3 августа 2020
Breastfeeding Today
АВТОР: ЭМБЕР ЗИРИНГ — ОРЕГОН, США
Перевод: Лидия Кулик
Редактор: Галина Неупокоева, Варвара Кару, Мария Сорокина
Корректор: Софья Трошина
Землетрясения случаются тогда, когда вы меньше всего их ожидаете, и я, конечно же, не планировала попасть в землетрясение 7.8 баллов, когда отправилась вместе со своей семьёй в отпуск в Коста-Рику. Мне удалось укрыться в безопасном месте вместе со своей почти двухлеткой, а затем мы перебрались на возвышенность, опасаясь, что может случиться цунами. В тот день у меня определённо было множество забот, но меня совсем не беспокоило, как я буду кормить и поить свою дочь. Я просто продолжала кормить грудью.
В любом уголке мира вы можете столкнуться с чрезвычайной ситуацией: лесные пожары, землетрясения, ураганы, снежные бури; возникающие в результате этого сбои в работе инфраструктуры — например, отсутствие чистой питьевой воды — могут повлиять на нашу повседневную жизнь. Чёткий план кормления грудничка в сложных ситуациях может уменьшить стресс и сохранить здоровье вашей семьи. Будьте в курсе региональных рекомендаций на случай стихийных бедствий и поделитесь этой информацией со своей семьёй. Продолжайте грудное вскармливание, помня о следующих ключевых шагах:
1.Прежде всего отправьтесь в безопасное место.
При эвакуации сначала доберитесь до безопасного места. Как только вы окажетесь в безопасности, чаще предлагайте грудь, чтобы успокоить вашего ребёнка и наверстать упущенное время кормления.
2.Позитивный настрой.
Во время сильных стрессов вы будете продолжать вырабатывать высококачественное молоко. Из-за волнения может увеличиться время ожидания прилива молока, что иногда может расстраивать ребёнка или вызывать тревогу, что у вас не хватает молока. Если вы чувствуете стресс, когда начинаете кормить грудью, постарайтесь сосредоточиться на своём малыше или других радостных вещах. Это должно помочь вашему молоку течь быстрее.
3.Будьте готовы к переменам в рутине
Возможно, в чрезвычайной ситуации вам будет легче предложить ребенку грудь вместо сцеживания, даже если это является частью ваших обычных действий. Если вы сцеживаете молоко исключительно при помощи молокоотсоса, заранее научитесь сцеживаться вручную (до того, как наступит чрезвычайная ситуация!) Это важно, так как вполне может не оказаться электричества или возможности безопасно помыть детали молокоотсоса. Полезные советы и подсказки о ручном сцеживании вы можете найти по следующим ссылкам:
• Сайт Международной Ла Лече Лиги: ручное сцеживание [1]
• Глобальные Средства Массовой Информации Здравоохранения: ручное сцеживание [2]
4.Продолжайте предлагать грудь
Если вы предупреждены о чрезвычайной ситуации (например, снежной буре, урагане или пандемии), а ваш ребёнок на смешанном вскармливании, начните предлагать грудь как можно чаще, как только узнали о приближении чрезвычайной ситуации. Чем больше вы предлагаете грудь, тем больше молока у вас будет. Это может помочь растянуть ваш запас смеси на более длительный срок.
5.Попробуйте кормление из чашки как шаг к грудному вскармливанию.
Кормление грудью — это самый безопасный способ кормить ребёнка во время чрезвычайной ситуации. Если вы хотите помочь ребёнку вернуться к ГВ в рамках подготовки к чрезвычайным ситуациям, позвоните местному консультанту-волонтёру Ла Лече Лиги. Также вы можете научиться кормить своего ребёнка чашкой — да, используя обычную чашку! Вот два замечательных примера из YouTube, когда младенцев всех возрастов кормят чашкой: https://www.youtube.com/watch?v=o01U_i2CDFw [3] и https://www.youtube.com/watch?v=fCyWvcsdYOE [4]. Чашки, в отличие от бутылок, гораздо проще тщательно помыть, поскольку в них меньше труднодоступных мест [5, 6], где могут скопиться микробы.
6.По возможности создайте запас грудного молока и храните его поблизости от ребёнка
Подумайте, что случится, если вы не сможете быть рядом со своим ребёнком во время стихийного бедствия, поскольку находитесь на работе или на обучении. Сколько времени вам потребуется, чтобы добраться до крохи, если разрушен мост или ваш обычный транспорт недоступен? Как только грудное вскармливание наладится, подумайте о том, чтобы сцедить и хранить небольшой дополнительный запас грудного молока на это время.
7.В экстремальных ситуациях рассмотрите возможность перекрёстного (совместного) кормления
В таких случаях, как стихийное бедствие, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует [7] перекрёстное кормление грудью (когда другая кормящая женщина кормит вашего ребёнка) как, возможно, самый безопасный вариант, если вы сами в этот момент не можете покормить грудью. Поговорите о любых пожеланиях, связанных с перекрёстным кормлением грудью, с людьми, которые могут заботиться о ребёнке в ваше отсутствие. Стоит обсудить, как бы вы хотели решить проблемы, связанные с ВИЧ. Хотя тестирование на ВИЧ рекомендуется проводить заранее, реальность такова, что это условие может оказаться невыполнимым. [8] Например, люди с историей употребления инъекционных наркотиков не должны кормить грудью ребёнка другой матери. Помимо этих рекомендаций, вы сами должны решить, какой уровень контроля вам подходит. Как вариант, ВОЗ также рекомендует начать или возобновить лактацию другим лицам, осуществляющим уход за малышом, если стало понятно, что мать не сможет кормить его грудью в течение длительного периода времени. Подробнее о рекомендациях ВОЗ по перекрёстному кормлению грудью и возобновлению лактации вы можете прочитать здесь [9].
8. Отложите отлучение от груди
Некоторые семьи планируют отлучить ребёнка от груди на определённом этапе или после достижения определённого возраста. Если это ваш случай, подумайте о том, чтобы подождать до окончания сезона лесных пожаров, наводнений и снегопадов. Таким образом, вашему малышу будет всё ещё доступно безопасное питание вне зависимости от того, какие вызовы бросает вам природа!
Человеческое молоко может обеспечить необходимое для жизни питание во время чрезвычайных ситуаций. Оно также может помочь сохранить здоровье ребёнка, если вы находитесь в тяжёлых условиях, уменьшить стресс и беспокойство малыша и родителей, а также является легкодоступным источником питания. План на случай чрезвычайной ситуации поможет вам чувствовать себя уверенно в подобном случае, даже если это произойдёт во время отпуска.
Эмбер Зиринг, MSW, MPH, IBCLC, является ведущей встреч Ла Лече Лиги с 2011 года. Помимо собственного опыта грудного вскармливания в чрезвычайных ситуациях, она оказывала поддержку сирийским беженцам и местным органам здравоохранения в разработке безопасных методов кормления младенцев во время чрезвычайных ситуаций. Эмбер - мама двоих детей, которые также разделяют её любовь к грудному вскармливанию.
Ссылки
- LLLI, Hand Expressing, 2020, https://www.llli.org/breastfeeding-info/hand-expressing/ (дата проверки ссылки: 17 мая 2020 года).
- Global Health Media, How to Express Breastmilk, 2014-2020, https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/how-to-express-breastmilk/ (дата проверки ссылки: 17 мая 2020 года).
- SIKANA Health, Грудное вскармливание: кормление ребёнка чашкой молока, 7 июня 2016 года, https://www.youtube.com/watch?v=o01U_i2CDFw (дата проверки ссылки: 17 мая 2020 года).
- Доктор Джек Ньюман и birth.world, Доктор Джек Ньюман – Докорм из чашки, 10 июля 2016 года https://www.youtube.com/watch?v=fCyWvcsdYOE (дата проверки ссылки 17 мая 2020 года).
- Carothers, Cathy & Gribble, Karleen, Питание младенцев и детей младшего возраста в чрезвычайных ситуациях. Journal of Human Lactation. Июнь 2014; 30(3):272-275: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0890334414537118
- Гриббл, Карлин, Эвакуация с ребёнком? Вот что нужно положить в вашу аптечку. The Conversation, 18 ноября 2019 года: https://theconversation.com/evacuating-with-a-baby-heres-what-to-put-in-your-emergency-kit-127026
- Сеть экстренного питания, Грудное вскармливание в чрезвычайных ситуациях, Модуль 1 для персонала по оказанию чрезвычайной помощи, ноябрь 2001 года, http://files.ennonline.net/attachments/150/module1-manual-refer-ops-gv2-1.pdf (дата проверки ссылки: 17 мая 2020 года).
- Верховный комиссар Организации Объединенных Наций по делам беженцев (УВКБ ООН), Руководство по кормлению младенцев и ВИЧ в контексте беженцев и перемещенных лиц, версия 1.1, июнь 2009 года, http://files.ennonline.net/attachments/1512/unhcr-guide-2009.pdf (дата проверки ссылки: 17 мая 2020 года).
- Сеть экстренного питания, Кормление младенцев в чрезвычайных ситуациях. Модуль 2, версия 1.1, для работников здравоохранения и питания в чрезвычайных ситуациях, декабрь 2007 года, http://files.ennonline.net/attachments/141/module-2-v1-1-core-manual-english.pdf (дата проверки ссылки: 17 мая 2020 года).
