возможно, еще минут 15 с этой стороны” или “я сообщу тебе, как определюсь”.

оригинал: https://www.laleche.org.uk/breastfeeding-and-festivities/
Перевод опубликован с любезного разрешения автора
Декабрь 2016

фото: Pixabay

материалы по теме:

Алкоголь и кормление грудью
Листовки о безопасном совместном сне

[1] http://www.breastfeeding-and-medication.co.uk
[2] https://www.laleche.org.uk/when-a-mother-is-ill
[3] Dr Tom Hale PhD, “Medications and Mothers Milk”, 2012 and Aljazaf K. etal.: “Pseudoephedrine: effects on mil production in women and estimation od infant exposure via breastmilk”, Br J Clin Pharmcol. 2003 Jul; 56 (1): 18-24
[4] дополнительную информацию можно найти на сайтах www.breastfeedingnetwork.org.uk или www.breastfeeding-and-medication.co.uk Прим. переводчиков: а также http://www.e-lactancia.org/
[5] Thompson RL et al.: “Peanut sensitization and allergy: influence of early life exposure to peanuts”, British Journal of Nutrition, Volume 103, Issue 9, May 2010, pp 1278-1286. (https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/peanut-sesitisation-and-allergy-influence-of-early-life-exposure-to-peanuts/5AF1E6FE88AC6AE6B73E5F3F8B9415A40

[6] https://www.laleche.org.uk/safe-sleep-the-breasfed-baby/
[7] Marks V., Wight JW.: “Endocrinological and metabolic effects of alcohol’, Proc R Soc Med 1977; 70 (5): 337-344
De Rosa G. et al.: “Prolactin secretion after beer”, Lancet 1982; 2 (8252): 934.
Carolson HE et al.: “Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of salsolinol.”, J Clin Endocrinol Metab 1985; 60(4): 673-677.
Koletzko B, Lehner F.: “Beer and breastfeeding”, Adv Exp Med Biol 2000; 578:23-28.

 

Алкоголь и кормление грудью. Совместимы ли они?

Алкоголь и кормление грудью. Совместимы ли они?

 

Перевод Наталии Гербеда-Вильсон

Широко известно, что мать рискует здоровьем нерожденного ребенка, если употребляет спиртные напитки во время беременности.  Этот необоснованный риск легко предотвратить, поэтому женщинам настоятельно не рекомендуют пить алкогольные напитки во время беременности. Совместимость кормления и алкоголя не так хорошо исследована.  Пока что неясно, как спиртные напитки влияют на ребенка и кормление. Кормящим часто дают противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка, еще больше запутывая и без того волнующихся мам.  Что же нужно знать кормящей женщине, которая хочет выпить бокал вина или бутылку пива?

В книге Ла Лече Лиги для кормящих женщин «Искусство кормления грудью» написано следующее:

Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества потребляемого матерью алкоголя.  Если кормящая мать пьет время от времени или ограничивает потребление алкоголя одим или менее напитком в день, количество алкоголя, которое попадает ребенку в организм, по сегодняшним данным, не представляет угрозы для ребенка.

В книге Ла Лече Лиги для лидеров и консультантов по лактации «Грудное вскармливание.  Вопросы и ответы» (The Breastfeeding Answer Book, стр. 597-598) представлены такие данные:

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Пик концентрации в крови наблюдается примерно через 30-60 минут после употребления алкоголя, или 60-90 минут, если алкоголь употреблялся во время еды.  Алкоголь также быстро выводится из материнского молока и организма матери.  На выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, уходит примерно два-три часа, если женщина весит 54 кг.  Не забывайте, что чем больше выпито, тем больше времени уходит на выведение алкоголя из организма женщины.  Например, на выведение алкоголя, содержащегося в одном крепком спиртном напитке, уходит до тринадцати часов, если женщина весит 54 кг.  Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества алкоголя, употребляемого матерью.

Комитет по лекарственным препаратам Американской академии педиатрии (ААП) считает, что алкоголь совместим с кормлением.  Среди возможных побочных эффектов от употребления чрезмерного количества алкоголя указываются сонливость, глубокий сон, слабость и отклонения в наборе веса у ребенка, а также вероятность заторможенного прилива молока у матери.  Таблица проникновения лекарственных веществ в молоко находится на веб-сайте ААП.  Полный текст The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk («Положение о проникновении лекарственных препаратов и других химических веществ в грудное молоко»).

Врач Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет в раздаточном материале для матерей “More Breastfeeding Myths”(«Мифы о кормлении грудью»):

Не надо препятствовать умеренному потреблению алкоголя кормящими. Алкоголь, как и многие лекарства,  проникает в молоко лишь в незначительный количествах. Мать может немного выпить и кормить как обычно.  Запрет на употребление алкоголя — еще одно абсолютно ненужное ограничение поведения кормящих женщин.

Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers‘ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):

Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально.

Примите во внимание

 

  Возраст ребенка

  • Алкоголь влияет сильнее на новорожденных детей, посколько у них незрелая печень.
  • У младенцев младше трех месяцев алкоголь выводится в два раза медленнее, чем у взрослых.
  • Чем старше ребенок, тем быстрее выводится алкоголь из организма.

  Ваш вес

  • Способность метаболизировать алкоголь зависит от веса человека.
  • Чем больше вы весите, тем быстрее выводится алкоголь из организма.  Соответственно, чем меньше вы весите, тем дольше выводится алкоголь.

Количество выпитотого алкоголя

  • Влияние алкоголя на ребенка напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя
  • Чем больше выпито, тем дольше алкоголь выводится из организма матери.

  Натощак или за едой

  • Употребление алкогольных напитков за едой уменьшает всасываемость алкоголя в кров

 

Помогают ли алкогольные напитки расслабиться и стимулировать выработку молока?

Употребление алкоголя не увеличивает количество молока.  В ходе исследований также было выявлено, что в течение трех-четырех часов после того, как мать выпила, дети сосут чаще, но высасывают меньше молока.

Нужно ли сцедить и вылить молоко, если я выпила?

Когда алкоголь выводится из кровеносной системы, он выводится и из грудного молока.  Так как алкоголь не накапливается в грудном молоке, а проникает обратно в кровоток матери, а только потом его уровень в крови снижается, сцеживание молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, чреземерное питье воды или кофе и отдых не влияют на скорость выведения алкоголя из организма.

А если я напьюсь?

Находящиеся в состоянии опьянения матери не должны кормить до тех пор, пока они полностью не протрезвеют.  К этому времени большая часть алкоголя выведется из организма.  На сегодняшний день пьянство и запои среди кормящих мало изучены.  Кормящим женщинам не рекомендуется напиваться, так как риск алкоголизма при кормлении не доконца изучен.

Как алкоголизм влияет на грудного ребенка? 

Материнский алкоголизм может привести к медленному набору веса.  У матерей-алкоголиков может быть затруднен прилив молока.  Такие матери могут редко кормить ребенка. Ребенок может просыпать кормления или плохо сосать грудь, что в свою очередь, означает недостаточное потребление молока.  У ребенка может быть задержка моторного развития.  Если Вы слишком много пьете, обратитесь за помощью к врачу.

Доводы за и против

Временами возникают ситуации, когда кормящей матери хочется выпить: на праздники, дни рождения или на чьей-то свадьбе.  Взвесьте все за и против еще до торжества.

Готовьтесь заранее

  • Если Вы собираетесь выпить, но переживаете как это скажется на ребенке, заготовьте сцеженное молоко на одно или два кормления.
  • Дождитесь, когда алкоголь «выветрится» из организма, и тогда покормите ребенка.
  • Если в перерыве между кормлениями, пока алкоголь выводится из организма, у Вас переполнилась грудь, сцедите немного молока и вылейте его.
  • Пейте безалкогольные напитки или коктейли.  Их можно красиво украсить вишенкой, взбитыми сливками и декоративным зонтиком.

Дополнительная информация

Alcohol and Motherhood, статья из журнала LEAVEN (для лидеров)

Библиография

THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK

THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING

The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk

More Breastfeeding Myths — Jack Newman, MD, FRCPC

Medications and Mothers’ Milk (11th ed.), Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D.

Сайт работает на WordPress | Тема: Baskerville 2, автор: Anders Noren.

Вверх ↑