Что делать, если...

Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?

Перевод Виктории Нестеровой

Редакция Наталии Гербеда-Вильсон

Продолжайте кормить своего малыша! Вы правильно делаете, что ищете причину непроходящей инфекции груди. Грудное кормление должно быть безболезенным и приятным. Как правило, женщинам удается найти причину повторяющихся маститов, проанализировав кормление или стиль жизнь, а затем и решить эту проблему.

Мастит может возвращаться снова и снова по разным причинам. Ниже мы приводим некоторые из них.

  • Если вы заболели маститом, но он не прошел или был не полностью долечен, вы можете снова заметить симптомы воспаления груди.  Если вам прописали антибиотики, очень важно пропить весь курс, даже если вам стало легче через несколько дней после начала лечения. Если же вы закончили лечение антибиотиком, но мастит сразу же вернулся, попросите сделать вам посев молока или анализ-мазок горла ребенка, чтобы подобрать антибиотик против возбудителя инфекции.
  • Усталость и стресс от повседневных проблем, или от каких-то экстраординарных событий, к примеру, от путешествий, праздников, вечеринок, переездов, может привести к заболеванию груди.
  • Анемия тоже может одним из факторов. Обычно, врач назначает анализ крови, чтобы определить содержание гемоглобина в крови.  Если у вас низкий гемоглобин, поднять его содержание можно увеличив в своем рационе продукты с высоким содержанием железа, а так же витамина С, который помогает железу усваиваться.  Если изменения в питании не помогают, вам могут назначить принимать витамины или препараты железа.
  • Курение снижает сопротивляемость инфекциям и угнетает приливы (рефлекс выброса молока). Это может привести к инфекциям груди, поскольку молоко «застаивается» в груди.
  • Если у вас очень много молока, малышу может быть трудно полностью опорожнить грудь. Дайте малышу возможность закончить сосать первую грудь прежде, чем предлагать вторую. Если грудь сильно нагрубает, можно сцедить немного молока для облегчения ощущения переполненности груди.
  • Нет ли у вас ран или трещин на груди? Повреждения кожи груди – ворота для инфекции. Как правило, трещины сосков – признак того, что малыш неудачно захватывает сосок. Попробуйте улучшить прикладывание, чтобы соски зажили. Обратитесь за помощью к местному лидеру ЛЛЛ, консультанту по грудному вскармливанию, если у вас не получается сделать это самостоятельно.
  • Если вы заметили засохшие выделения, блокирующие одну из пор на соске, приложите на сосок теплый влажный компресс и потом сцедить немного молока. Некоторые матери замечают, что при сцеживании выходит густая желтоватая пробка. (Она безвредна для ребенка).
  • Если вы кормите с накладками для сосков, это может замедлить поток молока и способствовать инфицированию.
  • Если малыш сосет бутылки и пустышки, это могло повлиять на то, как он сосет грудь. Сосание сосок и пустышек отличается от сосания груди, поэтому может приводить к трещинам сосков и лактостазам с маститами.
  • Некоторые дети неохотно берут грудь или по каким-то причинам периодически отказываются от груди. Нерегулярные кормления приводят к застоям молока, которые переходят в воспаление или инфекцию груди. Постарайтесь понять почему малыш отказывается от груди. На нашем сайте есть статья об отказе от груди Конец кормления или забастовка? , где описаны некоторые возможные причины отказа.
  • Убедитесь, что на грудь ничего не давит.  Обратите особое внимание на бюстгальтер. Некоторые бюстгальтеры и купальники, особенно на косточках, слишком сильно сдавливаю грудь. Иногда грудь сдавливается сумкой через плечо, лямками рюкзака или слингом-перевязью. Возможно, вам поможет часто менять с какой стороны вы носите сумку или слинг. Такой же эффект дает слишком тугой ремень безопасности в машине. Иногда ремень врезается в грудь при резком торможении.
  • Если вы кормите ребенка постарше, возможно он толкает или ударяет вас в грудь ночью или днем во время игр.
  • Были ли у вас операции или травмы груди? Если да, возможно, это повышает риск инфекции.
  • Если вы едите много соленого, это задерживает жидкость в тканях, и может стать причиной мастита. С другой стороны, нехватка соли в питании тоже повышает вероятность инфекции.
  • Не травмируется ли грудь повторяющимися движениями рук, например, когда вы пылесосите, моете окна или садовничаете?
  • Как вы спите? Иногда женщина спит в одной позе, передавливая грудь. В таком случае помогает почаще поворачиваться с бока на бок.
  • Неожиданная причина повторяющихся маститов – аллергии.

Когда вы определили возможную причину мастита, намного легче раз и навсегда от него избавиться. При любом застое молока, как всегда, почаще прикладывайте малыша к больной груди, особенно так, чтобы его подбородок приходится на больную долю. Не забывайте пить, есть и отдыхать. Теплые и холодные компрессы на грудь помогают облегичить болезненные ощущения. Теплые компрессы особенно хороши перед кормлением или сцеживанием, а холодные – между кормлениями как обезболивающее. Но при этом не забывается ориентироваться на свои ощущения. Если вам неприятное ощущение тепла или холода, не мучайте себе насильно.

На время недомогания оставьте все неважные дела по дому и заручитесь помощью родных и близких. Сходите к врачу за рецептом для лечения антибиотиками. В редких случаях вылечить непроходящий мастит можно длительным приемом профилактических доз лекарства. Большинство лекарств совместимы с кормлением, поэтому вам не придется отлучать малыша от груди даже временно. Больше об этом можно почитать в статьях Лекарственная терапия и кормящая мать  и Как оценить безопасность лекарственной терапии для кормящих матерей .

Некоторым женщинам помогает временно исключить из питания еду с насыщенными жирами и принимать одну столовую ложку лецитина в день, чтобы изабвиться от непроходящих лактостазов и маститов.

Истории мам

Александра

Лактостазы очень частая у меня проблема. В основном это кальцинаты*. Беспокоили они меня точно месяцев до 4 ребенкиных. Приглашала на помощь консультанта и мы долго долго сцеживались. Теперь (сыну 11 мес) они опять вернулись, иногда ещё и мозоль появляется на соске. Мои действия – иду в тёплый душ и сцеживаюсь, главное найти положения пальцев, чтобы молоко выходило именно из той забитой протоки. Если большой отёк, помогает массаж. Сосок так же «перетираю» между пальцев.(..) После решения проблемы (обычно справляюсь за день) хожу с холодной термонакладкой, чтобы отёк сошёл.

*кальцинаты – так нередко называют плотные образования, которые иногда возникают в молочных протоках, закупоривая их. На самом деле они состоят не из кальция, а из белков и жиров (по составу напоминая крошки сыра “пармезан”).

Дарья

Впервые лактостаз случился в 6,5 месяцев ребёнка. Совпало с прорезыванием верхних зубов. Был подмышкой в одной груди. Читала сайт ЛЛЛ, блоги консультантов по грудному вскармливанию. Научилась сцеживаться руками с помощью видеоуроков. Получилось справиться вместе с дочкой. Но через пару дней он повторился, уже с белой точкой на той же груди. Получилось справиться самостоятельно снова. И на протяжении того месяца каждые 5-10 дней лактостаз повторялся в той же груди, с белой точкой. А последний был уже в обеих, с температурой и ознобом. Я вызвала консультанта по ГВ. Оказалось, что проблема в неправильном прикладывании, а белая точка – это мозоль от неправильного прикладывания. Сцедили, исправили прикладывание, приложили мягкий холод. С тех пор прошёл уже месяц, и всё хорошо. Ура!

Было очень тяжело морально в тот месяц: мысли, что я не справляюсь, хотелось завершить ГВ и не хотелось его завершать. Хорошо, что всё позади!